Histórico da Página
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- Visão Geral
- Exemplo de utilização
- Tela XXXPLSA226
- Outras Ações / Ações relacionadas
- Outras Ações / Ações relacionadas
- Tela XXXPLSA226
- Principais Campos e Parâmetros
- Principais Campos e Parâmetros
- Tabelas utilizadas
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02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO
Configuração de Parâmetros
- No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Configure o seguinte parâmetro:
Itens/Pastas | Descrição |
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Nome | MV_PLSDIGP |
Tipo | Caracter |
Descrição | Informe o local de digitação que deverá ser usado quando a guia for lançada pelo módulo de Digitação de Guia retroativa. |
Usuários do Portal - Definição de Acesso
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- Observações: Ao clicar no botão “Incluir”, será exibida a tela conforme a opção escolhida. Porém com relação aos campos, os mesmos podem ser configurados para efeito de edição ou não. Para isso, será necessário realizar a configuração em Tipo de Guias (Miscelânea -> Genérico -> Tipo de Guias / fonte - PLSA496), selecione a guia SADT ou Consulta e após, clique no botão Outras Ações -> Cfg. Imp. TISS. Na aba “Campos Portal”, marque os campos que serão editados.
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- Para isso, na tela de Tipo de Guias (Miscelânea -> Genérico -> Tipo de Guias - PLSA496), selecione a guia SADT ou Consulta e após, clique no botão Outras Ações -> Cfg. Imp. TISS.
- Selecione a aba Campos do Portal.
Na opção chamada Perm. Alter como se trata de um campo dinâmico, é exibido para todos os campos das guias, mas só faz efeito para os campos descritos na tabela 1 ou 2 acima. Ou seja, posso marcar que quero alterar o número do Registro ANS, mas não surtirá nenhum efeito, pois não faz parte do campos descritos nas tabelas acima.
Logo, a opção só faz efeito para os campos descritos nas tabelas e caso um destes esteja como não marcado, não poderá ser alterado pelo prestador.
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Utilização da Rotina no Portal do Prestador - Exclusão
Caso o prestador digite uma guia e depois veja que cometeu algum equivoco, é possível Excluir a guia digitada. Para isto, na tela de digitação de guias, deverá filtrar as guias digitadas da seguinte maneira:
- No combo Local de Atendimento e Regime de Atendimento, deverá selecionar a RDA para qual a guia foi digitada (obrigatório).
- Selecione o tipo de guia no combo Tipo de Guia (obrigatório).
- Defina os parâmetros de pesquisa no fieldset de Parâmetros de Pesquisa, podendo filtrar as guias por data, número da guia e deverá selecionar o Status de Digitação.
- No final, clique no botão Listar Guias.
Caso existam guias com os parâmetros informados, o sistema irá retornar no grid as guias encontradas. Note que existe um campo do tipo checkbox, que serve para marcar as guias de forma individual.
- No caso, marque a guia que deseja excluir e após, clique no botão Voltar para Digitação.
Agora, será necessário selecionar no combo Status Digitação a opção Em Digitação. Após, clique no botão Listar Guias.
Note que agora o botão de Excluir está visível no campo. Basta apenas clicar no botão Excluir (em formato de "X") que o sistema irá providenciar a exclusão desta guia.
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Utilização da Rotina no Portal do Prestador - Gerar Protocolo de Entrega de Guia (PEG)
Como o local de digitação para as guias lançadas neste módulo é diferente do padrão do sistema, é necessário gerar o Protocolo de Entrega de Guia na própria tela de Digitação.
Para isto, as guias devem estar no status de Finalizadas. Para gerar o protocolo, faça:
- No campo Local de Atendimento e Regime de Atendimento, deverá selecionar a RDA para qual a guia foi digitada (obrigatório);
- Selecione o tipo de guia no campo Tipo de Guia (obrigatório);
- Defina os parâmetros de pesquisa no fieldset de Parâmetros de Pesquisa, podendo filtrar as guias por data, número da guia e deverá selecionar o Status de Digitação como Em conferência.
- No final, clique no botão Listar Guias.
- O sistema irá exibir as guias encontradas com as opções. Note que o botão Gerar Protocolo para Operadora está habilitado.
- Basta selecionar as guias desejadas, marcando no checkbox as guias que deseja gerar PEG.
- Após a seleção das guias, clique no botão Gerar Protocolo para Operadora.
- O sistema então irá exibir um warning, avisando que o protocolo ficará disponível dentro de alguns instantes na Opção Consulta Protocolos Gerados.
