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Exportação de Prestadores - 

...

A400

Visão Geral do Programa

Este processo realiza a criação de um arquivo com os dados dos prestadores (dados pessoais, endereço, área de atuação, etc.), conforme layout pré-definido na “Manutenção Parâmetros Exportação Contratantes” (RC0510K).

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Outras Ações/Ações Relacionadas:

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Descrição:

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Código

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Localização de código (utilizada para consultas).

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Inclui

...

 Incluir um novo registro.

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Exibe uma listagem em tela dos registros da tabela que está sendo manipulada. Poderá ser aplicado um filtro para carga dos registros.

...


Exportação de Prestadores - A400 - RPW (hcg.exportProvider)

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Principais Campos e Parâmetros:

Informando SIM será habilitado na “seleção” a possibilidade de selecionar os grupos de prestadores aleatoriamente. Caso informado NÃO estará disponível somente a seleção de grupo de prestadores por código inicial e final
  • Por faixa de data: na seleção irá abrir a data de exclusão inicial e final para ser selecionados os registros dos prestadores excluídos por intervalo de data de exclusão.
Por faixa de dias: na seleção irá abrir o campo “Prestador Excluído na faixa de” para indicar o intervalo de dias a serem considerados para selecionar os registros dos prestadores excluídos. O valor informado neste campo será considerado tanto para prestador excluídos anteriormente quanto posteriormente ao dia atual de exportação do A400.

Campo:

Descrição

Entidade Destino

Código do contratante relacionado ao prestador que se deseja exportar o arquivo (Unidade destino do arquivo). É para este prestador que deve haver parametrização do layout de prestadores na “manutenção parâmetros exportação contratantes”.

Exportar Prestadores excluídos

Indica se o processo deve exportar também os prestadores que estão excluídos na “manutenção de prestadores”.

Selecionar Prest.

Informar Grupos de Prestador

Excluidos

  • Por faixa de data: na seleção irá abrir a data de exclusão inicial e final para serem selecionados os registros dos prestadores excluídos por intervalo de data de exclusão.
  • Por faixa de dias: na seleção irá abrir o campo “Prestador Excluído na faixa de” para indicar o intervalo de dias a serem considerados para selecionar os registros dos prestadores excluídos. O valor informado neste campo será considerado tanto para prestador excluídos anteriormente quanto posteriormente ao dia atual de exportação do A400.

Obs.: Este campo é habilitado caso o campo "Exportar Prestadores Excluídos" estiver selecionado

.

Exportar Prestadores suspensos

Indica se o processo deve exportar também os prestadores suspensos.

Exportar Vinculo x Especialidade (somente layout GP)

Indica se serão exportados os vínculos x especialidade relacionados ao prestador quando o layout é do gestão de planos.

Exportar Endereços (somente layout Gestao de Planos)

Indica que serão exportados os endereços do prestador quando o layout for do gestão de planos.

Descons. prest. ativos sem end. endereço de atendimento  atendimento (somente layout PTU)

Indica que os  prestadores ativos e que não possuem endereço de atendimento parametrizado na “manutenção de prestadores” não serão exportados

Imprime relatório

Indica que além do arquivo de prestadores o processo gere um relatório dos prestadores exportados.

Selecionar Prest. Excluidos



Atende UrgênciaSeleção de quais Grupos de Prestadores atendem urgência.
Atualizar valorização de diária e taxa hospitalarA exportação do A410, permite informar carteira de intercâmbio ou carteira da base para o processo de valorização de diárias e taxas hospitalares, calcula os valores e grava em banco. 

Seleção

Informar a seleção de prestadores que devem ser considerados na exportação.

Exporta

Gera o arquivo de prestadores conforme layout pré-determinado que receberá o nome no padrão PTU ou GPS.

Layout

Emissão do layout do Gestão de Planos. Não é layout PTU.

Seleção: Quando escolhido selecionar os prestadores excluídos POR FAIXA DE DATA:

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Seleção: Quando escolhido selecionar os prestadores excluídos POR DIA APÓS EXCLUSAOEXCLUSÃO:

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Exportação:

  •  São lidos todos os registros do cadastro de prestadores e selecionados conforme parâmetros e seleção informados em tela e o layout de exportação é conforme layout GPS que consta informado em botão de “LAYOUT” do programa de exportação ou conforme manual do PTU.
  •  Os prestadores substitutos do PTU são buscados na tabela de prestadores substitutos.(Prestador Excluido x Prestador Substituto - CG0210Y/F6/09).
  •  O grupo de prestador do PTU é buscado da tabela de grupos de prestadores (Manutenção Associativa Grupos Prestadores Gestão Planos x PTU – CG0210Q).
  • Os vínculos PTU são buscados na tabela de vínculos do GPS x PTU (Manutenção Associativa Tipo Vínculo Prestadores Gestão Planos x PTU (CG0210T).
  • Os tipos de serviços PTU são buscados na tabela de endereços (Manutenção Associativa Endereços Prestador x Grupo Serviço PTU (CG0210U).
  • As especialidades PTU são buscadas na tabela de especialidades PTU (Manutenção Associativa para Conversão Especialidade Medica PTU (RC0510Q).
  • As redes referenciadas PTU são buscadas na tabela de Prestador x rede credenciada PTU (Manutenção Associativa Prestador x Rede Credenciada PTU (CG0210V).
  • As cidades PTU são buscadas na tabela de cidades do GPS x PTU (Manutenção Associativa Cidades Gestão Planos x PTU (CG0210S).
  • A área de atuação é buscada na tabela de Manutenção Área de Atuação (CG0310Q), Prestador x Área de Atuação (CG0210Y/F6/06) e Prestador x Área de Atuação x Especialidade (CG0410A).


FLUXO:

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Exportação PTU A410 XML

Ao realizar a exportação de prestadores do tipo Hospital e Hospital Dia, será gerado um arquivo adicional com as informações de rede destes prestadores, o PTU A410 XML.

Nas telas de exportação do A400 em RPW e Modo Clássico (CG0310A), foram incluídos os campos "Beneficiário", "Tipo de transação" e "Data de Realização", conforme imagem abaixo. Essas informações são opcionais e serão utilizadas para que o sistema valorize os insumos da Tabela 18 - Matriz ANS e envie no A410.

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Aviso
titleImportante

Ao utilizar  o processo de valorização, a exportação levará mais tempo para ser finalizada.

No final do processo serão postados os arquivos na central de documentos referentes ao PTU A400. Caso na seleção dos parâmetros esteja contemplado pelo menos um prestador do tipo "Hospital ou Hospital Dia" será exportado o arquivo do PTU A410 XML e um relatório de acompanhamento, "EXPVALORIZACAOA410.CSV". Caso seja realizado o processo de valorização, no mesmo relatório de acompanhamento do A410, será exportado os erros, que não irá impedir o processo de exportação dos PTU's.

Para o processo do A400, será gerado um relatório de erros CSV, com a Unidade, Código do Prestador e Descrição do Erro.

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