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Cabeçalho padrão do Ptu A1300
Tag | Campo Sistema |
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nrVerTra_PTU | Fixo '01' |
cd_Uni_Origem | Operadora Padrão do usuário logado |
cd_Uni_Destino | Informado nos parâmetros |
dt_geracao | Data da geração do arquivo |
- Tag Tipo Exclusão || tipoexclusao
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Tag | Campo Sistema |
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dt_inicio_vigencia | BIL_DATINI |
dt_fim_vigencia | BIL_DATFIN (se a rotina BC3 de bloqueio estiver efetuada). |
tp_abrangencia | BI3_ABRANG |
tp_contratacao | BI3_CLAPLS |
tp_acomodacao | BI3_CODACO |
id_reg_plano_ans | BI3_APOSRG |
reg_plano_ans | BI3_SUSEP = Regulamentado BI3_SCPA = Ñ Regulamentado PS: é preenchido dependendo do campo BI3_APOSRG |
seg_plano | BI3_CODSEG |
cd_rede | BI3_REDREF |
cd_lcat | BI3_LATEDI |
id_cpt | BF3_DATCPT (se não houver data, preenche o campo BA1_DATCPT, senão, preenche com a data atual) |
dt_fim_cpt | BF3_MESAGR, BF3_UNAGR |
tp_contrato | BI3_MODPAG |
raz_soc_adm_benef | BQC_RAZSBE (Se o campo BQC_SEASPL preenchido corretamente e se tiver informações no campo BQC_CNPADM) |
nm_adm_benef | BQC_SEASPL |
nm_produto | BI3_DESCRI |
nr_contrato | BQC_NUMCON+BQC_VERCON (Se o campo não estiver preenchido, pegarão direto dos campos BA1_CODINT+BA1_CODEMP) |
dt_contr_plano | BQC_DATCON (Se o campo não estiver preenchido, pegarão direto dos campos BA1_DATINC) |
tipo_rede_min | BI3_TIPRED |
cd_munic | BTS_CODMUN (Será preenchido dependendo do campo, se for BI3_ABRANG diferente 2) |
cd_uf | BTS_ESTADO (Será preenchido dependendo do campo, se for BI3_ABRANG diferente 4) |
tp_cobertura | BDL_CODEDI (Define o tipo de cobertura que será transpassado quando estiver em uma carência) |
dt_fim_carencia | BDL_UNCAR e BDL_CARENC |
- Tag Empresas Contratantes || empresascontratantes
Campos que preenchem o tipo de empresa e a empresa contratante
Tag | Campo Sistema |
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cd_cnpj | BQC_CNPJ |
cd_caepf | BQC_CAEPF |
nm_empr_comp | BG9_DESCRI |
nm_fantasia_empr | BG9_DESCRI || BG9_NREDUZ |
- Tag Endereço || endereco
Campos que preenchem o endereço do usuário
Tag | Campo Sistema |
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tp_logradouro | BC9_TIPLOG (será necessário preencher o CEP lá da rotina BTS_CEPUSR e coligar com essa rotina) |
ds_lograd | BTS_ENDERE |
nr_lograd | BTS_NR_END |
cd_munic | BTS_CODMUN |
nr_cep | BTS_CEPUSR ou BA1_CEPUSR |
- Tag Telefone || telefone
Campos que preenchem as informações do telefone do usuário
Tag | Campo Sistema |
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nr_ddd | BTS_DDD (se o campo BA1_TIPTEL ou BTS_TIPTEL estejam com os valores 1, 2 ou 3) |
nr_fone | BTS_TELEFO (se o campo BA1_TIPTEL ou BTS_TIPTEL estejam com os valores 1, 2 ou 3) |
- Tag E-mail || email
Campos que preenchem as informações do email
Tag | Campo Sistema |
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end_email | BTS_EMAIL |
- Tag Dados de Autogestão || dadosautogestao
Campos que preenchem as informações do dados de Auto gestão do beneficiário
Tag | Campo Sistema |
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nm_benef | BTS_NOMUSR |
dt_nasc | BTS_DATNAS |
tp_sexo | BTS_SEXO |
cd_cnpj | BA0_CGC |
cd_aut_gest_ans | BA0_SUSEP |
dt_incl | BA1_DATINC |
04. CAMPOS OBRIGATÓRIOS ÂncoraCamposObrigatorios CamposObrigatorios
CamposObrigatorios | |
CamposObrigatorios |
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- Campos que se referem à parte de Dados das Pessoas no A1300 (BTS_NOMUSR, BTS_DATNAS, BTS_SEXO, BTS_CPFUSR, BTS_NACION, BTS_NRCRNA, BTS_ESTCIV, BTS_MAE, BTS_CODMUN).
