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CPC-AT0111C.p
Produto: | Gestão de Planos de Saúde |
Módulo: | Todos |
Versão: | 12.x.x |
Assuntos: | cpc-at0111c.p |
Rotina utilizada para:
- Permitir a operadora INDICAR qual é o momento da solicitação do CID, no momento da inclusão da GUIA e
- Permitir a operadora INDICAR qual é o código da clinica DEFAULT que deverá ser SUGESTIONADO ao usuário.
- Permitir a operadora definir qual a classe de nota (TIPO DE GUIA TISS) a ser utilizada na digitação da guia de autorização (AT).
- Obrigar a informação da autorização origem, quando do atendimento de beneficiário de intercâmbio. Ressalta-se que para este processo o tipo de guia, associada a autorização, deverá estar com o parâmetro Pede autoriz.origem" Ativo (igual a Sim).
- Permitir a operdora controlar a emissao de Guias de Autorização através de Senhas, os questionamentos referentes a geração e informação via senha, permitindo que o cliente informe dentro da cpc a resposta padrão das perguntas sem que as mesmas sejam solicitadas em tela.
- Pemitir a operdora efetuar a troca da unidade do beneficiário e do beneficiário quando da inclusão de uma guia de autorização/orçamento no sistema, via modulo AT.
- Permtir a operadora efetuar consistências sobre o procedimento incluído na GUIA (AIH).
- Permitir a coversão da unidade da carteira.
- Permitir a operador visualizar dados das guias associadas e seus respectivos movimentos na opção de inclusão do programa.
- Rotina utilizada para informar e gravar a informação de prestador de alto custo.
- Caso o cliente não queira executar a chamada da CPC no seu cadastro deve colocar CPC Ativo como não.
...
- Quando da verificação da necessidade da solicitação do CID, dentro do programa AT0111C.P;
- Quando da solicitação do código da clinica, dentro do programa AT0111C.P;
- Quando da solicitação do Tipo de Guia TISS (logo após a informação do prestador solicitante), dentro do programa AT0111C.P;
- Quando da solicitação da autorização origem, dentro do programa AT0111C.P;
- Geração da Senha de Autorização da Guia;
- Após a informação (input) da unidade da carteira do beneficiário;
- Após a informação (inclusão) do código do procedimento.
- Antes da realização das consistências da unidade da carteira.
- Na inclusão da guia, após digitar a informação do ano e número da guia anterior.
- Na atual função de "F10" que atualmente mostra o frame "Valores da Guia".
- Após a informação da unidade e prestador principal.
- Antes de salvar os dados na tabela guiautor.
- No momento de informar o anexo da guia, sendo possível alterar toda a lógica da tela.
- Após gravar e gerar o número da guia.
- Antes da solicitação da justificativa do procedimento.
Ponto de Utilização
- "SOLIC-CID"
- "INC-CLINICA"
- "CLASSE-NOTA"
- "GUIA-ORIGEM"
- "VERIFICA-SENHA"
- "UNIDADE-BENEFIC"
- "VALIDA-PROC"
- "CONV-UNID-CART"
- "GUIA-ASSOC"
- "VALOR-INSUMO"
- "GRAVA-MOTIVO"
- "PRES-ALT-CUS"
- "VALIDA-PREST"
Include das definições das tabelas temporárias
- CPC-AT0111C.I
- "ANEXOS-GUIA"
- "FIM-GRAVA-GUIA"
- "APOS-SOLIC"
- "VALIDA-JUSTIFIC"
Include das definições das tabelas temporárias
- CPC-AT0111C.I
Tabelas de entrada e saída
Tabela de entrada tmp-cpc-at0111c-entrada
def temp-table tmp-cpc-at0111c-entrada no-undo
field in-evento-programa as char format "x(10)"
field nm-ponto-chamada-cpc as as char format "x(15)"
field cd-tipo-guia like tip-guia.-guia like tip-guia.cd-tipo-guia
field cd-unidade-carteira like like unimed.cd-unimed
field cd-cateiracarteira-usuario like guiautor.cd-carteira-usuario
field cd-unidade-exec like preserv.cd-unidade
field cd-prestador-exec like preservlike preserv.cd-prestador
field cd-esp-exec like procguia.cd-esp-prest-executante
field cd-unidade-princ like preserv.cd-unidade
field cd-prestador-princ like preserv.cd-prestador
field cd-unidade-solic like preserv.cdlike preserv.cd-unidade
field cd-prestador-solic like preserv.cd-prestador
field cd-transacao like like tranrevi.cd-transacao
field cd-userid like preserv.cd-userid
field cd-proced-completo as int format "99999999"
field cd-modalidade modalidade like propost.cd-modalidade
field cd-plano like like propost.cd-plano
field cd-tipo-plano like like propost.cd-tipo-plano
field ds-motivo as as char format "x(750)"
field r-guiautor as as rowid
field aacd-guia-atendimento like proced-completo as int format "99999999"
field aa-guia-atendimento like guiautor.aa-guia-atendimento
field nr-guia-atendimento like guiautor.nr-guia-atendimento
field lg-guia-principal as log
field vl-custo-op as dec
field vl-taxa-part as dec
field vl-taxa-part as dec
field vl-tot-val as dec
field lg-prest-alto-custo as log.