OBS: Uma vez gerado o protocolo, as guias não serão mais exibidas neste grid, pois serão “migradas” do local da PEG de Digitação de Contas – conforme parâmetro MV_PLSDIGP – e serão transferidas para a PEG definitiva, conforme ocorre hoje no processo padrão do sistema. Ou seja, caso no parâmetro MV_PLSDIGP tenha o valor 0003, as PEG’s serão transferidas do local 0003 para a PEG definitiva que estiver aberta para o prestador no sistema.
9. Após acessar TISS / Protocolos, clique na aba Consultar Protocolos Gerados, entre com as informações solicitadas desta tela (prestador, data e tipo de guia) e depois, clique no botão Exibir.
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Pesquisa F3 da Guia SADT retornar guias de Internação e SADT em conjunto
O campo número 03 – Nº da Guia Principal, na guia SADT exibe apenas guias de internação. Porém, por força de legislação, é necessário que a pesquisa exiba também guias SADT, pois pode ocorrer de uma guia SADT referenciar outra, como por exemplo: Tenho uma guia SADT com o procedimento Endoscopia. Porém o médico que realizou o procedimento pode enviar outra guia SADT cobrando seus honorários (já que não existe obrigatoriedade do envio de Guias de Honorários) e desta forma, o campo deve exibir também as guias SADT.
Note que o sistema exibe as guias e as diferencia pela coluna Tipo Guia, pois o que é internação aparece como “INT.” e a de exames como SADT.
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Gravação de guias pelo portal com a opção de multithread
Esta ação tem a função de após a confirmação dos dados, o portal não fique bloqueado, permitindo realizar outras ações. Para isso, é necessário realizar uma configuração no cadastro da RDA.
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- No Plano de Saúde, acesse Atualizações > Rede de Atendimento > Rede de Atendimento(rda) - cadastro.
- Selecione a RDA desejada e clique em Alterar.
- Na aba Outros, altere o conteúdo do campo “MultiThread” para "Sim".
Aviso | ||
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O processo de pagamento só irá considerar as guias Offline após a geração de um protocolo para a mesma, ou seja, para o processo de pagamento o sistema não irá considerar as guias que estiverem no local de digitação configurado no parâmetro MV_PLSDIGP. |
03. TELA
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PLSA226
Outras Ações / Ações relacionadas
Ação | Descrição |
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Pesquisar | Filtro de pesquisa de acordo com a descrição ou código de lançamento. |
Excluir | Exclusão do registro. |
Alterar Senha | Faz a alteração da senha. |
Imprimir Browse | Impressão da listagem do Browse. |
(des) bloquear | Bloqueia ou desbloqueia a RDA por determinado período ou permanentemente. |
Complemento | Dados complementares e regras de negócio da rede de atendimento. Abaixo iremos explicar o que cada pasta realiza no sistema. |
Valor Produção | Nesta opção podemos emitir uma prévia do que será pago a rede atendimento. |
Legenda | Mostra a legenda dos status de cada protocolo |
Contrato CRM | Faz a relação do contrato coma entidade |
Contrato/Aditivo | Indica os documentos do contrato aditivo |
Exceção de Pagamento U.S | Faz a exceção de cobrança |
Informar Substituto RDA | Informa o substituto do cadastro RDA |
Conhecimento | Opção de anexar um arquivo desejável |
Especialidade x Cadastro relacionados | Especifica o tipo de cadastro |
04. TELA
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PLSA226
Principais Campos e Parâmetros
Campo | Descrição |
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Cód. Usuário | Código de usuário que terá acesso á este local de atendimento desta RDA no Portal Plano de Saúde. |
Cód RDA | Código do local de atendimento RDA no Portal Plano de Saúde. |
Local RDA | Código local de atendimento da RDA no Portal Plano de Saúde. |
Operadora | Código da Operadora de saúde que terá acesso no Portal Plano de Saúde. |
MultiThread | Informe se para esta RDA será utilizado o recurso de MultiThread para Mudança de Fase, quando houver Digitação de Guias no Portal pelo Módulo de Digitação de Guias Off-Line. Se estiver como não, a mudança de fase ocorre na hora, mas dependendo da quantidade de procedimentos, poderá ocorrer demora. Se estiver como Sim, a mudança será feita em Thread separada e o sistema poderá funcionar normalmente. |
Data | Indica a data do (des)bloqueio. |
Motivo | Indica o motivo do (des)bloqueio. |
Card documentos | ||||
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05. TABELAS UTILIZADAS
- BSW - Usuários do Portal
- BSO - Usuário Portal x Prestador
- B7B - ESTRUT IMPRESSAO GUIAS TISS
- BAU - Rede de Atendimento