- Campos que se referem à parte de Endereço no A1300 (BTS_ENDERE, BTS_NR_END, BTS_CEPUSR, BTS_CODMUN).
- Campos que se referem à parte de Abrangência no A1300 (BTS_CODMUN, BTS_ESTADO).
- Campos que se referem à parte de Beneficiário no A1300 (BTS_NOMCAR).
- Campos que se referem à parte de E-mail no A1300 (BTS_EMAIL).
- Campos que se referem à parte de Telefone no A1300 (BTS_DDD, BTS_TELEFO).
- Tela de "Atualização > Contrato/Família > Vidas" :
- BTS_NOMUSR (Nome || nm_benef);
- BTS_SOBRN (Sobrenome || nm_benef);
- BTS_DATNAS (Data de Nascimento || dt_nasc);
- BTS_SEXO (Sexo || tp_sexo);
- BTS_NACION (Nacionalidad. || id_estrangeiro);
- BTS_NRCRNA (Nr. Cart. Nac. || cd_cns);
- BTS_ESTCIV (Estado Civil || cd_est_civil);
- BTS_MAE (Mae || nm_mae);
- BTS_CODMUN (Cod. Município || cd_munic);
- BTS_NOMCAR (Nome Cart. || nm_benef);
- BTS_ENDERE (Endereco || ds_lograd);
- BTS_NR_END (Numero || nr_lograd);
- BTS_CEPUSR (CEP || nr_cep);
- O campo "CPF/CNPJ" (BTS_CPFUSR || cd_cpf) é utilizado somente quando a idade do Usuário for maior que 18 e não é estrangeiro;
- O campo de "Estado" (BTS_ESTADO || cd_uf) depende do tipo de Abrangência que será imposto para ele ser obrigatório;
- Os campos "DDD" (BTS_DDD || nr_ddd) e "Telefone" (BTS_TELEFO || nr_fone) depende do tipo de telefone imposto para a obrigatoriedade;
- Agora na aba "Contrato/Família > Vidas > Outros" temos um campo que é Opcional:
- O campo de E-MAIL (BTS_EMAIL || end_email) é obrigatório quando depende-se do do preenchimento do tipo do e-mail que será utilizado;) é obrigatório quando depende-se do do preenchimento do tipo do e-mail que será utilizado;
- BTS_TIPTEL (Tipo Telef. || tp_fone)
- Campo que se refere à parte de Empresa Contratante no A1300 (BG9_DESCRI, BG9_NREDUZ).
Âncora GrupoEmpresa GrupoEmpresa - Campo que se refere à parte de Dados dos Planos no A1300 (BQC_DATCON, BQC_CNPJ).
- Tela que se refere à parte de Dados dos Planos no A1300 (BQC_SEASPL, BQC_RAZSBE).
- Tela que se refere à parte de Empresa Contratante no A1300 (BQC_CAEPF).
- Na tela "Atualização > Contrato/Família > Grupo/Empresa" :
- BG9_DESCRI (Grp/Empresa || nm_empr_comp || nm_fantasia_empr);
- BG9_NREDUZ (Nm. Reduzido || nm_fantasia_empr)
- "Grupo/Empresa > Contrato > Sub-contrato" :
- BQC_DATCON (Dt. Sub-Cont. || dt_contr_plano);
- BQC_CNPJ (CNPJ || cd_cnpj);
- "Grupo/Empresa > Sub-contrato > Outros" :
- BQC_SEASPL (Adm. Benef. || nm_adm_benef);
- BQC_RAZSBE (Raz. Soc. Adm. || raz_soc_adm_benef);
- BQC_CAEPF (Número CAEPF || cd_caepf).
- Campo que se refere à parte de Dados de Autogestão no A1300 (BA1_DATINC, BA1_GRAUPA).
Âncora GrupoFamiliarBeneficiarios GrupoFamiliarBeneficiarios - Campo que se refere à parte de Dados de Compartilhamento de Risco no A1300 (BA1_MATANT, BA1_DATREP).
- Campo que se refere à parte de Dados dos Planos no A1300 (BA1_MATANT, BA1_DATCPT, BF3_MESAGR, BF3_UNAGR, BF3_DATCPT).
- Campo que se refere à parte de Beneficiário no A1300 (BA1_INFSIB, BA1_COOPER).
