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As principais alterações promovidas pela TISS 404.01.00 .01 em relação à TISS 3.05.00 foram:

• Tabelas de domínio TISS
  • Foram removidos diversos Tipos de Atendimento (tabela 50);
  • Foram criados os domínios Regime de Atendimento (tabela 76) e Saúde Ocupacional (tabela 77) que, em conjunto com o Tipo de Atendimento (tabela 50), servem para substituir os Tipos de Atendimento da TISS 3.05.00 descontinuados na versão 4;
  • Foi criado o domínio Cobertura Especial (tabela 75), de uso opcional;
• Adequações das mensagens TISS à LGPD
  • Diversas informações pessoais ou sensíveis foram removidas das mensagens TISS;
• Novo serviço de Envio de Documentos
  • A TISS 4 definiu um novo serviço para envio de documentos pelos prestadores;
• Nova versão 1.0304.00 01 do monitoramento em adequação às alterações promovidas pela TISS 4.
• Nova mensagem TISS (Prestador para Operadora > envioDocumentos)

As principais alterações do TOTVS para adequação à TISS 4 foram:

• Criação de conceito de Classes de Atendimento, relacionando os domínios abaixo com as Classes de Nota no TOTVS:
  • TISS Tipo de Atendimento (tabela 50);
  • Tipo de Consulta (tabela 52);
  • Regime de Internação (tabela 76);
  • Saúde Ocupacional (tabela 77);
• Possibilidade de coexistência de documentos TISS 3 e TISS 4 através da parametrização da Classe de Atendimento
  • Documentos podem ser incluídos no RC (Central TISS e RC0310A) em uma versão da TISS enquanto a importação de Lote Guias ocorre em outra;
  • Manutenção de documentos conforme a sua versão TIS:
    • Documentos importados/digitados na TISS 3 possibilitarão a edição dos campos respeitando os domínios da TISS 3;
    • Documentos importados/digitados na TISS 4 possibilitarão a edição dos campos respeitando os domínios da TISS 4;
• Adequação do processo de importação de Lote de Guias TISS
• Adequação do RC0310A
  • Permitirá manutenção de documentos TISS 4 advindos de Lote Guias e PTU XML 2.0;
  • Inclusão de documentos no HRC permanece TISS 3.05.00;
• Adequação da Central TISS
  • Permitirá manutenção de documentos TISS 4 advindos de Lote Guias e PTU XML 2.0;
  • Inclusão de documentos no HRC permanece TISS 3.05.00;
• Adequação dos Serviços TISS via Foundation
  • Nova mensagem TISS (Prestador para Operadora > envioDocumentos)
• Adequação dos programas de importação do XML Lote Guias (HRC0310P e DTVW01AA)
• Adequação da exportação de dados para o Monitoramento TISS
  
• Alteração da versão da TISS nos parâmetros gerais do HRC 
  • Permitirá que a inclusão de documentos no HRC passe a seguir o formulário TISS 4 (Central TISS e RC0310A);
• Os programas de inclusão de Documentos do Revisão de Contas passam a gravar no campo tp-atend da tabela de documentos revisão contas (docrecon) o valor da classe de atendimento.

As alterações no Autorizador e no Módulo de Atendimento podem ser consultadas nessa página do TDN https://tdn.totvs.com/x/ZWAEKg .

Será necessário realizar as seguintes parametrizações:

• Classes de Atendimento (hac.attendanceClass)
  • Em substituição ao antigo cadastro de Tipos de Atendimento TISS (hac.attendanceType)
  • Há um SPP (sp-carga-classe-atendimento.pr) para realizar a carga dos registros do antigo Tipos de Atendimento TISS (hac.attendanceType) para o novo cadastro Classes de Atendimento (hac.attendanceClass)
• Existe um parâmetro contendo a data de início de vigência da versão 1.04.01 do Monitoramento TISS. Por padrão esta data está configurada como 01/03/2023, mas é possível alterar esta data quantas vezes for necessário através de uma SPP. A partir da data configurada o monitoramento será gerado na versão 1.04.01.
  • Para os patches 12.1.2205-10 e 12.1.2209-5, e release 12.1.2301: pode ser utilizada a SPP spp/spp-vigencia-monit-v10400;
  • Para os patches 12.1.2205-12, 12.1.2209-7 e 12.1.2301-2: pode ser utilizada a SPP spp/spp-vigencia-monitoramento.r;
  • As duas SPPs tem o mesmo efeito internamente, porém a versão 1.04.01 só será gerada no monitoramento com a aplicação dos patches mais recentes mencionados.

Endpoint do Webservice

A URL do serviço pode ser chamada em:

https://<enderecoDoAmbienteTomcat>:<portaDoTomcat>/totvs-hgp-webservices/tiss/tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno

A partir desta alteração a URL do WSDL passa a ser padronizada da seguinte maneira:

 https://<enderecoDoAmbienteTomcat>:<portaDoTomcat>/totvs-hgp-webservices/tiss/tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno/tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_v40100.wsdl

Por motivos de retrocompatibilidade a URL da versão 4.00.01 será mantida:

https://<enderecoDoAmbienteTomcat>:<portaDoTomcat>/totvs-hgp-webservices/tiss/v40001/tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno.wsdl

Ao efetuar a geração do Lote Guias e solicitação de Status do Protocolo , foram realizadas adequações à versão TISS 404.01.00.01:

• Disponibilizado novo serviço para comunicação dos dados no padrão TISS 404.01.00.01, mantendo a vigência da comunicação com o padrão TISS 3.05.00.
  