Definição campo a campo da tabela de entrada
- in-evento-programa – Evento do programa que chama CPC-AT0111C.P. O valor desse campo pode ser "INCLUI;
- nm-ponto-chamada-cpc – "SOLIC-CID", "INC-CLINICA", "CLASSE-NOTA", "GUIA-ORIGEM", "UNIDADE-BENEF", "VALIDA-PROC", "CONV-UNID-CART" , "GUIA-ASSOC" e "VALOR-INSUMO";
- cd-tipo-guia – Código do tipo da guia utilizado pela Guia (AIH);
- cd-unidade-carteira – Código da unidade da carteira do beneficiário;
- cd-carteira-usuario – Código da carteira do beneficiário;
- cd-unidade-exec – Código da unidade do prestador executante;
- cd-prestador-exec – Código do prestador executante;
- cd-esp-exec – Código da especialidade do prestador executante;
- cd-unidade-princ – Código da unidade do prestador principal;
- cd-prestador-princ – Código do prestador principal;
- cd-unidade-solic – Código da unidade do prestador solicitante;
- cd-prestador-solic - Código do prestador solicitante;
- cd-transacao – Código da transação associada a Guia de Autorização digitada;
- cd-userid – Usuário logado ao sistema para a digitação da Guia de Atendimento;
- cd-proced-completo – Código do procedimento em autorização completo, ou seja com oito dígitos;
- aa-guia-atendimento – Ano da guia de atendimento anterior;
- nr-guia-atendimento – Número da guia de atendimento anterior;
- lg-guia-principal – Indica se esta é a guia principal;
- vl-custo-op – Valor do custo operacional;
- vl-taxa-part – Valor da taxa de participação,
- vl-tot-val – Valor total da guia (custo operacional + participação).
- lg-pres-alto-custo – Variável que grava a informação se o prestador é de alto custo.
Tabela de saída tmp-cpc-at0111c-saida
def temp-table tmp-cpc-at0111c-saida no-undo
field lg-erro as log
field ds-mensagem as char format "x(75)"
field lg-pede-cid-depois as log
field cd-clinica like clinpres.cd-clinica
field in-classe-nota like guiautor.in-classe-nota
field lg-senha-emissao as log
field lg-gera-senha as log
field lg-autoriza as log
field lg-alt-carte-benef as log
field nr-recid-usuario as recid
field nr-recid-outuni as recid
field nr-recid-unicamco as recid
field nr-recid-proposta as recid
field cd-unidade-carteira like car-ide.cd-unimed
field aa-guia-atendimento like guiautor.aa-guia-atendimento
field nr-guia-atendimento like guiautor.nr-guia-atendimento
field in-liberado-guias like guiautor.in-liberado-guias
field lg-undo-retry as log.
Definição campo a campo da tabela de saída
- lg-erro – Indica a ocorrência de erro nos processos de verificar qual é o momento da solicitação do CID por parte da operadora e também após o usuário informar a autorização origem, quando do processo da solicitação de guia;
- ds-mensagem – E a mensagem que a operadora quer que seja apresentada ao usuário quando da ocorrência de erro/restrição nos processos de verificar qual é o momento da solicitação do CID por parte da operadora e após o usuário informar a autorização origem ,quando do processo da solicitação de guia;
- lg-pede-cid-depois – Se este parâmetro retornar "Yes" (Sim) então indicará que o Cid deverá ser solicitado somente quando da gravação da guia (AIH) e quando retornar "No" (Não) então indicará que o Cid deverá ser solicitado antes do usuário informar os da guia (AIH);
- cd-clinica – Este parâmetro irá retornar um código de clinica DEFAULT, quando seu conteúdo for maior que zeros, como sugestão ao usuário.
- In-classe-nota – Código da Classe da nota (TIPO DE GUIA TISS).
