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Manutenção Grupo Percentual

Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde - GPS

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

RC0610LRelatório Movimentos Beneficiário
RC0210BConsulta Movimentos por Prestador
RC0210CConsulta Movimentos por Termo de Adesão
RC0210DConsulta Movimentos Glosados
RC0210FRC0210NConsultas Movimentos por Beneficiário
RC0210PConsulta por Lote Importação/Exportação
MC00410FGeração Carga Módulo Medicina Ocupacional para o Módulo Revisão Contas
Consultas Movimentos por Beneficiário

Rotina(s) envolvida(s)

Nome Técnico

RC0210N

RC0210OManutenção dos Grupos de Percentual
MO0410FGeração Carga Módulo Medicina Ocupacional para o Módulo Revisão Contas
Requisito (ISSUE):

PCREQ-8001

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Progress®/Oracle®

Sistema(s) Operacional(is):

Todos

Descrição

Alterados programas de consulta de movimentos para apresentação do Foram realizadas alterações nos programas de consulta de movimentos, RC0210B, RC0210C, RC0210D, RC0210F, RC0210P e RC00610L para que seja possível visualizar o percentual de valorização aplicado no pagamento do movimento.

  

Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Importante:

Antes de executar a atualização é recomendável realizar o backup do banco de dados bem como dos arquivos do Sistema (executáveis, .dlls e arquivos de configuração). Realizar a atualização antes no ambiente de homologação e posterior a devida validação, no ambiente de produção.

 

Procedimento para Utilização

  • Descreva os procedimentos, passo a passo (caso de uso), que serão realizados pelos usuários para que a melhoria seja visualizada identificando as seguintes informações:
  • Localização da rotina no menu;
  • Localização dos novos campos e/ou perguntas e respectivas pastas de cadastro que são visualizadas pelo usuário;
  • Caso seja necessário ter algum cadastro feito previamente, faça uma observação.

 

 

Exemplo:

       1.            No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).

O sistema apresenta a janela de produtos cadastrados.

       2.            Posicione o cursor em um produto e clique em Alterar.

       3.            Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.

       4.            Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).

O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.

       5.            Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:

                      Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.

       6.            Confira os dados e confirme.

 

  1. No Gestão de Planos de Saúde, acesse o programa RC0210O – 'Manutenção dos Grupos de Percentual' para criar as regras de valorização dos procedimentos a serem consideradas no RC. É possível informar um percentual para pagamento e outro para cobrança (separadamente por Honorário, Operacional e Filme).
     
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  2. Digite um documento no programa RC0310A - 'Manutenção dos Movtos Revisão Contas' com os procedimentos do grupo cadastrado no programa RC0210O para determinado beneficiário.

  3. Acesse o programa RC0610L - 'Relatório Movimentos Beneficiário'. Gere um relatório para consultar o percentual de pagamento aplicado na valorização dos movimentos do beneficiário digitados na etapa anterior.

  4. Acesse o programa RC0210B - 'Consulta Movimentos por Prestador' e selecione o prestador do documento. Adicione a opção 'F3-Inf.Movimentos' e clique em 'Percentuais' para a consultar o percentual de pagamento aplicado na valorização dos movimentos do prestador.

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  5. Acesse o programa RC0210C - 'Consulta Movimentos por Termo de Adesão' e selecione o contrato do beneficiário para qual o documento foi incluído. Adicione a opção 'F3-Inf.Movimentos' e clique em 'Percentuais' para a consultar o percentual de pagamento aplicado na valorização dos movimentos do contrato.

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  6. Acesse o programa RC0210D - 'Consulta Movimentos Glosados' e selecione a unidade e transação do documento digitado (o documento apenas será listado aqui caso algum movimento tenha sido glosado). Adicione a opção 'F3-Inf.Movimentos' e clique em 'Percentuais' para a consultar o percentual de pagamento aplicado na valorização dos movimentos glosados.

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  7. Acesse o programa RC0210N - 'Consulta Movimentos por Beneficiário' e selecione o beneficiário para qual o documento foi incluído. Adicione a opção 'F3-Inf.Movimentos' e clique em 'Percentuais' para a consultar o percentual de pagamento aplicado na valorização dos movimentos do beneficiário.

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  8. Acesse o programa RC0210P - 'Consulta por Lote Importação/Exportação' e selecione um lote de importação ou exportação. Adicione a opção 'F3-Inf.Movimentos' e clique em 'Percentuais' para a consultar o percentual de pagamento aplicado na valorização dos movimentos do lote selecionado.

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