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01. DADOS GERAIS

Pivot Table
id1570458560968_1506369877
Linha de Produto:Datasul
Segmento:Saúde
Módulo:Gestão de Planos de SaúdeTOTVS Saúde Planos (Linha Datasul)
Função:HVP - Venda de Planos
Issue:DSAUGPSCONTRAT2-8401; DSAUGPSCONTRAT2-8394 e DSAUGPSCONTRAT2-8405

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

As implementações descritas neste documento correspondem as adequações efetuadas no Gestão de Planos de Saúde referentes ao PTU 11.1 - A400 e PTU XML 1 .0 - A410.

03. SOLUÇÃO

PTU A400

-

11.1Criação de Novo Layout PTU

A400

 

Criado o novo layout A400 para a versão de exportação 29 do manual PTU. O novo layout passa a contemplar os campos de WhatsApp Pessoal e WhatsApp Comercial.

Inclusão de Contatos de WhatsApp nos cadastros de Pessoa Física, Pessoa Jurídica e Manutenção de Prestadores.

Nos cadastros de Pessoa Física, Pessoa Jurídica e contatos do prestador (CG0210Y) foram incluídos campos para contatos de WhatsApp Comercial

e

WhatsApp Pessoal. Nos cadastros de pessoa física e jurídica, os novos campos possuem a máscara 4-12, ou seja, (9999)999999999999, adequada ao processo do PTU:

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No programa CG0210Y - Manutenção de Prestadores, o campos não possuem máscara, sendo inseridos zeros à frente do número informado no momento da exportação: 

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PTU XML 1.0 - A410

Classificação de Rede 

No programa Manutenção de Prestadores (Classificação de Rede) - hcg.healthProvider, guia "Dados Prestador" foi incluído o campo "Tipo de acreditação do Prestador", que contém as opções: 

  • 01 = Sem Classificação / Acreditação
  • 02 = Certificação local
  • 03 = Acreditação Nacional
  • 04 = Acreditação Internacional / ONA Nível III

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A guia "Serviços" foi substituída por "Especialidade Médica", e passa a apresentar apenas os itens definidos como especialidade médica na Tabela W2 - Serviços para Classificação de Rede do PTU:

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Foi adicionada a nova guia "Serviços Hospitalares" para cadastro dos serviços classificados somente como hospitalares na tabela:

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No cadastro de serviços foram disponibilizados os campos:

  • "Código do Serviço", conforme tabela W2 do Manual PTU;
  • Data de Início e Data Final de validade, que previamente virão preenchidos com a data do dia e 31/12/9999 (serviços fora do período de validade não serão exportados);
  • Serviço Contratado Unimed.

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Critérios Econômicos 

Na guia critérios econômicos foi Incluído o campo "Informação de execuções de Diárias" abaixo do campo "Tipo da Negociação com o prestador para Diárias e Taxas". O campo é de livre preenchimento, aceitando até 1000 caracteres.

Seu preenchimento torna-se obrigatório quando o  "Tipo da Negociação com o prestador para Diárias e Taxas" for preenchido com a opção 2

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Na mesma guia foi realizada a alteração do texto das opções "Não se Aplica" para "Não possui negociação ou não se aplica", nos campos listados abaixo. Para os campos que não possuíam a opção, esta foi incluída: 

  • Tipo da Negociação com o prestador para Equipos;
  • Tipo da Negociação com o prestador para Órteses e Próteses;
  • Tipo da negociação com o prestador para Materiais Especiais;
  • Tipo da negociação com o prestador para Medicamentos;
  • Tipo da negociação com o prestador para Dietas;
  • Tipo da negociação com o prestador para SADT;
  • Tipo da negociação com o prestador para Honorários Médicos.
Importante: Registros de "Serviços Hospitalares" que permanecerem na guia "Especialidade Médica" não serão exportados e não terão todas as informações de cadastro disponíveis em tela. Esta atualização também pode ser feita manualmente, através do programa "Manutenção de Prestadores (Classificação de Rede) - hcg.healthProvider", excluindo os registros e cadastrando-os novamente

.

 



Totvs custom tabs box
tabsPasso 01, Passo 02, Passo 03, Passo 04
idspasso1,passo2,passo3,passo4
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciapasso1

Procedimentos para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download) e também na console de atualização.

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciapasso2

Utilização

  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout – TE0110Q e por meio da opção F6 – Exportação / Importação, realize a importação do arquivo database\dados\tablas.d para efetuar a inclusão dos novos layouts.:



Programas de layout que serão criados :

A400 – Importação Exportação de Prestadores

      •  LAPTUA400-e111

A410 –  Classificação de Rede 

      • LAPTUA410e-011


  • Após a importação, no TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas (RC0510J) e cadastre os novos layouts de Exportação e Importação:

    Image Added

  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Exportação Contratante (RC0510K) e parametrize os os novos layouts de exportação. Após, utilize a opção "F6 - Copia layout Unidade/Prestador" para replicar as configurações para os demais prestadores.

