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Essa tabela é associada aos Serviços (Procedimentos e Insumos) no seu relacionamento com o Tipo de Plano de Saúde (Manutenção Associativa Tipo Plano x Módulo x Procedimento e Manutenção Associativa Tipo Plano x Módulo x Insumo).

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Outras Ações/Ações Relacionadas:

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Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Tab Moeda Carencia

Código da tabela que em conjunto com a forma de pagamento e a data limite será utilizada para calcular carências, valores de pagamento e cobrança de procedimentos realizados bem como taxas de participação do beneficiário e desconto do prestador.

Forma Pagto

Código e descrição da forma de pagamento que em conjunto com a tabela determinará as quantidades, percentuais e moedas utilizados nos cálculos.

Dt LimiteData que determina a validade da tabela para os cálculos acima citados.
Faturar Valor Pagto.Permitir o cálculo da participação sobre o valor de pagamento dos movimentos.
Descrição Descrição da tabela de preço dos procedimentos.

Quant. Caren. Eletiva

  • Eletiva - Número de dias que acrescidos à data de início de carência do beneficiário resultarão na data de fim de carência do mesmo para procedimentos realizados de forma eletiva (fora de Urgência).
  • Urgência - Número de dias que acrescidos à data de início de carência do beneficiário resultarão na data de fim de carência do mesmo para procedimentos realizados em Urgência.
Quantidade Fator Repasse
  • Eletiva - Quantidade de vezes que a tabela será aplicada para cálculo do valor de pagamento ou cobrança de procedimentos realizados fora de Urgência.
  • Urgência - Quantidade de vezes que a tabela será aplicada para cálculo do valor de pagamento ou cobrança de procedimentos realizados em Urgência
Moedas Eletiva e Urgência
  • Eletiva - Moeda a ser utilizada no cálculo do valor para pagamento/cobrança/custo operacional/filme/anestesista/intercambio/participação de procedimentos realizados fora de Urgência quando o atendente for associado à instituição.
  • Urgência - Moeda a ser utilizada no cálculo do valor para pagamento/cobrança/custo operacional/filme/anestesista/intercambio/participação de procedimentos realizados em Urgência quando o atendente for associado à instituição.

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Indicadores para Realização da Participação se vai ser cobrado por percentual ou por valor fixo. Quando parametrizado nesta tela automaticamente se o plano for de participação na geração do faturamento de participação vai ser gerado a cobrança para os movimentos vinculado a esta tabela.

Fatura valor Pagamento - Indica se o valor da participação será o valor do pagamento.

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