Histórico da Página

...

contratadoExecutante e dadosExecutante

Campo Protheus	Regra
BD6_NOMEDI	nome
BD5/BE4_PESEDI e BD6_TPRDAE	Tamanho do conteúdo na tag CPF_CNPJ
BD5/BE4_CGCEDI e BD6_CNPJED	CPF_CNPJ
BD5/BE4_CNESED	CNES
BD5/BE4_MUNEDI	cd_MunicipioCont
Não gravado	tp_RedeMin
BD6_TRDAED	tp_Prestador
BD6_RPEDI	id_RecProprio

...

Campo Protheus	Regra
BD7_NOMPRE	nome
BD7_SIGLA	sg_Conselho
BD7_REGPRE	nr_Conselho
BD7_ESTPRE	UF(de-para BTU tabela 59)
BD6_ESPEDI	CBO
BD7_CODESP	CBO(de-para BAQ)

dadosGuia

Campo Protheus	Regra	Observação
BD5/BE4_TISVER	nr_Ver_TISS
BD5/BE4_TIPCON	tp_Consulta	Somente guias de Consulta
BD5/BE4_INDACI	tp_IndAcidente	Somente guias de Consulta
BD5/BE4_GUIJUR	id_Liminar
BD5/BE4_NUMIMP	nr_GuiaTissPrestador
BD5/BE4_DATPRO / BD5/BE4_HORPRO	dt_Atendimento
BD6_DATPRO / BD6_HORPRO	dt_Atendimento	Somente guias de consulta
BE4_PRVINT	dt_Atendimento	Somente guias de Resumo de Internação
BE4_DATVAL	dt_Atendimento + MV_PLPRZAI	Somente guias de Resumo de Internação
BE4/BD5_SENHA	nr_autorização
BE4_GUIINT	BE4_CODOPE+BE4_ANOINT+BE4_MESINT+BE4_NUMINT	Somente quando encontra a guia de internação através do nr_GuiaTissPrincipal

complemento

Campo Protheus	Regra
BD5/BE4_INDCLI / BD5/BE4_INDCL2	nm_DescComplemento Tipo 1
BZC_OBSNO1 / BZC_OBSNO2	nm_DescComplemento Tipo 2
BZC_JUSTE1 / BZC_JUSTE2	nm_DescComplemento Tipo 3
BZC_ESMAT1 / BZC_ESMAT2	nm_DescComplemento Tipo 4

...

Tags x Campos (Nota fiscal do fornecedor)

Campo Protheus	Regra
BD5_GUIPRI	nr_GuiaTissPrincipal
BD6_NRAOPE/BD5_SENHA	nr_Autorizacao
BD6_MATCOB	cd_Unimed+id_Benef
BD6_NF	nr_NotaFiscalFornecedor
BD5_GUIJUR	id_Liminar

Procedimentos (Infor_OPME)

Campo Protheus	Regra
BX6_SEQPTU	seq_item
BX6_IDUNIC	id_itemUnico
BD6_CODPAD	tp_Tabela
BD6_CODPRO	cd_Servico
BD6_DES500	ds_Servico
BD6_DATPRO	dt_Execucao
BD5_DATPRO	dt_Execucao
BD6_VALORI	vl_ServCobrado
BD6_VLTXAP	tx_AdmServico
BD6_QTDPRO	qt_Cobrada
BD6_VLRAPR	vl_ServCobrado / qt_Cobrada

Campos herdados da solicitação de autorização/internação.

Guia	Solicitação
BD5_

TIPPAC

CDPFSO

BEA_

TIPPAC

BD5_TIPCON

BEA_TIPCON

CDPFSO / BE4_CDPFSO

BD5_

TIPADM

DATSOL

BEA_DATSOL / BE4_

TIPADM

DTDIGI

BD5_

TIPATE

ESTSOL

BEA_ESTSOL / BE4_

TIPATE

ESTSOL
BD5_INDACI	BEA_INDACI / BE4_INDACI
BD5_

NUMIMP

NOMSOL

BEA_

NUMIMP

NOMSOL / BE4_NOMSOL

BD5_

DATSOL

NRAOPE

BEA_NRAOPE / BE4_

DATSOL

NRAOPE

BD5_

OPESOL

NUMIMP

BEA_

OPESOL

NUMIMP / BE4_NUMIMP

BD5_

ESTSOL

OPESOL

BEA_

ESTSOL

OPESOL / BE4_OPESOL

BD5_

SIGLA

REGSOL

BEA_

SIGLA

REGSOL / BE4_REGSOL

BD5_

REGSOL

SIGLA

BEA_SIGLA / BE4_

REGSOL

SIGLA

BD5_

NOMSOL

TIPADM

BEA_TIPADM / BE4_

NOMSOL

TIPADM

BD5_

CDPFSO

TIPATE

BEA_

CDPFSO

TIPATE / '07' - (internação)

BD5_

NRAOPE

TIPCON

BEA_TIPCON / BE4_

NRAOPE

TIPCON

BD5_

SENHA

TIPPAC

BEA_

SENHA

TIPPAC / GetNewPar("MV_PLSTPAA","9")

BD6_

RDAEDI

NOMEDI

BEA_

RDAEDI

NOMEDI / BE4_NOMED

BD6_

NOMEDI

RDAEDI

BEA_RDAEDI / BE4_

NOMEDI

RDAEDI

BD7_

SIGLA

ESTPRE

BEA_ESTEXE / BE4_

SIGEXE

ESTEXE
BD7_NOMPRE	BEA_NOMEXE / BE4_NOMEXE
BD7_

ESTPRE

REGPRE

BEA_REGEXE / BE4_

ESTEXE

BD7_REGPRE

BEA_REGEXE

...