01 – Consulta
02 – Exames SADT
03 – Atendimento Ambulatorial
04 – Internação Clínica
05 – Internação Cirúrgica
06 – Internação Obstétrica
07 – Odontologia
08 – Consulta em Emergência
09 - Internacao Hospital Dia
10 - Internacao Domiciliar
11 - Internacao Pediatrica
12 - Internacao Psiquiatrica
13 - Consultas Medicina Ocupacional
14 - Exames medicina ocupacional
15 - Remocao
16 - Pequena cirurgia
17 - Terapias
18 - Atendimento domiciliar
19 - SADT internado
20 - Quimioterapia
21 - Radioterapia
22 - TRS (terapia renal substitutiva)
23 - Consulta (primeira consulta)
24 - Consulta (seguimento)
25 - Consulta (pre-natal)
- lg-senha-emissao – Indicador de que a Guia de Autorização ira gerar Senha.
- lg-gera-senha – Indica se a geração da Senha será ou não autormatica.
- lg-autoriza – Indica se a Guia de Atendimento gerada via Senha será ou não Autorizada;
- lg-alt-carte-benef – Indica se ocorreu a alteração da carteira do beneficiário dentro da CPC;
- nr-recid-usuario – recid da tabela USUARIO. Deverá possuir conteúdo quando o parâmetro lg-alt-carte-benef estiver habilitado e o beneficiário for da base;
- nr-recid-outuni – recid da tabela OUT-UNI. Deverá possuir conteúdo quando o parâmetro lg-alt-carte-benef estiver habilitado e o beneficiário for de intercâmbio;
- nr-recid-unicamco – recid da tabela UNICAMCO. Deverá possuir conteúdo quando o parâmetro lg-alt-carte-benef estiver habilitado e o beneficiário for de intercâmbio;
- nr-recid-proposta – recid da tabela PROPOST. Deverá possuir conteúdo quando o parâmetro lg-alt-carte-benef estiver habilitado e o beneficiário for da base;
- cd-unidade-carteira – código da unidade da carteira do beneficiário;
- aa-guia-atendimento – ano da guia de atendimento;
- nr-guia-atendimento – número da guia de atendimento;
- in-liberado-guias – situação de liberação da guia de atendimento,
- lg-undo-retry - Variável que controla se erros aconteceram dentro da CPC deve retornar SIM se erros aconteceram e NÃO se o processo foi concluído por completo.
Tabela de entrada tmp-cpc-at0111c-insuguia
def temp-table tmp-cpc- at0111c-insuguia no-undo
field cd-unidade like insuguia.cd-unidade
field aa-guia-atendimento like insuguia.aa-guia-atendimento
field nr-guia-atendimento like insuguia.nr-guia-atendimento
field nr-processo like insuguia.nr-processo
field nr-seq-digitacao like insuguia.nr-seq-digitacao
field vl-insumo-cob like insuguia.vl-insumo-cob.
Definição campo a campo da tabela de entrada
- cd-unidade – Código da Unidade.
- aa-guia-atendimento – Ano da Guia de Atendimento.
- nr-guia-atendimento – Número da Guia de Atendimento.
- nr-processo – Número do Processo.
- nr-seq-digitacao – Número da Seqüência de Digitação.
- vl-insumo-cob - Valor do Insumo Cobrado.
dados-internacao like tranrevi.lg-dados-internacao
field cd-tipo-insu like insuguia.cd-tipo-insumo
field cd-insumo like insuguia.cd-insumo
field nr-proposta like propost.nr-proposta
field cd-usuario like guiautor.cd-usuario
field r-usuario as recid
field rowid-usuario as rowid
field r-unicamco as rowid
field dt-realizacao as date format 99/99/9999
field r-out-uni as rowid
field in-proc-insu as char format "x(1)"
field r-propost as rowid
field cd-unid-neg as int
field cd-prestador-executante like preserv.cd-prestador
field cd-unidade-executante like preserv.cd-unidade
field dt-controle as date
field cd-local-aten as int
field cd-clinica as int
field cd-vinculo-executante as int
field cd-esp-executante as int
field lg-preco-padrao as log
field cd-esp-prest-executante as int
field lg-trab-cooperado like procguia.lg-trab-cooperado
field cd-cid like docrecon.cd-cid
field dt-interna-ini as date format 99/99/9999
field dt-interna-fim as date format 99/99/9999
field in-classe-nota like guiautor.in-classe-nota
field lg-possui-anterior-valido as log
field cd-classe-erro-realiz as int.
Definição campo a campo da tabela de entrada
- in-evento-programa – Evento do programa que chama CPC-AT0111C.P.
