Histórico da Página
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contratadoExecutante e dadosExecutante
Campo Protheus | Regra |
---|---|
BD6_NOMEDI | nome |
BD5/BE4_PESEDI e BD6_TPRDAE | Tamanho do conteúdo na tag CPF_CNPJ |
BD5/BE4_CGCEDI e BD6_CNPJED | CPF_CNPJ |
BD5/BE4_CNESED | CNES |
BD5/BE4_MUNEDI | cd_MunicipioCont |
Não gravado | tp_RedeMin |
BD6_TRDAED | tp_Prestador |
BD6_RPEDI | id_RecProprio |
...
Campo Protheus | Regra |
---|---|
BD7_NOMPRE | nome |
BD7_SIGLA | sg_Conselho |
BD7_REGPRE | nr_Conselho |
BD7_ESTPRE | UF(de-para BTU tabela 59) |
BD6_ESPEDI | CBO |
BD7_CODESP | CBO(de-para BAQ) |
dadosGuia
Campo Protheus | Regra | Observação |
---|---|---|
BD5/BE4_TISVER | nr_Ver_TISS | |
BD5/BE4_TIPCON | tp_Consulta | Somente guias de Consulta |
BD5/BE4_INDACI | tp_IndAcidente | Somente guias de Consulta |
BD5/BE4_GUIJUR | id_Liminar | |
BD5/BE4_NUMIMP | nr_GuiaTissPrestador | |
BD5/BE4_DATPRO / BD5/BE4_HORPRO | dt_Atendimento | |
BD6_DATPRO / BD6_HORPRO | dt_Atendimento | Somente guias de consulta |
BE4_PRVINT | dt_Atendimento | Somente guias de Resumo de Internação |
BE4_DATVAL | dt_Atendimento + MV_PLPRZAI | Somente guias de Resumo de Internação |
BE4/BD5_SENHA | nr_autorização | |
BE4_GUIINT | BE4_CODOPE+BE4_ANOINT+BE4_MESINT+BE4_NUMINT | Somente quando encontra a guia de internação através do nr_GuiaTissPrincipal |
complemento
Campo Protheus | Regra |
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BD5/BE4_INDCLI / BD5/BE4_INDCL2 | nm_DescComplemento Tipo 1 |
BZC_OBSNO1 / BZC_OBSNO2 | nm_DescComplemento Tipo 2 |
BZC_JUSTE1 / BZC_JUSTE2 | nm_DescComplemento Tipo 3 |
BZC_ESMAT1 / BZC_ESMAT2 | nm_DescComplemento Tipo 4 |
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Tags x Campos (Nota fiscal do fornecedor)
Campo Protheus | Regra |
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BD5_GUIPRI | nr_GuiaTissPrincipal |
BD6_NRAOPE/BD5_SENHA | nr_Autorizacao |
BD6_MATCOB | cd_Unimed+id_Benef |
BD6_NF | nr_NotaFiscalFornecedor |
BD5_GUIJUR | id_Liminar |
Procedimentos (Infor_OPME)
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Campos herdados da solicitação de autorização/internação.
Guia | Solicitação |
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BD5_CDPFSO | BEA_CDPFSO / BE4_CDPFSO |
BD5_DATSOL | BEA_DATSOL / BE4_DTDIGI |
BD5_ESTSOL | BEA_ESTSOL / BE4_ESTSOL |
BD5_INDACI | BEA_INDACI / BE4_INDACI |
BD5_NOMSOL | BEA_NOMSOL / BE4_NOMSOL |
BD5_NRAOPE | BEA_NRAOPE / BE4_NRAOPE |
BD5_NUMIMP | BEA_NUMIMP / BE4_NUMIMP |
BD5_OPESOL | BEA_OPESOL / BE4_OPESOL |
BD5_REGSOL | BEA_REGSOL / BE4_REGSOL |
BD5_SIGLA | BEA_SIGLA / BE4_SIGLA |
BD5_TIPADM | BEA_TIPADM / BE4_TIPADM |
BD5_TIPATE | BEA_TIPATE / '07' - (internação) |
BD5_TIPCON | BEA_TIPCON / BE4_TIPCON |
BD5_TIPPAC | BEA_TIPPAC / GetNewPar("MV_PLSTPAA","9") |
BD6_NOMEDI | BEA_NOMEDI / BE4_NOMED |
BD6_RDAEDI | BEA_RDAEDI / BE4_RDAEDI |
BD7_ESTPRE | BEA_ESTEXE / BE4_ESTEXE |
BD7_NOMPRE | BEA_NOMEXE / BE4_NOMEXE |
BD7_REGPRE | BEA_REGEXE / BE4_REGEXE |
BD7_SIGLA | BEA_SIGEXE / BE4_SIGLA |
07.
