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geral do programa

Este cadastro tem por objetivo, definir as participações através de uma tabela de moedas e carências, diferenciadas por produto em determinado prestador.

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Ações relacionadasOutras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição

CódigoLocalização de código (utilizada para consultas).
Inclui Incluir um novo registro.
EliminaExcluir um registro.
RelatórioImpressão de um relatório ou listagem.
ListaExibe uma listagem em tela dos registros da tabela que está sendo manipulada. Poderá ser aplicado um filtro para carga dos registros.
SaídaSair desta tela.
AjudaAjuda do sistema.

...

AdicionarIncluir um novo registro.
ExportarExportar os dados de um ou mais registros para uma planilha.
PesquisarPesquisar por registros através de parâmetros.
Busca avançadaPesquisar por registros através de filtros específicos.
Gerenciador de colunasMarcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição.
Carregar mais resultadosPermite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível.


Pesquisas

É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. Se informados números, a pesquisa será realizada através do código da modalidade, código do plano, código do tipo de plano, código do módulo, código do grupo de procedimento, código do tipo de insumo, código do procedimento, código do insumo, código da unidade do prestador e código do prestador. Caso informados caracteres alfanuméricos, a pesquisa será realizada através do tipo de movimento (P = Procedimento, I = Insumo, A = Ambos).

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A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.

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Principais campos:

Campo:

Descrição

Modalidade inicial/finalInformar o código inicial e/ou final da modalidade.
Plano inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do plano.
Tipo de plano inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do tipo de plano.
Data de validade inicial/finalInformar a data de validade inicial e/ou final.
Módulo inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do módulo.
Tipo de movimento

Informar o tipo de movimento dos registros que devem ser pesquisados. Possui as opções:

  • Selecionar todos;
  • Procedimento;
  • Insumo;
  • Ambos.
Grupo de procedimento/Tipo de insumo inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do grupo de procedimento ou tipo de insumo.
Procedimento/Insumo inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do procedimento ou insumo.
Unidade do prestador inicial/finalInformar o código inicial e/ou final da unidade do prestador.
Prestador inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do prestador.
CancelarCancelar a busca por registros.
Aplicar filtrosAplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa.


Adicionar

Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Adicionar:

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Principais ações:

Ação:Descrição
CancelarCancelar a inclusão do registro.
SalvarSalvar as informações registradas.


Editar

Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Editar:

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Principais ações:

Ação:

Descrição

CancelarCancelar a edição do registro e manter as informações anteriores.
SalvarSalvar as novas informações registradas.


Detalhar

Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Detalhar:

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Principais ações:

Ação:

Descrição

VoltarRetornar para a tela inicial do programa.
Remover

Excluir o registro. 

EditarEditar informações do registro.


Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:

Campo:Descrição
Modalidade

Código da modalidade.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade hpr.modality.

Plano

Código do plano.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr.healthInsurance.

Tipo de plano

Código do tipo de plano.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C.

Módulo

Código do módulo de cobertura.

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os módulos de cobertura.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura - hpr.coverageModule.

Data de validadeData limite de validade da cobertura procedimentos.
Tipo de movimento

Tipo de movimento que deverá ser aplicado o valor de participação. Possui as opções:

  • Procedimento - habilita os campos Grupo de procedimento e Procedimento para preenchimento;
  • Insumo - habilita os campos Tipo de insumo e Insumo para preenchimento;
  • Ambos - habilita os campos Grupo de procedimento, Procedimento, Unidade do prestador e Prestador, automaticamente preenchendo-os com zero, considerando esta parametrização para todos os registros dessas estruturas.
Grupo de procedimento

Código do grupo de procedimento.

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os grupos do procedimento; o campo Procedimento será automaticamente também preenchido com zero, valendo para todos os procedimentos.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Grupos Procedimentos - hpr.procedureGroup.

Procedimento

Código do procedimento.

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os procedimentos.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - PR0110H.

Tipo de insumo

Código do tipo de insumo.

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os tipos de insumo; o campo Insumo será automaticamente também preenchido com zero, valendo para todos os insumos.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumo - hpr.supplyType.

Insumo

Código do insumo.

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os insumos.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos - RC0110C.

Unidade do prestador

Código da unidade do prestador.

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todas", será considerado para todas as unidades do prestador; o campo Prestador será automaticamente também preenchido com zero, valendo para todos os prestadores.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany.

Prestador

Código do prestador.

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os prestadores.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores - CG0210Y.

Tabela de moedas e carências

Código da tabela de moedas e carências dos itens do produto.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Moedas e Carências Coberturas - PR0210F.

Tipo de valorização

Tipo de valorização para o registro. Possui as opções:

1 - Pagamento;
2 - Cobrança;
3 - Pagamento/Cobrança;
4 - Pagamento por movimento base;
5 - Cobrança por movimento base;
6 - Pagamento/Cobrança por movimento base.

Atualização

Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.

UsuárioUsuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.


Remover

Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Remover:

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Principais ações:

Ação:

Descrição

Cancelar

Cancelar a exclusão do registro.
Confirmar

Confirmar a exclusão do registro.


Gerenciador de colunas

Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.

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Exportar

Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.

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Principais ações:

Ação:

Descrição

Exportação de Dados

Permite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas.

CancelarCancelar a geração do arquivo de dados.
ExportarConfirmar o download do arquivo de dados.


Atualização em massa

Atualização em massa permite realizar operações de inclusão, edição e exclusão em grande volume. Documento de referência da ferramenta: Atualização em massa.

Para acessar essa função, basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Campos da função Atualização em massa específicos para este programa:

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Principais campos e parâmetros:

Campo:

Descrição

Modalidade inicial/finalInformar
a identificação
o código inicial e/ou final da modalidade
de comercialização
.
Plano inicial/finalInformar
a dentificação
o código inicial e/ou final do plano
do produto
.
Tipo
Plano
de plano inicial/finalInformar
a identificação
o código inicial e/ou final do tipo de plano
do produto
.
Data de validade inicial/finalInformar a data de validade inicial e/ou final.
Módulo inicial/finalInformar
a identificação do módulo de cobertura do produto..Dt. limiteInformar a data limite de validade da cobertura procedimentos.
o código inicial e/ou final do módulo.
Tipo de movimento

Informar o tipo de movimento dos registros que devem ser pesquisados. Possui as opções:

  • Selecionar todos;
  • Procedimento;
  • Insumo;
  • Ambos.
Grupo de procedimento/Tipo de insumo inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do grupo de procedimento ou tipo de insumo.
Procedimento/Insumo inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do procedimento ou insumo.
Unidade do prestador inicial/finalInformar o código inicial e/ou final da unidade do prestador.
Prestador inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do prestador.


Informações sobre as colunas a serem preenchidas no arquivo CSV

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Campo:

Descrição

Acao (INCLUIR/ALTERAR/EXCLUIR)

Ação que irá ser executada, somente as opções INCLUIR, ALTERAR e EXCLUIR serão aceitas, caso esteja diferente a linha em questão será desconsiderada.

Modalidade

Código da modalidade.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade hpr.modality.

Plano

Código do plano.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr.healthInsurance.

Tipo de plano

Código do tipo de plano.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C.

Data de validadeData limite de validade da cobertura procedimentos.
Módulo

Código do módulo de cobertura.

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os módulos de cobertura.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura - hpr.coverageModule.

Tipo de movimento

Tipo de movimento que deverá ser aplicado o valor de participação

Proced./insumoInformar o Tipo do Movimento

. Possui as opções:

  • A - Ambos;
    • P - Procedimento
    ;
    • I - Insumo
    .
    • A - Ambos
    Grupo
    Proc/Tipo Insu
    de procedimento/Tipo de insumo

    Varia de acordo com a opção informada no campo Tipo de movimento:

    Código
    • do tipo de insumo. Se preenchido com zero, será considerado para todos os tipos de insumo.
    Proced./InsumoInformar o código do procedimento ou insumo.Unid.prest.Informar a unidade do prestador.PrestadorInformar o código de prestador..
    • O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumo - hpr.supplyType.
    • A - Deve-se informar zero.


      Informações
      titleAtenção

      Se preenchido com zero, o campo Procedimento/Insumo também deve possuir esse valor.

    Procedimento/Insumo

    Varia de acordo com a opção informada no campo Tipo de movimento:

    • P - Deve-se informar o código do procedimento. Se preenchido com zero, será considerado para todos os procedimentos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - PR0110H.
    • I - Deve-se informar o código do insumo. Se preenchido com zero, será considerado para todos os insumos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos - RC0110C.
    • A - Deve-se informar zero.
    Unidade

    Código da unidade do prestador.

    Se preenchido com zero, será considerado para todas as unidades do prestador.

    O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany.

    Informações
    titleAtenção

    Se preenchido com zero, o campo Prestador também deve possuir esse valor.

    Prestador

    Código do prestador.

    Se preenchido com zero, será considerado para todos os prestadores.

    O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores - CG0210Y.

    Tabela de preços

    Código

    Tab. moeda carênciaInformar o código

    da tabela de moedas e carências dos itens do produto.

    O código deverá estar cadastrado na Manutenção Moedas e Carências Coberturas - PR0210F.

    Tipo de valorização
    Informar o

    Tipo de valorização para

    a estrutura

    o registro. Possui as opções:

    01

    1 - Pagamento;

    02

    2 - Cobrança;

    03

    3 -

    Pagto

    Pagamento/Cobrança;

    04 - Pagto p/Movto Base

    4 - Pagamento por movimento base;

    05 - Cobr. p/Movto Base

    5 - Cobrança por movimento base;

    06

    6 - Pagamento/Cobrança por movimento base.



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