- nm-ponto-chamada-cpc – Nome do ponto de cpc;
- cd-tipo-guia – Código do tipo da guia utilizado pela Guia (AIH);
- cd-unidade-carteira – Código da unidade da carteira do beneficiário;
- cd-carteira-usuario – Código da carteira do beneficiário;
- cd-unidade-exec – Código da unidade do prestador executante;
- cd-prestador-exec – Código do prestador executante;
- cd-esp-exec – Código da especialidade do prestador executante;
- cd-unidade-princ – Código da unidade do prestador principal;
- cd-prestador-princ – Código do prestador principal;
- cd-unidade-solic – Código da unidade do prestador solicitante;
- cd-prestador-solic - Código do prestador solicitante;
- cd-transacao – Código da transação associada a Guia de Autorização digitada;
- cd-userid – Usuário logado ao sistema para a digitação da Guia de Atendimento;
- cd-proced-completo – Código do procedimento em autorização completo, ou seja com oito dígitos;
- aa-guia-atendimento – Ano da guia de atendimento anterior;
- nr-guia-atendimento – Número da guia de atendimento anterior;
- lg-guia-principal – Indica se esta é a guia principal;
- vl-custo-op – Valor do custo operacional;
- vl-taxa-part – Valor da taxa de participação,
- vl-tot-val – Valor total da guia (custo operacional + participação).
- lg-dados-internacao - Indica dados internação
- cd-tipo-insu - Tipo Insumo
- cd-insumo - Insumo
- nr-proposta - Número da proposta
- cd-usuario - Código beneficiário
- r-usuario - Beneficiário da base
- rowid-usuario - Beneficiário da base
- r-unicamco - Negociação entre Unidades
- dt-realizacao - Data realização
- r-out-uni- Beneficiário de fora
- in-proc-insu - Procedimento ou Insumo
- r-propost - Proposta
- cd-unid-neg - Unidade
- cd-prestador-executante - Prestador
- cd-unidade-executante - Unidade Prestador
- dt-controle - Data controle
- cd-local-aten - Código do Local de atendimento
- cd-clinica - Código da Clínica
- cd-vinculo-executante - Vínculo executante
- cd-esp-executante - Especialidade executante
- lg-preco-padrao - Preço padrão
- cd-esp-prest-executante - Especialidade executante
- lg-trab-cooperado - Trabalho cooperado
- cd-cid - Código CID
- dt-interna-ini - Data de internação inicial
- dt-interna-fim - Data de internação final
- in-classe-nota - Classe de nota
- lg-possui-anterior-valido - Possui autorização anterior valida.
- cd-classe-erro-realiz - Classe de Erro 163.
Tabela de saída tmp-cpc-at0111c-saida
def temp-table tmp-cpc-at0111c-saida no-undo
field lg-erro as log
field ds-mensagem as char format "x(75)"
field lg-pede-cid-depois as log
field cd-clinica like clinpres.cd-clinica
field in-classe-nota like guiautor.in-classe-nota
field lg-senha-emissao as log
field lg-gera-senha as log
field lg-autoriza as log
field lg-alt-carte-benef as log
field nr-recid-usuario as recid
field nr-recid-outuni as recid
field nr-recid-unicamco as recid
field nr-recid-proposta as recid
field cd-unidade-carteira like car-ide.cd-unimed
field aa-guia-atendimento like guiautor.aa-guia-atendimento
field nr-guia-atendimento like guiautor.nr-guia-atendimento
field in-liberado-guias like guiautor.in-liberado-guias
field lg-undo-retry as log
field lg-bloq-mod-insu as log
field lg-atualiza-insumo as log
field dt-interna-ini as date
field dt-interna-fim as date
field lg-alerta as log
field lg-altera-dados as log
field lg-possui-anterior-valido as log.
Definição campo a campo da tabela de saída
- lg-erro – Indica a ocorrência de erro nos processos de verificar qual é o momento da solicitação do CID por parte da operadora e também após o usuário informar a autorização origem, quando do processo da solicitação de guia;
- ds-mensagem – E a mensagem que a operadora quer que seja apresentada ao usuário quando da ocorrência de erro/restrição nos processos de verificar qual é o momento da solicitação do CID por parte da operadora e após o usuário informar a autorização origem ,quando do processo da solicitação de guia;
- lg-pede-cid-depois – Se este parâmetro retornar "Yes" (Sim) então indicará que o Cid deverá ser solicitado somente quando da gravação da guia (AIH) e quando retornar "No" (Não) então indicará que o Cid deverá ser solicitado antes do usuário informar os da guia (AIH);
- cd-clinica – Este parâmetro irá retornar um código de clinica DEFAULT, quando seu conteúdo for maior que zeros, como sugestão ao usuário.
