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Para iniciar o controle de glosa por conta, selecione a conta desejada e preencha os dados em tela conforme necessidade.

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Foram criadas duas Abas para esta separação:

1 - Dados Glosa: Informações pertinentes a glosa do Item;

2 - Dados conta: Informações globais da Conta que esta sendo controlada;

3 - A partir da versão 12.1.2306 foi disponibilizado o campo Data Controle, que poderá ser utilizado para um controle externo da Clínica/Hospital. Este campo não afeta nenhum fluxo interno do sistema, é apenas informativo e poderá ser utilizado de formas diferentes para cada cliente, por exemplo, criação de fórmulas visuais;

4 - Grupo Desconto no Valor Unitário fica invisível se o parâmetro Permite desconto no controle de glosa estiver desmarcado;

5 - Grupo Desconto no Valor Unitário fica visível se o parâmetro Permite desconto no controle de glosa estiver marcado;

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Na aba Dados Conta foram criados dois campos:

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2 - Valor Cota Extra: Este campo é utilizado para informar um valor extra disponibilizado pela operadora, como forma de bônus por exemplo, é um acordo entre a operadora e o prestador de serviço.

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Visualização Contas

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Selecione a conta que possua glosa e execute o processo Recurso de Glosa Todos os itens passíveis de serem recursadas, serão exibidos com os valores glosados. Informe o valor de cada item a ser recursado, motivo do recurso ou texto de justificativa. Caso deseje recursar todos os itens integralmente, informe o motivo do recurso ou o texto de observação.

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Alerta de pendência de justificativa

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Ao abrir a tela, os dados da conta são exibidos no cabeçalho,

1. • Nessa grid são exibidos os itens que possuem glosa
   • Nesses campos são exibidos os valores correspondentes à linha selecionada na grid. Informar o valor a ser recursado, deve-se informar o motivo do recurso ou o texto de observação.
   • Recursar valor total: preenche o valor recursado igual ao valor da glosa.
   • Retornar para pendente: estorna os recursos lançados e retorna os itens com o status de Perda
   • Replicar item selecionado: irá replicar o item com o mesmo valor do item anterior recursado.

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1. • Imprimir - O produto disponibiliza o relatório padrão SAUREL0134 Relatório Recurso de Glosa na ferramenta TOTVS Compartilhamento.

     Informações
     title Informações
     Caso o cliente deseja customizar o relatório, deverá ser feita um cópia do relatório padrão e em seguida alterar a cópia utilizando a ferramenta RM Reports.

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Ao executar o Ao executar o processo, todos as informações serão salvas e caso todos os itens tenham sido analisados, o recurso de glosa dessa conta será finalizado, será criado um  novo registro da conta recursada, onde será possível realizar uma nova glosa. Uma vez finalizado, não é possível alterar os valores. Para isso, deve-se executar o processo, "Cancelar Recurso de Glosa".

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Conta com glosas de 180,00

Recurso realizado

Recurso de Glosa -  Relatório "SAUREL0134 - Recurso de Glosa.TotvsReport " Informar em Ambiente -Paramêtros - Gestão Hospitalar - Relatórios.  

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Opções para cancelamento do recurso

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• Motivo de glosa: é possível escolher qual a codificação a ser utilizada na Glosa por conta e no Recurso de glosa. Basta configurar diretamente no último contrato vigente.

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18. TABELAS UTILIZADAS

• SZCONTROLEGLOSA
• SZCONTROLEGLOSAITEM
• SZRESUMORECGLOSA
• SZMOTRECGLOSA
• SZATENDIMENTOREC
• SZRESUMORECGLOSA
• SZATENDHONORARIO
• SZATENDTAXASERV
• SZATENDTAXASERV
• SZATENDMATMED
• SZATENDSADT
• SZCONTROLREPASSE
• SZCONTROLREPASSEDIV
• SZATENDRESUMOCOMPCCUSTOESPEC
• SZANSATENDAUTORIZCAB
• SZATENDAUTORIZ
• SZCONTROLRECEB
• SZATENDRESUMO
• SZPARCIALATEND
• SZATENDIMENTO

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