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Parâmetros do Ressarcimento
doao SUS
Características do Requisito
Linha de Produto: | Datasul. | |||
Segmento: | Saúde. | |||
Módulo: | Gestão de Planos de Saúde. | |||
Rotina: |
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Cadastros Iniciais: | ||
País(es): | Brasil. | |
Banco(s) de Dados: | Progress® / Oracle®. | |
Tabelas Utilizadas: | abi_parametros | |
Sistema(s) Operacional(is): | Windows® / Linux®. |
Descrição
Acessando este programa programa o usuário deverá realizar as parametrizações necessárias para executar análises nas ABIs e atendimentos do RESSUS.
Procedimentos para Implantação
A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.
O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).
Deverá ser realizada a atualização do banco de dados, utilizando o Console de Atualização.
Procedimentos para Utilização
- No TOTVS12, o programa poderá ser acessado através do menu lateral Gestão de Planos → RS - Ressarcimento do ao SUS, ou através do campo de busca por: Parâmetros do Ressarcimento do ao SUS, HRS ou hrs.globalParameters.
- Diferente dos outros programas que compõem o módulo do RESSUS, a tela de parametrização é única e contém todos os campos divididos por seções:
- Parâmetros Geraisdo Ressarcimento ao SUS: Contém os parâmetros gerais utilizados no RESSUS;
Cálculo de Datas: Contém os parâmetros de dias para: impugnação, recurso e pagamento, além do calendário utilizado; - Upload: Contém os parâmetros relacionados aos diretórios que compõem a carga, erros e diretórios dos arquivos processados;
- Parâmetros do Revisão de Contas: Esta seção contém os principais parâmetros utilizados pelo sistema, a importação, manutenção das ABIs/atendimentos e a geração dos movimentos no revisão de contas utilizam estes campos:
- Série do Documento:, Série da Nota Fiscal: e Espécie SUS: Estes parâmetros são utilizados no documento do revisão de contas;
- Transação AIH: Transação utilizada para atendimentos do tipo AIH quando o sistema gerar o documento no revisão de contas no momento da importação;
- Transação APAC: Transação utilizada para atendimentos do tipo APAC quando o sistema gerar o documento no revisão de contas no momento da importação;
- Prestador SUS: O prestador vindo do arquivo XML por vir do SUS não possui o código do sistema GP, somente o nome, por isso este parâmetro é utilizado como código para todos os prestadores do atendimento: principal, executante, solicitante e de pagamento;
- Beneficiário Genérico: Este parâmetro é utilizado quando o beneficiário vindo do arquivo XML não estiver cadastrado na base do GP;
- Movimento Genérico: Caso o movimento não possua associativa ou caso o movimento possua mais de uma associativa o sistema utilizará o código genérico cadastrado neste campo para associar o movimento vindo do SUS no momento da importação.
- Parâmetros Geraisdo Ressarcimento ao SUS: Contém os parâmetros gerais utilizados no RESSUS;
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