- In-classe-nota – Código da Classe da nota (TIPO DE GUIA TISS).
01 – Consulta
02 – Exames SADT
03 – Atendimento Ambulatorial
04 – Internação Clínica
05 – Internação Cirúrgica
06 – Internação Obstétrica
07 – Odontologia
08 – Consulta em Emergência
09 - Internacao Hospital Dia
10 - Internacao Domiciliar
11 - Internacao Pediatrica
12 - Internacao Psiquiatrica
13 - Consultas Medicina Ocupacional
14 - Exames medicina ocupacional
15 - Remocao
16 - Pequena cirurgia
17 - Terapias
18 - Atendimento domiciliar
19 - SADT internado
20 - Quimioterapia
21 - Radioterapia
22 - TRS (terapia renal substitutiva)
23 - Consulta (primeira consulta)
24 - Consulta (seguimento)
25 - Consulta (pre-natal)
- lg-senha-emissao – Indicador de que a Guia de Autorização ira gerar Senha.
- lg-gera-senha – Indica se a geração da Senha será ou não autormatica.
- lg-autoriza – Indica se a Guia de Atendimento gerada via Senha será ou não Autorizada;
- lg-alt-carte-benef – Indica se ocorreu a alteração da carteira do beneficiário dentro da CPC;
- nr-recid-usuario – recid da tabela USUARIO. Deverá possuir conteúdo quando o parâmetro lg-alt-carte-benef estiver habilitado e o beneficiário for da base;
- nr-recid-outuni – recid da tabela OUT-UNI. Deverá possuir conteúdo quando o parâmetro lg-alt-carte-benef estiver habilitado e o beneficiário for de intercâmbio;
- nr-recid-unicamco – recid da tabela UNICAMCO. Deverá possuir conteúdo quando o parâmetro lg-alt-carte-benef estiver habilitado e o beneficiário for de intercâmbio;
- nr-recid-proposta – recid da tabela PROPOST. Deverá possuir conteúdo quando o parâmetro lg-alt-carte-benef estiver habilitado e o beneficiário for da base;
- cd-unidade-carteira – Código da unidade da carteira do beneficiário;
- aa-guia-atendimento – Ano da guia de atendimento;
- nr-guia-atendimento – Número da guia de atendimento;
- in-liberado-guias – situação de liberação da guia de atendimento,
- lg-undo-retry - Variável que controla se erros aconteceram dentro da CPC deve retornar SIM se erros aconteceram e NÃO se o processo foi concluído por completo.
- lg-bloq-mod-insu - Bloqueia
- lg-atualiza-insumo - Atualiza insumo
- dt-interna-ini - Data de internação inicial
- dt-interna-fim - Data de internação final
- lg-alerta - Retorna se a mensagem deverá ser somente um alerta, sem parar o processo.
- lg-altera-dados - Retorna se os dados podem ser alterados
- lg-possui-anterior-valido - Possui autorização anterior valida.
Tabela de entrada tmp-cpc-at0111c-insuguia
def temp-table tmp-cpc- at0111c-insuguia no-undo
field cd-unidade like insuguia.cd-unidade
field aa-guia-atendimento like insuguia.aa-guia-atendimento
field nr-guia-atendimento like insuguia.nr-guia-atendimento
field nr-processo like insuguia.nr-processo
field nr-seq-digitacao like insuguia.nr-seq-digitacao
field vl-insumo-cob like insuguia.vl-insumo-cob
field cd-modulo like insuguia.cd-modulo
field cd-tipo-insumo like insuguia.cd-tipo-insumo
field cd-insumo like insuguia.cd-insumo.
Definição campo a campo da tabela de entrada
- cd-unidade – Código da Unidade.
- aa-guia-atendimento – Ano da Guia de Atendimento.
- nr-guia-atendimento – Número da Guia de Atendimento.
- nr-processo – Número do Processo.
- nr-seq-digitacao – Número da Seqüência de Digitação.
- vl-insumo-cob - Valor do Insumo Cobrado.
- cd-modulo - Código do módulo.
- cd-tipo-insumo - Tipo do insumo.
- cd-insumo - Código do insumo.
Tabela de entrada tmp-cpc-at0111c-procguia
def temp-table tmp-cpc- at0111c-procguia no-undo
field cd-modulo like insuguia.cd-modulo
field cd-procedimento like procguia.cd-procedimento.
Definição campo a campo da tabela de entrada
- cd-modulo - Código do módulo.
- cd-procedimento - Código do procedimento.
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