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01. DADOS GERAIS

Produto:	TOTVS Saúde Planos
Linha de Produto:	Linha Datasul
Segmento:	Saúde
Módulo:	HVP
Função:	Central PTU - A100 e A300 (hgp.centralPtu) Exportação de Retorno de Repasse Importação de Retorno de Repasse Exportação de Beneficiários - A1300 (hvp.exportBeneficiary) Manutenção de Beneficiários (hvp.beneficiary)
País:	Brasil

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Arquivo PTU A200

Como usuário responsável pelo repasse de beneficiário

preciso

é necessário exportar e importar o PTU A200 conforme a nova versão do manual do PTU TXT 15.0, para que seja possível enviar e receber os dados do contrato de repasse

para

da operadora origem do beneficiário.

Arquivo PTU A1300

Como usuário responsável pela exportação do PTU A1300 é necessário que somente seja gerado o arquivo com os dados de compartilhamento de risco após a importação do PTU A200 para que as informações contidas no arquivo estejam consistentes.
Como usuário responsável pelo envio dos dados dos beneficiários para a Unimed Brasil preciso exportar o PTU A1300 conforme a nova versão do manual do PTU XML 2.1, para que seja possível enviar os dados dos beneficiários para Unimed do Brasil.

03. SOLUÇÃO

Arquivo PTU A200
Alterados os programas
Foram alterados os programa
responsáveis pela exportação e importação do arquivo de retorno de repasse (PTU A200), para considerar os novos campos conforme manual PTU TXT 15.0.

Arquivo PTU A1300
Realizada validação para somente exportar no arquivo PTU A1300 beneficiários de compartilhamento de risco após a importação dos novos dados recebidos pelo arquivo PTU A200.
Alterados os programas responsáveis pela exportação dos dados dos beneficiários para a Unimed Brasil (PTU A1300), para considerar os novos campos conforme manual PTU XML 2.1.

Manutenção de Beneficiários

Na tela de detalhes do beneficiário realizadas alterações na visualização das informações de repasse, incluindo as informações pré-existentes no programa MC0310D e as novas informações referentes à importação do PTU A200 de retorno conforme versão do manual PTU TXT 15.0.
Disponibilizados dois novos campos para informações complementares do beneficiário, Complemento 1 e Complemento 2. Os dados informados nestes campos serão exportados no arquivo de retorno de repasse (PTU A200) na versão PTU TXT 15.0 e no PTU A1300 na versão PTU XML 2.1.

Totvs custom tabs box

tabs	Alterações do Manual PTU A200,Alterações do Manual PTU A1300,Alterações Manutenção de Beneficiário,Procedimento para Implantação,Procedimento para Configuração
ids	alteracoesalteracoes1,alteracoes2,alteracoes3,implantacao,configuracao

Totvs custom tabs box items

alteracoes

default	yes
referencia		alteracoes1

Arquivo PTU A200:

Registros e campos incluídos na exportação e importação do PTU A200 na versão TXT 15.0:

A alteração de versão no R201 tem vigência para arquivos A200 gerados a partir de arquivos PTU A100 (Repasse) e A300 (Produto).

As alterações no R202, e os novos R203 e R204 somente tem vigência para arquivos A200 gerados a partir de arquivos PTU A100 (Repasse).

R201 - HEADER (OBRIGATÓRIO)
- NR_VER_TRA - F "09"