- Campo que se refere ao processo do TIPO EXCLUSÃO no A1300 (BC3_DATA, BC3_MOTBLO).
- Na tela de "Atualização > Contrato/Família > Grupo Familiar/Beneficiários":
- Grupo Familiar/Beneficiários > Selecionar+ > Beneficiários > Dados Pessoais
- BA1_DATINC (Dt. Inclusão || dt_incl_uni);
- BA1_GRAUPA (Grau Parent. || cd_depe);
- Grupo Familiar/Beneficiários > Selecionar+ > Beneficiários > Dados Pessoais
- BA1_MATANT (Mat Sist Ant || cd_uni_des_com - números do 1 ao 4 || id_benef_des - números do 5 ao 13);13);
- BA1_DATCPT (Dt Base CPT || id_cpt) BA1_DATCPT (Dt Base CPT || id_cpt)
- BA1_CODPLA (Cód.Plano || tp_cobertura);
- BA1_DATREP (Data Repasse || dt_comp_risco);
- Grupo Familiar/Beneficiários > Selecionar+ > Beneficiários > Doenças Pre-Existentes
- PS: Campos preenchidos se não houver alguma data no campo BA1_DATCPT;
- BF3_MESAGR (T. Agravo/CPT || dt_fim_cpt);
- BF3_UNAGR (Unidade || dt_fim_cpt);
- BF3_DATCPT (Dt. Base CPT || dt_fim_cpt);
- Grupo Familiar/Beneficiários > Selecionar+ > Beneficiários > Ans.
- BA1_INFSIB (Consid. SIB || id_sib).
- Grupo Familiar/Beneficiários > Selecionar+ > Beneficiários > Outros.
- BA1_DATBLO (Data Bloq. || dt_excl_uni);
- BA1_MOTBLO (Motivo Bloq. || motivo_exclusao_benef);
- Grupo Familiar/Beneficiários > Selecionar+ > Beneficiários > Outros > Outros
- BA1_COOPER (Cooperado? || id_benef_coop)
- Grupo Familiar/Beneficiários > Selecionar+ > Outras Ações > (Des)Bloqueio Família" :
Âncora desbloqueioFamiliar desbloqueioFamiliar - PS: O campo será preenchido com o intuito de BLOQUEAR o beneficiário e gravará no campo BA1_DATBLO quando foi bloqueado e BA1_MOTBLO o motivo do bloqueio
- BC3_DATA (Data || dt_excl_uni);
- BC3_MOTBLO (Motivo || dt_excl_uni).
- Campo que se refere ao Beneficiário no A1300 (BRP_CODPTU).
Âncora GrausParentesco GrausParentesco - Atualização > Contrato/Família > Graus Parentesco;
- PS: Poderá ser preenchido se o campo BA1_GRAUPA (cd_depe) estiver também.
- BRP_CODPTU (Código EDI).
- Grupo Familiar/Beneficiários > Selecionar+ > Beneficiários > Dados Pessoais
- Campo que se refere ao Tipo Exclusão no A1300 (BG3_CODEDI, BG1_CODEDI, BQU_CODEDI ).
Âncora Bloqueio Bloqueio - Atualização > Bloqueio;
- PS: Esses campos só serão usados quando um usuário estiver BLOQUEADO (BA1_MOTBLO || motivo_exclusao_benef). Depende do tipo de Bloqueio que você irá executar.
- Bloqueio > Bloqueio de Família;
- BG1_CODEDI (Código EDI).
- Bloqueio > Bloqueios de Subcontratos;
- BQU_CODEDI (Código EDI).
- Bloqueio > Bloqueios de Beneficiários;
- BG3_CODEDI (Código EDI).
- Bloqueio > Bloqueio de Família;
- Campo que se refere aos Dados dos Planos no A1300 (BI3_CLAPLS, BI3_APOSRG, BI3_SUSEP, BI3_SCPA, BI3_REDREF, BI3_LATEDI, BI3_MODPAG, BI3_DESCRI, BI3_TIPRED, BI3_ABRANG, BI3_CODSEG,BI3_CODACO , BIL_DATINI, BIL_DATFIN).
Âncora ProdutoSaude ProdutoSaude - Campo que se refere ao Tipo Exclusão no A1300 (BI3_SUSEP, BI3_SCPA).
- Campo que se refere aos Dados de Compartilhamento de Risco no A1300 (BI3_MODPAG).
- Campo que se refere aos Carência do Beneficiário no A1300 (BDL_CODEDI, BDL_UNCAR, BDL_CARENC).
