Incluir

Mensagens de

Beneficiário com CPT e

Prestador Solicitante em Estágio Probatório no Auditoria WEB

Características do Requisito

Descrição

Foi adicionado um novo campo no cadastro de prestadores para indicar se o Auditoria WEB exibirá uma mensagem de exibe a mensagem informando que:  "Aviso de estágio probatório", para guias solicitadas por esse prestador. O " Estágio Probatório " compreende um período de 2 anos desde a inclusão do prestador no sistema.  

O Auditoria WEB foi alterado para que passe a exibir uma mensagem alertando que alerta se o prestador estiver em estágio probatório em todas as guias solicitadas por prestadores que tenham possuem esse parâmetro ativo. Essa mensagem é exibida ao repousar o ponteiro do mouse sobre a linha da guia.

Foi incluída a informação de "Data de Inclusão" do prestador solicitante ao detalhar a guia. Essa data indica o dia em que o prestador solicitante da guia foi incluído no sistema e é exibida ao detalhar os dados da guia. 

Foram adicionadas também mensagens no Auditoria WEB alertando para alertar caso o beneficiário de uma guia tenha CPT (Cobertura Parcial Temporária) a cumprir. Essas mensagens serão exibidas ao repousar o ponteiro do mouse sobre a linha da guia na forma de tooltip e ao detalhar a guia na forma de alerta.

Procedimento para Utilização

Mensagem de Estágio Probatório:

A mensagem de Estágio Probatório será é exibida em guias solicitadas por prestadores, cuja inclusão no sistema tenha ocorrido há menos de 2 anos a contar da data atual.

Para que essa mensagem seja exibida, é necessário habilitá-la no cadastro de prestadores (CG0210Y), conforme demonstrado abaixo:

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A mensagem será é exibida no auditoria WEB quando, ao consultar uma guia solicitada por esse prestador, ainda não tenham se passado ultrapassado, ao menos, 2 anos da data de inclusão desse prestador.

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Mensagem no Auditoria WEB:

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Mensagem de Beneficiário com CPT

Foi incluída uma mensagem de alerta no Auditoria WEB, para avisar o auditor quando o beneficiário de uma guia estiver cumprindo CPT (Carência Parcial Temporária). Essa mensagem será é exibida sempre que o beneficiário tiver possuir alguma CPT a cumprir, independentemente dos procedimentos e do CID da guia.

Para validar se um beneficiário está em CPT, o sistema buscará busca a maior CPT (maior número de dias a cumprir) da Declaração de Saúde (CG0210O) desse beneficiário.

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Se desde a data de inclusão do beneficiário no plano já tiverem transcorrido o número de dias da sua maior CPT, então o sistema considera irá considerar que não há CPT a cumprir e a mensagem não é será exibida.

Por outro lado, se houver alguma CPT com dias a cumprir, então a linha em que essa guia é listada será pintada destacada de amarelo e a mensagem abaixo será exibida ao repousar o ponteiro do mouse sobre a guia.

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Além disso, um alerta será exibido ao detalhar essa mesma guia.

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