Image Removed    Image Added

  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador (RC0510L) e parametrize os novos layouts de Importação. Após, utilize a opção "F6 - Copia layout Unidade/Prestador" para replicar as configurações para os demais prestadores.

Image Modified

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciapasso3

SPP´s de atualização

SPP´s liberadas:

  • Atualização da SP "sp-
  • carga
  • grp-serv-
  • classif
  • ptu-
  • rede
  • 11.p"
Realizada a atualização da SP para criação dos grupos de serviço conforme tabela H do manual PTU, onde foram incluídas as seguintes

Incluídas as opções:

769 Método ABA (Analise de Comportamento Aplicada) (com diretriz definida pela ANS - nº 106 e 107)
770 Método Bobath
771 Método Cuevas Medek Exercises (CME)
773 Método PECS - Sistema de Comunicação por Troca de Figuras (com diretriz definida pela ANS - nº 106 e 107)
772 Método Teacch/ Denver - Tratamento e Educação para Autistas e Crianças com Limitações (com diretriz definida pela ANS - nº 106 e 107)
774 Retossigmoidoscopia


  • SPP "sp-move-servicos-hosp.p" para atualização dos Serviços Hospitalares
Para atualização dos registros de serviços hospitalares que estavam cadastrados na guia "Especialidade Médica" deve ser executada a SPP "sp-move-servicos-hosp.p", que irá

SPP para mover os registros que são exclusivamente classificados como "hospitalares"

na tabela W2,

para a guia correta. Os serviços

59, 98 e 145,

que constam em ambas as classificações (especialidade médica e hospitalar), não serão movidos


  • SPP "spp\sp-carga-serv-classif-rede.p" - Inclusão de novos registros de Serviços Hospitalares  
  • 55 Materno Infantil. 
  • 146 Prestador não possui serviços hospitalares

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Ao rodar a Spp pode ser marcada a opção "simulação", que apenas irá gerar um relatório com os registros a serem movidos. Ao executá-la sem marcar esta opção, os registros serão movidos para a nova guia. Neste caso, também será gerado um relatório para verificação dos registros migrados:

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  • Inclusão de novos registros de Serviços Hospitalares  

Realizada a atualização da SPP "spp\sp-carga-serv-classif-rede.p" para inclusão dos seguintes registros na listagem de  "Serviços Hospitalares" disponíveis:

  • 55 Materno Infantil. 
  • 146 Prestador não possui serviços hospitalares. 

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04. ASSUNTOS RELACIONADOS


Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciapasso4

Atualizações 

PTU A400 - 11.1 

Criação de Novo Layout PTU A400  

Criado o novo layout A400 para a versão de exportação 29 do manual PTU. O novo layout passa a contemplar os campos de WhatsApp Pessoal e WhatsApp Comercial.

Inclusão de Contatos de WhatsApp nos cadastros de Pessoa Física, Pessoa Jurídica e Manutenção de Prestadores.

Nos cadastros de pessoa física e jurídica, os novos campos possuem a máscara 4-12, ou seja, (9999)999999999999:

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No programa CG0210Y - Manutenção de Prestadores, o campos não possuem máscara, sendo inseridos zeros à frente do número informado no momento da exportação.


PTU XML 1.0 - A410 Classificação de Rede 

No programa Manutenção de Prestadores (Classificação de Rede) - hcg.healthProvider, guia "Dados Prestador" foi incluído o campo "Tipo de acreditação do Prestador", que contém as opções: 

  • 01 = Sem Classificação / Acreditação
  • 02 = Certificação local
  • 03 = Acreditação Nacional
  • 04 = Acreditação Internacional / ONA Nível III


A guia "Serviços" foi substituída por "Especialidade Médica", e passa a apresentar apenas os itens definidos como especialidade médica na Tabela W2 - Serviços para Classificação de Rede do PTU.

Foi adicionada a nova guia "Serviços Hospitalares" para cadastro dos serviços classificados somente como hospitalares:

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Critérios Econômicos 

Inclusão o campo "Informação de execuções de Diárias"

Alteração do texto das opções "Não se Aplica" para "Não possui negociação ou não se aplica" e inclusão da opção para o campos que não continham. 


Importante: Registros de "Serviços Hospitalares" que permanecerem na guia "Especialidade Médica" não serão exportados e não terão todas as informações de cadastro disponíveis em tela. Esta atualização também pode ser feita manualmente, através do programa "Manutenção de Prestadores (Classificação de Rede) - hcg.healthProvider", excluindo os registros e cadastrando-os novamente. 



04. ASSUNTOS RELACIONADOS


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