R202 - BENEFICIÁRIO (OBRIGATÓRIO)
- VIA_CARTAO e DT_VAL_CARTEIRA
- NM_CONTR - Nome do Contratante
- DT_INICIO_VIGENCIA - Data de início de vigência do plano Unimed que o beneficiário tem direito a utilização
- TP_ABRANGENCIA - Abrangência do Plano
  - 1= Nacional
  - 2 = Regional A – Grupo de Estados
  - 3 = Estadual
  - 4 = Regional B – Grupo de Municípios
  - 5 = Municipal
- TP_CONTRATACAO - Tipo de Contratação
  - 2 = Individual ou Familiar
  - 3 = Coletivo Empresarial
  - 4 = Coletivo por Adesão
- TP_ACOMODACAO - Tipo de Acomodação
  - A = Coletiva
  - B = Individual
  - C= Não se Aplica
- ID_REG_PLANO_ANS - Indicador do Registro do Plano na ANS
  - 1 – Regulamentado
  - 2 – Não Regulamentado
  - 3 – Adaptado
- REG_PLANO_ANS - Número do Registro do Plano na ANS ou Código de Identificação no Sistema de Cadastro de Planos Comercializados Anteriormente à data de vigência da Lei No 9.656, de 1998
- SEG_PLANO - Segmentação do Plano
- CD_REDE - Código da rede referenciada
- CD_LCAT - Código do Local de Atendimento
- ID_CPT - Indicação de existência de Cobertura Parcial Temporária
  - S = Sim
  - N = Não
- DT_FIM_CPT - Data Final da Cobertura Parcial Temporária
- NM_PRODUTO - Nome do Produto (plano)
- TIPO_REDE_MIN - Tipo de Rede conforme Manual do Intercâmbio Nacional
  - 1 – Básica
  - 2 – Especial (Tabela Própria)
  - 3 – Master (Alto Custo)
- COMPLEMENTO_1 - Campo 1 – para informações adicionais que devem ser incluídas no verso do cartão
- COMPLEMENTO_2 - Campo 2 – para informações adicionais que devem ser incluídas no verso do cartão

R203 – DADOS DA ABRANGÊNCIA DE COMPARTILHAMENTO DE RISCO (OBRIGATÓRIO SEMPRE QUE ABRANGÊNCIA = GRUPO DE ESTADOS OU GRUPO DE MUNÍCIPIOS)
- NR_SEQ - Número sequencial de um registro em um arquivo de transferência. Inicializar com 1 (hum) na primeira linha do arquivo, sendo acrescido de 1 a cada nova linha.
- TP_REG - Tipo de registro para os arquivos de troca de informações batch.
- CD_MUNIC - Código do Município que faz parte do Grupo de Munícipios, conforme codificação do IBGE
- CD_UF - Código da Unidade Federativa

R204 - DADOS DAS CARÊNCIAS DO BENEFICIÁRIO DE COMPARTILHAMENTO DE RISCO (OBRIGATÓRIO SEMPRE QUE O BENEFICIÁRIO POSSUIR CARÊNCIA NO RETORNO DE MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL DE BENEFICIÁRIO (PTU A100))
- NR_SEQ - Número sequencial de um registro em um arquivo de transferência. Inicializar com 1 (hum) na primeira linha do arquivo, sendo acrescido de 1 a cada nova linha.
- TP_REG - Tipo de registro para os arquivos de troca de informações batch.
- TP_COBERTURA - Tipo da Cobertura
- DT_FIM_CARENCIA - Data final da carência para a cobertura

Totvs custom tabs box items

default	no
referencia	implantacao		alteracoes2

Arquivo PTU A1300:

Registros e campos incluídos no layout de exportação do PTU A1300 na versão XML 2.1:

Os campos incluídos no layout serão exportados conforme dados recebidos na importação do arquivo PTU A200.

DADOS DO CABEÇALHO
- NRVERTRA_PTU - Número da versão da transação (“19”)

DADOS DO BENEFICIÁRIO (OBRIGATÓRIO)
- MOTIVO_EXCLUSAO_BENEF - Motivo de exclusão

DADOS DO PLANO DE COMPARTILHAMENTO DE RISCO (OPCIONAL)
- CD_UNI_DES_COM - Código da Carteira na Unimed Destino do compartilhamento de risco
- ID_BENEF_DES - Código de Identificação na Carteira do Beneficiário na Unimed Destino
- VIA_CARTAO - Via do Cartão
- DT_VAL_CARTEIRA - Data de Validade do Cartão
- NM_CONTR - Nome do Contratante
- DT_INICIO_VIGENCIA - Início da vigência que o beneficiário tem direito a utilização do plano
- TP_ABRANGENCIA - Abrangência do plano
  - 1= Nacional
  - 2 = Regional A – Grupo de Estados
  - 3 = Estadual
  - 4 = Regional B – Grupo de Municípios
  - 5 = Municipal
- TP_CONTRATACAO - Tipo de contratação
  - 2 = Individual ou Familiar
  - 3 = Coletivo Empresarial
  - 4 = Coletivo por Adesão
- TP_ACOMODACAO - Tipo de acomodação
  - A = Coletiva
  - B = Individual
  - C= Não se Aplica
- ID_REG_PLANO_ANS - Indicador do Registro do Plano na ANS
  - 1 – Regulamentado
  - 2 – Não Regulamentado
  - 3 – Adaptado
- REG_PLANO_ANS - Número do Registro do Plano na ANS ou Código de Identificação no Sistema de Cadastro de Planos Comercializados Anteriormente à data de vigência da Lei No 9.656, de 1998
- SEG_PLANO - Segmentação do Plano
- CD_REDE - Código da rede referenciada
- CD_LCAT - Código do Local de Atendimento
- ID_CPT - Indicação de existência de Cobertura Parcial Temporária
  - S = Sim
  - N = Não
- DT_FIM_CPT - Data Final da Cobertura Parcial Temporária
- NM_PRODUTO - Nome do Produto (Plano)
- TIPO_REDE_MIN - Tipo de Rede conforme Manual do Intercâmbio Nacional
  - 1 – Básica
  - 2 – Especial (Tabela Própria)
  - 3 – Master (Alto Custo)
- COMPLEMENTO_1 - Campo 1 - para informações adicionais que devem ser incluídas no verso do cartão
- COMPLEMENTO_2 - campo 2 - para informações adicionais que devem ser incluídas no verso do cartão