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Reembolso
Conforme instituído pela unimed do Brasil, o processo consiste em guias de fatura de uma Unimed Prestadora (onde o usuário foi atendido) para a Unimed Origem (detentora do contrato) ao qual foram pagas despesas pelo beneficiário referente a assistência à saúde (honorários médicos), ou seja, o arquivo PTU A500 Cobrança de Reembolso terá os valores repassados pela Unimed Prestadora para o pagamento futuro da Unimed Origem, desde que reembolso realizado para o beneficiário tenha sido feito pela Prestadora de Serviço.
Tags x Campos (Reembolso)
Campo Protheus | Regra |
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BD5_SENHA | idReembolso |
BD5_DATPRO | dt_Reembolso |
BD5_TIPADM | caraterAtendimento (De-para Tabela 23) |
Procedimentos (Honorários Médicos)
Campo Protheus | Regra |
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BX6_SEQPTU | seq_item |
BX6_IDUNIC | id_itemUnico |
BD6_CODPAD | tp_Tabela |
BD6_CODPRO | cd_Servico |
BD6_DES500 | ds_Servico |
BD6_DATPRO | dt_Execucao |
BD6_VALORI | vl_a_restituir |
BD6_QTDPRO | qt_Cobrada |
BD6_VLRAPR | vl_a_restituir/ qt_Cobrada |
08. PARAMETROS
CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS
- No Configurador (SIGACFG), acesse Ambiente
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CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS
- No Configurador (SIGACFG), acesse Ambiente/Cadastros/Parâmetros. Crie o(s) parâmetro(s) a seguir:
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Nome: | MV_PLSPTUL |
Tipo: | Caractere |
Cont.Port: | 0003 |
Descrição: | Parâmetro utilizado para definir o código do local de digitação da guia incluída no PTU A500 |
Nome: | MV_081CRI | ||
Tipo: | Lógico | ||
Cont.Port: | .F. (Default) / .T. | Cont.Port: | 0003 |
Descrição: | Parâmetro utilizado para definir o código do local de digitação da guia incluída no PTU A500 |
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Ignora o valor do campo BR8_RISCO, e se caso ativo realiza a validação das liberações (senha de autorização) de todos procedimentos. |
09. PONTOS DE ENTRADA
Ponto de Entrada | PLS500UNM | ||||||||||||||||||||||||
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Descrição | O Ponto de Entrada (P.E.) PLS500UNM está localizado nos fontes PLSP500X e PLSUA500X, ele é acionado uma única vez quando a tela inicial da rotina é aberta. Ele permite a manipulação das variáveis que indicam o tipo de unidade (BD7_CODUNM) a serem exportados e importados de acordo com a regra do PTU A500.(vl_ServCobrado, vl_CO_Cobrado ,vl_FilmeCobrado) | ||||||||||||||||||||||||
Fonte | PLSP500X,PLSUA500X | ||||||||||||||||||||||||
Parâmetros | O P.E. recebe os seguintes parâmetros:
| ||||||||||||||||||||||||
Retorno | O P.E. deve retornar uma string, contendo os códigos de unidade.