REGEXE
BD7_SIGLA	BEA_SIGEXE / BE4_SIGLA

07. Reembolso

Conforme instituído pela unimed do Brasil, o processo consiste em guias de fatura de uma Unimed Prestadora (onde o usuário foi atendido) para a Unimed Origem (detentora do contrato) ao qual foram pagas despesas pelo beneficiário referente a assistência à saúde (honorários médicos), ou seja, o arquivo PTU A500 Cobrança de Reembolso terá os valores repassados pela Unimed Prestadora para o pagamento futuro da Unimed Origem, desde que reembolso realizado para o beneficiário tenha sido feito pela Prestadora de Serviço.

Tags x Campos (Reembolso)

Campo Protheus	Regra
BD5_SENHA	idReembolso
BD5_DATPRO	dt_Reembolso
BD5_TIPADM	caraterAtendimento (De-para Tabela 23)

Procedimentos (Honorários Médicos)

Campo Protheus	Regra
BX6_SEQPTU	seq_item
BX6_IDUNIC	id_itemUnico
BD6_CODPAD	tp_Tabela
BD6_CODPRO	cd_Servico
BD6_DES500	ds_Servico
BD6_DATPRO	dt_Execucao
BD6_VALORI	vl_a_restituir
BD6_QTDPRO	qt_Cobrada
BD6_VLRAPR	vl_a_restituir/ qt_Cobrada

08. PARAMETROS

CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS

...

Nome:	MV_PLSPTUL
Tipo:	Caractere
Cont.Port:	0003
Descrição:	Parâmetro utilizado para definir o código do local de digitação da guia incluída no PTU A500

Nome:	MV_081CRI
Tipo:	Lógico
Cont.Port:	.F. (Default) / .T.	Cont.Port:	0003
Descrição:	Parâmetro utilizado para definir o código do local de digitação da guia incluída no PTU A500

...

Ignora o valor do campo BR8_RISCO, e se caso ativo realiza a validação das liberações (senha de autorização) de todos procedimentos.

09. PONTOS DE ENTRADA

Ponto de Entrada

PLS500UNM

Descrição

O Ponto de Entrada (P.E.) PLS500UNM está localizado nos fontes PLSP500X e PLSUA500X, ele é acionado uma única vez quando a tela inicial da rotina é aberta.

Ele permite a manipulação das variáveis que indicam o tipo de unidade (BD7_CODUNM) a serem exportados e importados de acordo com a regra do PTU A500.(vl_ServCobrado, vl_CO_Cobrado ,vl_FilmeCobrado)

Fonte

PLSP500X,PLSUA500X

Parâmetros

O P.E. recebe os seguintes parâmetros:

Parâmetro	Tipo	Default	Descrição
cServ	Caractere	PPM,HM,HMR,VMT,VMD,REA,VTX,VDI	Unidades de honorário médico
cAux	Caractere	AUX,AUR	Unidades de auxiliar
cAnest	Caractere	PAP,PA,PAR	Unidades de porta anestésico
cCusOpe	Caractere	COR,COP,UCO	Unidades de custo operacional
cFilm	Caractere	FIL	Unidades de filme

Retorno

O P.E. deve retornar uma string, contendo os códigos de unidade.

Parâmetro	Variável	Descrição	Obrigatório
cServ	Caractere	Unidades de honorário médico	Sim
cAux	Caractere	Unidades de auxiliar	Sim
cAnest	Caractere	Unidades de porta anestésico	Sim
cCusOpe	Caractere	Unidades de custo operacional	Sim
cFilm	Caractere	Unidades de filme	Sim

Exemplo

#INCLUDE "PROTHEUS.CH"

USER FUNCTION PLS500UNM()
local aParam := paramixb
local cServ := aParam[1]
local cAux := aParam[2]
local cAnest := aParam[3]
local cCusOpe := aParam[4]
local cFilm := aParam[5]

cAnest += "XPA"

Return {cServ,cAux,cAnest,cCusOpe,cFilm}

Nome:

DEPARAIMP

Descrição:

Este Ponto de Entrada permite a manipulação do código de tabela e procedimento a serem importados.