- Atualização > Produto Saúde > Produto Saúde:
- Produto Saúde > Dados Cadastrais.
- BI3_CLAPLS (Clas. Planos || tp_contratacao);
- BI3_REDREF (Red.Refen. || cd_rede);
- BI3_DESCRI (Produto || nm_produto).
- Produto Saúde > Ans
BI3_SUSEP (Nr. Reg. ANS, PS: preenchido quando é um processo Regulamentado depende-se o campo BI3_APOSRG || reg_plano_ans);
- BI3_APOSRG (Regulament || id_reg_plano_ans);
- BI3_MODPAG (Modal. Cobr. || tp_contrato);
- BI3_CODSEG (Define qual código para o preenchimento dos campos do tipo Segmentacao || seg_plano);
- BI3_ABRANG (Define qual código para o preenchimento dos campos do tipo Abrangencia || tp_abrangencia);
- BI3_CODACO (Define qual código para o preenchimento dos campos do tipo Acomodacao || tp_acomodacao);
- Produto Saúde > Outros;
- BI3_SCPA (Cod. SCPA PS: É preenchido quando é um código NÃO Regulamentado, um campo que compartilha das informações do BI3_SUSEP depende-se do campo BI3_APOSRG || reg_plano_ans);
- BI3_LATEDI (Cd. Lc. At. EDI || cd_lcat);
- BI3_TIPRED (Tp Rede Edi || tipo_red_min);
- Produto Saúde > Versões;
- BIL_DATINI (Data Inicial || dt_inicio_vigencia);
- BIL_DATFIN (Data Final || dt_fim_vigencia);
- Produto Saúde > Classes de Carência;
- BDL_CODEDI (Cod.EDI || tp_cobertura);
- BDL_CARENC (Carencia || dt_fim_carencia);
- BDL_UNCAR (Unidade || dt_fim_carencia);
- Produto Saúde > Dados Cadastrais.
- Campo que se refere aos Dados Cooperado no A1300 (BAU_CONREG, BAU_ESTCR).
Âncora RedeDeAtendimento RedeDeAtendimento Atualização > Rede Atendimento > Rede de Atendimento (rda) - Cadastro;
- PS: BA1_COOPER (id_benef_coop) tem de ser preenchido.
Rede de Atendimento (rda) - Cadastro > Registro;
BAU_ESTCR (Estado CR);
BAU_CONREG (Numero CR);
- Campo que se refere ao Endereço no A1300 (BC9_TIPLOG).
Âncora TipoLogradouro TipoLogradouro Atualização > Localidade > Cadastro de Cep;
- PS: Poderá ser preenchido se o campo BTS_CEPUSR estiver também.
- BC9_TIPLOG (Tp Logradour || tp_logradouro);
- Campo que se refere ao Endereço no A1300 (B18_CODEDI).
Atualização > Localidade > Tipo Logradouro;
- PS: Poderá ser preenchido se o campo BC9_TIPLOG (tp_logradouro)estiver também.
B18_CODEDI (Tp. Logra. EDI);
- Campo que se refere aos Dados dos Planos no A1300 (BF7_CODEDI, BI4_CODEDI, BI6_CODEDI).
Âncora ANS ANS - Atualização > A.N.S;
- PS: Poderá ser preenchido se o campo BI3_ABRANG (tp_abrangencia) estiver também
- A.N.S > Abrangência:
- BF7_CODEDI (Cód. EDI);
A.N.S > Tipos de Acomodação:
- PS: Poderá ser preenchido se o campo BI3_CODACO (tp_acomodacao) estiver também
BI4_CODEDI (Acomod. EDI);
A.N.S > Segmentação;
- PS: Poderá ser preenchido se o campo BI3_CODSEG (seg_plano) estiver também;
- BI6_CODEDI (Código EDI);
- A.N.S > Abrangência:
- Campo que se refere aos Dados de Autogestão no A1300 (BA0_CGC, BA0_SUSEP).
Âncora Operadora Operadora - Atualização > Operadora;
- PS: faz a validação com o campo BQC_CNPJ e com o número de Reg ANS é o BI3_SUSEP se coligando pra validar aonde está atuando.
- Operadora > Operadora de Saúde:
- BA0_CGC (cd_cnpj);
- BA0_SUSEP (Num. Reg. ANS || cd_aut_gest_ans);
- Operadora > Operadora de Saúde:
- Campo que se refere ao Tipo Exclusão no A1300 (BG3_CODEDI, BG1_CODEDI, BQU_CODEDI ).
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