DADOS DA ABRANGÊNCIA DE COMPARTILHAMENTO DE RISCO (OBRIGATÓRIO SEMPRE QUE ABRANGÊNCIA = GRUPO DE ESTADOS OU GRUPO DE MUNÍCIPIOS)
- CD_MUNIC - Código do Município que faz parte do Grupo de Munícipios, conforme codificação do IBGE
- CD_UF - Código da Unidade Federativa

DADOS DAS CARÊNCIAS DO BENEFICIÁRIO DE COMPARTILHAMENTO DE RISCO (OBRIGATÓRIO SEMPRE QUE O BENEFICIÁRIO POSSUIR CARÊNCIA)
- TP_COBERTURA - Tipo da Cobertura
- DT_FIM_CARENCIA - Data final da carência para a cobertura

DADOS DO PLANO (OBRIGATÓRIO)
- COMPLEMENTO_1 - Campo 1 – para informações adicionais que devem ser incluídas no verso do cartão
- COMPLEMENTO_2 - Campo 2 – para informações adicionais que devem ser incluídas no verso do cartão

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Totvs custom tabs box items

configuracao

default	no
referencia		alteracoes3

Manutenção de Beneficiários (hvp.beneficiary):

Ao acessar os Detalhes do Beneficiário, a seção Repasse passa a apresentar todos repasses que o beneficiário já teve:

Image Added

Selecionando o ícone Image Added referente a Informações do Retorno de A200 a seguinte tela é exibida:

Image Added

Selecionando o ícone Image Added referente ao Histórico de Proposta de Repasse a seguinte tela é exibida:

Image Added

Ao acessar os Detalhes do Beneficiário, a seção Observações passa a apresentar os campos Complemento 1 e Complemento 2:

Image Added

Ao incluir ou editar um beneficiário, os campos Complemento 1 e Complemento 2 são habilitados para digitação:

Image Added

yespasso1

Totvs custom tabs box items

default

referencia
no

implantacao

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

passo2

Totvs custom tabs box items

referencia
default	no

configuracao

No TOTVS12, acesse o

programa

programa Manutenção Layout – TE0110Q e por meio da opção F6 – Exportação / Importação, realize a importação do arquivo database\dados\tablas.

d

d para efetuar a inclusão dos novos layouts

.

:

Image Modified

3.

Programas de layout que serão criados:

A200 – Retorno de Repasse e de Produto

- - LAPTUA200R-E150

→

- - - Exportação de Retorno de Repasse

LAPTUA500P-E150 → Exportação de Retorno de Produto

- - LAPTUA200P-E150 - Exportação de Retorno de Produto
- - LAPTUA200R-I150 - Importação de Retorno de Repasse
  - LAPTUA200P-I150 - Importação de Retorno de Produto
  - LAPTUA200B-I150 - Importação de Retorno de Beneficiário

A1300 – Exportação de beneficiários para a Unimed Brasil

- - LAPTUA1300E-021 - Exportação de beneficiários

Programas de layout específicos da versão vigente deverão ser modificados para receber novos parâmetros, conforme apresentado abaixo nos layouts vigentes do produto que foram modificados.