Exemplo:

user function DEPARAIMP()

cCodPad := paramixb[1]
cCodPro := paramixb[2]
cDatPro := paramixb[3]

cCodRda := paramixb[4]

return {.t.,"22","10101012"}

Função:

dePara

Localização:

Importação PTU A500

Parâmetros:

conteúdo das tags: tp_Tabela, cd_Servico, dt_Execucao e BCI_CODRDA

Programa Fonte:

PLSP500X

Retorno:

aRet

aRet[1] - lAchou - Variável lógica, se retornar .T. irá considerar o retorno do PE e não fará o de-para padrão na BTU, se retornar .F. irá realizar o de-para padrão do sistema.

aRet[2]- cCodPad - Código da tabela padrão tiss (00,18,19,20,22 e etc)

aRet[3] - cCodPro - Código de procedimento.

...

10. ALTERAÇÕES DA VERSÃO 2.

...

1

O sistema identificará de forma automática qual versão deve validar através da tag nrVerTra_PTU, se quando estiver lendo o arquivo, identificar que o valor da tag esta como "0305" saberá que deve validar nos schemas da versão atual 2.2.0
IMPORTANTE
Para isso será necessário a criação da subpasta V2_0 2 dentro da pasta de Schemas já existente: Protheus_data\plsptu\schemas ,para armazenar os novos Schemas.
Portanto para funcionamento correto da versão 2.0 2 os novos schemas devem ficar no diretório: Protheus_data\plsptu\schemas\V2_02

...

No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do SIGAPLS, conforme instruções a seguir:

Menu	Miscelânea
Submenu	Unimed
Submenu	Importação
Nome da Rotina	PTU A500
Programa	PLSP500X
Módulo	Plano de Saúde

...

12. ALTERAÇÕES DICIONÁRIO

No Configurador (SIGACFG), acesse Banco de Dados/Dicionário/Bases de Dados, expanda o menu a esquerda, clique em Dicionário de Dados, clique na Lupa(Pesquisar) e procure por BCI clique em Editar, expanda o menu a esquerda, clique em Campos, clique em Incluir, preencha os dados conforme tabela abaixo
Campo
Valor
Campo
BCI_LOTEDI
Tipo Caracter
Tamanho
12
Contexto
Real
Propriedade
Visualizar
Título Seq.Import.
Descrição Sequencia da Importacao
É necessário alterar o X2_UNICO da tabela B6L - PTU Online x Pacote, para adicionar os campos B6L_CODPEG + B6L_NUMERO na chave, devendo ficar:
Tabela B6L - X2_UNICO
X2_UNICO B6L_FILIAL+B6L_OPEMOV+B6L_ANOAUT+B6L_MESAUT+B6L_NUMAUT+B6L_SEQUEN+B6L_ALIAS+B6L_NRTROL +B6L_CODPEG + B6L_NUMERO
Nota
É necessário realizar a alteração do X2_UNICO da tabela BRJ, incluindo o seguinte valor: BRJ_FILIAL+BRJ_CODIGO+BRJ_REGPRI

Criação dos campos novos na BX6, referente a reapresentação de itens glosados.

Expandir

title	Campos BX6 - Tabela BX6 - Inf. Adic. Event. Proc. Contas

SX3 - Informações dos Campos

Tabela BX6 - Inf. Adic. Event. Proc. Contas
Campo	Descrição
Campo	BX6_REAPRE
Tipo	Caractere
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Item reapres
Descrição	Item de reapresentação?
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Browse	Sim
Ordem	27
Opções	0=Não;1=Sim
Contexto	Real
Propriedade	Visualizar

Campo	Descrição
Campo	BX6_DOC1GL
Tipo	Caractere
Tamanho	20
Decimal	0
Formato	@!
Título	Doc. Glosa 1
Descrição	Núm. Doc. 1 glosado AJIUS
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Browse	Sim
Contexto	Real
Propriedade	Visualizar
Ordem	28

Campo	Descrição
Campo	BX6_DOC2GL
Tipo	Caractere
Tamanho	20
Decimal	0
Formato	@!
Título	BX6_DOC2GL
Descrição	Núm. Doc. 2 glosado AJIUS
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Browse	Sim
Contexto	Real
Propriedade	Visualizar
Ordem	29

...

Árvore de páginas

Versões comparadas

Versão antiga 41

Nova versão Atual

Chave

contratadoExecutante e dadosExecutante

dadosGuia

complemento

Tags x Campos (Nota fiscal do fornecedor)

Procedimentos (Infor_OPME)

Campos herdados da solicitação de autorização/internação.

07. Reembolso

Tags x Campos (Reembolso)

Procedimentos (Honorários Médicos)

08. PARAMETROS

09. PONTOS DE ENTRADA

10. ALTERAÇÕES DA VERSÃO 2.

1

IMPORTANTE

11. MENU

12. ALTERAÇÕES DICIONÁRIO

Campo	Valor
Campo	BCI_LOTEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	12
Contexto	Real
Propriedade	Visualizar
Título	Seq.Import.
Descrição	Sequencia da Importacao

Tabela B6L - X2_UNICO
X2_UNICO	B6L_FILIAL+B6L_OPEMOV+B6L_ANOAUT+B6L_MESAUT+B6L_NUMAUT+B6L_SEQUEN+B6L_ALIAS+B6L_NRTROL +B6L_CODPEG + B6L_NUMERO