  
• Na comunicação com a versão TISS 404.01.00 .01 da geração do Lote Guias modifica a obrigatoriedade do envio e retorno de tags contendo dados sensíveis, sendo elas:
  • Envio:

• Retorno - retira obrigatoriedade das TAGs: <nomeContratado>, <nomeBeneficiario>, <numeroCNS> e <templateBiometrico>.

A data de início de vigência da versão 1.04.01 do Monitoramento TISS, por padrão, é 01/03/2023. Caso seja necessário antecipar para homologação ou postergar, verificar a sessão "04. Principais Alterações > Parametrização" deste documento.

Em Geração XML Envio Dados ANS (DTVWAF0410A), ao realizar a exportação de dados Monitoramento ANS, o arquivo XTE gerado passa a conter as seguintes informações:

No cabeçalho do arquivo, é indicada a versão padrão 1.0304.0001:

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Nas informações da guia, a tag versão TISS Prestador apresenta o conteúdo 024025, correspondente à Versão TISS 404.01.00.01:

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No bloco de dados do beneficiário, é apresentada a tag contendo o CPF correspondente:

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Incluído o bloco de informações referentes às Formas de Remuneração, onde a forma de remuneração 01 corresponde aos valores de procedimentos e insumos, e a forma de remuneração 02 corresponde aos valores de pacotes (tabela 98) contidos na guia:

• Conforme definição da TISS, este bloco somente é apresentado para guias que não sejam de reembolso (indicado pela tag origemEventoAtencao = 4).

Quando a guia exportada for do tipo SP-SADT e tenha sido incluída no TOTVS a partir da versão TISS 404.01.00.01, são apresentadas as tags regimeAtendimento e saudeOcupacional:

Ao exportar os insumos da guia ou pacotes contendo insumos, é apresentada a Unidade de Medida PTU conforme parametrizado em Manutenção Associativas GPS x PTU (hrc.ptuAssociative), opção Associativa Conversão de Insumo:

Foram incluídos os seguintes tipos de atendimento para as guias exportadas:

• 06  -  Atendimento Domiciliar
• 07  -  Internação
• 11  -  Pronto Socorro
• 14  -  Saúde Ocupacional - Admissional
• 15  -  Saúde Ocupacional - Demissional
• 16  -  Saúde Ocupacional - Periódico
• 17  -  Saúde Ocupacional - Retorno ao trabalho
• 18  -  Saúde Ocupacional - Mudança de função
• 23  -  Exame

Ao efetuar a solicitação/geração do Demonstrativo de Retorno de Pagamento TISS e Demonstrativo de Retorno Análise Conta TISS, foram realizadas adequações à versão TISS 404.01.00.01:

• Disponibilizado novo serviço para comunicação dos dados no padrão TISS 404.01.00.01, mantendo a vigência da comunicação com o padrão TISS 3.05.00.
  
  
• Na comunicação com a versão TISS 404.01.00 .01 do Demonstrativo Pagamento / Pagamento Odonto retirada a obrigatoriedade do envio e retorno de tags contendo dados sensíveis, sendo elas:
  • Envio - TAG <nomeContratado>
  • Retorno - TAGs <nomePrestador> e <nomeBeneficiario>
    

• Na comunicação com a versão TISS 404.01.00 .01 do Demonstrativo Análise Conta retirada a obrigatoriedade do envio e retorno de tags contendo dados sensíveis, sendo elas:
  • Envio - TAG <nomeContratado>
  • Retorno - TAGs <nomeContratado> e <nomeBeneficiario>

• Na comunicação com a versão TISS 404.01.00 .01 do Demonstrativo Pagamento incluído o bloco <guiasDoLote>. Neste bloco, a tag tipoPagamento indica se os dados apresentados são de Produção Médica (1) ou Recurso de Glosa (2):

Ao efetuar a solicitação do Recurso de Glosa e Status de Recurso de Glosa, foram realizadas adequações à versão TISS 404.01.00.01:

• Disponibilizado novo serviço para comunicação dos dados no padrão TISS 404.01.00.01, mantendo a vigência da comunicação com o padrão TISS 3.05.00.
  
  
• Na comunicação com a versão TISS 404.01.00 .01 do Recurso de Glosa retirada a obrigatoriedade do envio e retorno de tags contendo dados sensíveis, sendo elas:
  • Envio - TAGs <nomeContratado> e <nomeBeneficiario>
  • Retorno - TAG <nomeContratado>
• Na comunicação com a versão TISS 404.01.00 .01 do Status Recurso de Glosa retirada a obrigatoriedade do envio e retorno de tags contendo dados sensíveis, sendo elas:
  • Envio e Retorno - TAG <nomeContratado>