| ||||||||||||||||||||||||
Exemplo | #INCLUDE "PROTHEUS.CH"
cAnest += "XPA" Return {cServ,cAux,cAnest,cCusOpe,cFilm} |
Nome: | DEPARAIMP | |
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Descrição: | Este Ponto de Entrada permite a manipulação do código de tabela e procedimento a serem importados. | |
Exemplo: |
| |
Função: | dePara | |
Localização: | Importação PTU A500 | |
Parâmetros: | conteúdo das tags: tp_Tabela, cd_Servico, dt_Execucao e BCI_CODRDA | |
Programa Fonte: | PLSP500X | |
Retorno: | aRet aRet[1] - lAchou - Variável lógica, se retornar .T. irá considerar o retorno do PE e não fará o de-para padrão na BTU, se retornar .F. irá realizar o de-para padrão do sistema. aRet[2]- cCodPad - Código da tabela padrão tiss (00,18,19,20,22 e etc) aRet[3] - cCodPro - Código de procedimento. |
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10. ALTERAÇÕES DA VERSÃO 2.
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1
- O sistema identificará de forma automática qual versão deve validar através da tag nrVerTra_PTU, se quando estiver lendo o arquivo, identificar que o valor da tag esta como "0305" saberá que deve validar nos schemas da versão atual 2.2.0
IMPORTANTE
- Para isso será necessário a criação da subpasta V2_0 2 dentro da pasta de Schemas já existente: Protheus_data\plsptu\schemas ,para armazenar os novos Schemas.
Portanto para funcionamento correto da versão 2.0 2 os novos schemas devem ficar no diretório: Protheus_data\plsptu\schemas\V2_02
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11. MENU
- No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do SIGAPLS, conforme instruções a seguir:
Menu | Miscelânea |
Submenu | Unimed |
Submenu | Importação |
Nome da Rotina | PTU A500 |
Programa | PLSP500X |
Módulo | Plano de Saúde |
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12. ALTERAÇÕES DICIONÁRIO
No Configurador (SIGACFG), acesse Banco de Dados/Dicionário/Bases de Dados, expanda o menu a esquerda, clique em Dicionário de Dados, clique na Lupa(Pesquisar) e procure por BCI clique em Editar, expanda o menu a esquerda, clique em Campos, clique em Incluir, preencha os dados conforme tabela abaixo
Campo
Valor
Campo
BCI_LOTEDI
Tipo Caracter Tamanho
12
Contexto
Real
Propriedade
Visualizar
Título Seq.Import. Descrição Sequencia da Importacao É necessário alterar o X2_UNICO da tabela B6L - PTU Online x Pacote, para adicionar os campos B6L_CODPEG + B6L_NUMERO na chave, devendo ficar:
Tabela B6L - X2_UNICO X2_UNICO B6L_FILIAL+B6L_OPEMOV+B6L_ANOAUT+B6L_MESAUT+B6L_NUMAUT+B6L_SEQUEN+B6L_ALIAS+B6L_NRTROL +B6L_CODPEG + B6L_NUMERO Nota É necessário realizar a alteração do X2_UNICO da tabela BRJ, incluindo o seguinte valor: BRJ_FILIAL+BRJ_CODIGO+BRJ_REGPRI
Criação dos campos novos na BX6, referente a reapresentação de itens glosados.
Expandir title Campos BX6 - Tabela BX6 - Inf. Adic. Event. Proc. Contas Tabela BX6 - Inf. Adic. Event. Proc. Contas SX3 - Informações dos Campos Campo Descrição Campo BX6_REAPRE Tipo Caractere Tamanho 1 Decimal 0 Formato @! Título Item reapres Descrição Item de reapresentação? Usado Sim Obrigatório Não Browse Sim Ordem 27 Opções 0=Não;1=Sim Contexto Real Propriedade Visualizar Campo Descrição Campo BX6_DOC1GL Tipo Caractere Tamanho 20 Decimal 0 Formato @! Título Doc. Glosa 1 Descrição Núm. Doc. 1 glosado AJIUS Usado Sim Obrigatório Não Browse Sim Contexto Real Propriedade Visualizar Ordem 28 Campo Descrição Campo BX6_DOC2GL Tipo Caractere Tamanho 20 Decimal 0 Formato @! Título BX6_DOC2GL Descrição Núm. Doc. 2 glosado AJIUS Usado Sim Obrigatório Não Browse Sim Contexto Real Propriedade Visualizar Ordem 29
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