A200 – Retorno de Repasse e de Produto

- - LASET084R - Exportação de Retorno de Repasse

Bloco de código

   def input         parameter table for tmp-set0009-header.     
   def input         parameter table for tmp-set0009-benef.     
   def input         parameter table for tmp-set0009-mens.
   def input         parameter table for tmp-set0009-trailler.
   def input         parameter in-funcao-par                        as char   no-undo.
   def input         parameter cd-unidade-destino-par               as int    no-undo.
   def input         parameter lg-prim-mens-par                     as log    no-undo.
   def input         parameter nm-arquivo-importacao-par            as char   no-undo.
   def input         parameter nm-diretorio-retorno-par             as char   no-undo.
   def output        parameter nm-arquivo-volta-par                 as char   no-undo.
   def input-output  parameter table for tmp-msg-set0009.
   def input-output  parameter lg-erro-par                          as log    no-undo.

- - LASET085R - Importação de Retorno de Repasse

Bloco de código

def input-output         parameter table for tmp-set0011-header.
def input-output         parameter table for tmp-set0011-benef.
def input-output         parameter table for tmp-set0011-mens.
def input-output         parameter table for tmp-set0011-trailler.
def input                parameter in-funcao-par                        as char   no-undo.
def input                parameter cd-userid-par                        as char   no-undo.
def input                parameter lg-prim-mens-par                     as log    no-undo.
def input                parameter nm-diretorio-arquivo-imp-par         as char   no-undo.
def input-output         parameter table for tmp-msg-set0011.
def output               parameter lg-erro-api-set0011-aux              as log    no-undo.
def output               parameter tt-usuarios-par                      as int    no-undo.

A1300 – Exportação de beneficiários para a Unimed Brasil

- - LAPTUA1300E-010 - Exportação de beneficiários

Bloco de código

def input parameter nm-diretorio-aux as char no-undo.
def input parameter nm-arq-texto-par as char no-undo.
def input parameter nm-arq-acomp-par as char no-undo.

def input  parameter table for tmp-header.
def input  parameter table for tmp-empresa-contratante.
def input  parameter table for tmp-pessoa-fisica.
def input  parameter table for tmp-biometria.
def input  parameter table for tmp-dados-complementares.
def input  parameter table for tmp-beneficiario.
def input  parameter table for tmp-repasse.
def input  parameter table for tmp-contrato.
def input  parameter table for tmp-abrangencia.
def input  parameter table for tmp-carencia.
def input  parameter table for tmp-trailer.
def input  parameter table for tmp-quantificadores.
def input  parameter table for tmp-contato-benef.
def input  parameter table for tmp-contato-benef-ptu10.
def output parameter table for tmp-arquivo-xml.
def input-output parameter table for tmp-erros.

3. No TOTVS12, acesse o programa

No TOTVS12, acesse o programa

Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas

- RC0510J e

(RC0510J/hrc.layoutExportImport) e cadastre os novos layouts de Exportação e Importação

.4.

do PTU A200.
No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Contratantes (HVP0110L/hvp.guarantorImportParameters) e parametrize o novo layout de retorno do PTU A200.
No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Unidade (HPR0310P/hpr.importUnit) e parametrize o novo layout de retorno do PTU A200.
No TOTVS12, acesse o

programa

programa Manutenção Parâmetros Exportação

Contratante - RC0510K e cadastre o novos layouts de Exportação.5.

Unidade (HRB0110L/hrb.paramExpTransferUnity) e parametrize o novo layout de retorno do PTU A200.
No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Revisão de Contas (hrc.paramrc) e parametrize o novo Layout Exportação PTU A1300.

No TOTVS12, acesse o

programa

programa Manutenção Parâmetros

Importação Prestador - RC0510L e cadastre os novos layouts de Importação

Venda de Planos (hrc.vpSettings) e parametrize o novo Layout Importação do PTU A200 referente ao A1300.

No TOTVS12, acesse o programa Central PTU (hgp.centralPtu) e na opção A100 - Repasse/Importação solicite "Nova Importação - A100" ou "Reexportar Retorno Repasse (A200)":

Image Added

No TOTVS12, acesse o programa Central PTU (hgp.centralPtu) e na opção A100 - Repasse/Exportação solicite "Importar Lote (A200)":

Image Added

No TOTVS12, acesse o programa Exportação de Beneficiários - A1300 - RPW (hvp.exportBeneficiary) e execute a exportação do arquivo PTU A1300.

HTML

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