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ÍNDICE
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01. VISÃO GERAL
- Está documentação visa a explicação das configurações e definições das regras de quantidade e de periodicidade em um atendimento.
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Nesse documento iremos demonstrar as suas configurações e as tratativas, entender que a quantidade é independente da periodicidade. |
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02. NÍVEIS DE CONFIGURAÇÃO DE QUANTIDADE E PERIODICIDADE.
Níveis que serão verificados e suas ordens de prioridade.
BFG - Cobertura Usuário
BFE - Grupo Cobertura Usuário
BFD - Cobertura Família
BFC - Grupo Cobertura Família
BT8 - Cobertura Grupo/Empresa...
BT7 - Grupo Cobertura Grupo/Empresa
BB2 - Cobertura do Produto
BRV - Grupo Cobertura Produto
BR8 - Tabela Padrão
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03. EXEMPLOS DE UTILIZAÇÃO
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Parametrização de RDA para Periodicidade e Quantidade
É possível realizar a parametrização de Periodicidade e Quantidade para a RDA, onde a mesma será aplicada visando apenas a quantidade ou período para cada RDA. Para realizar a configuração deverá haver o preenchimento dos campos _PTRMED caso seja Periodicidade ou _QTDMED caso seja Quantidade e o preenchimento da informação deverá ser no cadastro de nível que esteja aprovando ou negando o procedimento. (Exemplos Periodicidade: Tabela Padrão - BR8_PTRMED, Grupos de Cobertura - BG8_PTRMED / Exemplos Quantidade: Tabela Padrão - BR8_QTDMED, Grupos de Cobertura - BG8_QTDMED).
Descrição do Gif de Exemplo abaixo: No Gif abaixo foi digitada uma guia de Autorização Sadt para a RDA "000004 - Hospital Bom Clima" e adicionado o procedimento "10101012 - Consulta em Consultório", porém ao incluir o procedimento foi apresentada a crítica "018 - Limite de Periodicidade ultrapassada" para a quantidade de Dias = 1, pois já havia uma guia realizada para o mesmo beneficiário e RDA no mesmo dia. Ao visualizar a tela de Grupos de Cobertura, onde se encontra aberto o cadastro para o procedimento 10101012, podemos ver que a parametrização de Periodicidade para este procedimento está com os campos preenchidos da seguinte forma, Período = 1, Unidade = 2-Dias, RDA = 1-Sim, Especialid. = Vazio e Patologia = Vazio. Após a visualização da parametrização de Periodicidade, prosseguindo com os testes na Autorização Sadt foi realizado o cancelamento do procedimento e na informação de RDA foi alterada para a RDA "000005 - Prode Odontologia", ao tentar realizar a inserção do procedimento 10101012 novamente, foi realizada a autorização do mesmo, pois não havia guia incluída para o mesmo beneficiário e RDA no prazo parametrizado no cadastro de Periodicidade.
Nota | ||
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Para a Periodicidade, poderá ser utilizado o parâmetro "MV_PLSPRDA - Define se a RDA sera considerada na regra de periodicidade", pois com ele ativado, mesmo sem o campo _PTRMED estando parametrizado, será incluída a RDA como filtro no momento de validação da periodicidade. |
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PARAMETROS |
04. DEMAIS INFORMAÇÕES
CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS
- No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Crie o(s) parâmetro(s) a seguir:
Itens/Pasta | Descrição |
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Nome: | MV_PLVLTOE |
Tipo: | Lógico |
Cont. Por.: | .T. |
Descrição: | Determina que ao importar o arquivo XML o sistema validará o arquivo de importação da Tiss-on-line. |
Itens/Pasta | Descrição |
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Nome: | MV_PLSTRLB |
Tipo: | Lógico |
Cont. Por.: | .T. |
Descrição: | Define se as liberações serão levadas em consideração ao validar as criticas 017 e 018 (Quantidade e Periodicidade). |