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Novas validações no processamento do XML

...

Características do Requisito

Release 12.1.8

Linha de Produto:

Microsiga Protheus.

Segmento:

Saúde.

Módulo:

SIGAPLS - Plano de Saúde.

Rotina: 

PLSA973L - Processamento XML

 

Requisito (ISSUE):PCREQ-5318
Tabelas Utilizadas:

BCT - Motivos de Glosas             

BVN - Validacao das Criticas TISS   

BVP - Variaveis Versoes TISS        

 

Versões/Release:

TISS  

Descrição

Este requisito possui informações de quatro novas validações executadas no momento do processamento do XML (Remote e portal do prestador).

  1. Crítica X52 - Procedimento com valor negativo

     No processamento do XML, o sistema verifica se existem procedimentos onde o valor é negativo (-1)  retornando a mensagem abaixo.

  2. Crítica X53  - Apenas um procedimento pode ser executado para a mesma data de execução, prestador e beneficiário.

    No processamento do XML, o sistema deve verificar se existem procedimentos com o mesmo código que foram configurados como procedimentos seriados e que foram executados na mesma data, pelo mesmo prestador para o mesmo beneficiário, esta validação será feita comparando procedimentos que estão na mesma guia ou em outras guias. O sistema também verifica a existência do procedimento na base de dados que corresponda a premissa acima.

        2.1 Configurando um procedimento como tipo seriado

...

                    No campo Tipo Classe (BJE_TIPO) selecione a opção 2 - Seriado e clique em Salvar.

                    Image Modified

                    *Todos os procedimentos vinculados a esta classe serão validados com a crítica X53.

            2.2 Configurando quantidade máxima de execuções no mesmo procedimento

...

                   Exemplo: VLDQTDSER(CCODPRO, NQTDPRO,ACLASPROC,2) - Desta forma a crítica será exibida se no mesmo procedimento configurado como seriado conter três ou mais execuções para o mesmo dia. O valor padrão é 99.

                  No processamento do XML, existindo procedimentos que atendem as premissas acima, o sistema exibirá a seguinte mensagem.

                Image Added

        3. Crítica X54  - O valor apresentado é diferente do valor contratado                                                                    

        Esta validação tem por objetivo verificar se o valor apresentado de um ou mais procedimentos contidos no XML são diferentes do valor contratado.

        Desta forma, o sistema exibirá a seguinte mensagem.

        Image Added

 

 4. Crítica X55  - Especialidade sem permissão para executar este procedimento                                                                   

        Esta validação tem por objetivo verificar se o prestador possui permissão para executar determinado procedimento.

        Desta forma, o sistema exibirá a seguinte mensagem.

Image Added

Observação: Para a criação das críticas será necessário utilizar a rotina PLSWIZARD, as instruções de utilização estão no link abaixo.

DT_WIZARD_Carga_e_Atualização_de_Dados


Criação de Campos no arquivo SX3 – Campos:

  • Tabela BJE - Classes de Procedimentos      

 

 

Campo

BJE_TIPO  

Tipo

Carácter

Tamanho

1

Decimal

0

Formato

Tipo Classe 

Título

Tipo Classe 

Descrição

Tipo da Classe

Usado

Sim

Obrigatório

Não

Browse

Não

Opções

0=Nao Aplicavel;1=Medicamento;2=Seriado

Help

Determina se esta classe é do tipo seriado,

medicamento ou nenhuma das opções.

 

Importante:

O tamanho dos campos que possuem grupo, podem variar conforme ambiente em uso.