Histórico da Página
01. VISÃO GERAL
Este documento tem como objetivo apresentar o roteiro para que uma operadora esteja preparada para trabalhar com valoração de Intercâmbio.
02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO
Passo 1: Cadastrar Tipos de Tabela padrão
Rotina: Tipos de Tabela (PLSA950)
...
22- Procedimentos e eventos em saúde
Passo 2: Importar arquivos de Materiais, Medicamentos e Procedimentos
Importar a Tabela Nacional de Materiais e Medicamentos (TNUMM)
Rotina: PTU A900 (PLSP900)
Menu: Miscelânea > Unimed > Importação > PTU A900
...
Para mais informações, consulte o documento de referência PTU A950 - Tabela de Rol de Procedimentos da Unimed
Passo 3: Cadastrar as TDEs no nível de intercambio BGH
Rotina: Grupos de Operadora (PLSA276)
...
Para mais informações, consulte o documento de referência Grupos de Operadora - Plano de Saúde - P12
Passo 4: Valoração das Guias de intercâmbio
Rotina: Digitação de Contas (PLSA498)
...
PEG: | 00002161 | ||||
---|---|---|---|---|---|
Guia: | 00000001 | ||||
RDA de Intercâmbio: | 000011- UNIMED DE INTERCAMBIO | ||||
Beneficiário Local: | 00016565000003534 - BENEFICIÁRIO LOCAL | ||||
Procedimentos: |
| Composição na TDE: | (REA 24,00) | Vlr. Pagto.: | 24,00 |
| Composição na TDE: | (AUX 94,47 | PAP 198,73 | PPM 314,89) | Vlr. Pagto.: | 608,09 | |
| Composição na TDE: | (VMT 68,60) | Vlr. Pagto.: | 68,60 | |
| Composição na TDE: | (VMT 14,69) | Vlr. Pagto.: | 14,69 | |
| Composição na TDE: | (VMD 4,41) | Vlr. Pagto.: | 4,41 | |
| Composição na TDE: | (VMT 180,00) | Vlr. Pagto.: | 180,00 |
...
Exemplo 2: Valoração de uma guia de intercâmbio, com beneficiário local de intercâmbio e RDA de intercâmbiolocal.
PEG: | 00002146 | ||||
---|---|---|---|---|---|
Guia: | 00000001 | ||||
RDA Local: | 000007 - RDA LOCAL | ||||
Beneficiário de Intercâmbio: | 00010050000002004 - BENEFICIÁRIO DE INTERCAMBIO (MATRICULA ANTIGA 01765555555555552) | ||||
Procedimentos: |
| Composição na TDE: | (REA 24,00) | Vlr. Total PF.: | 24,00 |
| Composição na TDE: | (AUX 94,47 | PAP 198,73 | PPM 314,89) | Vlr. Total PF.: | 608,09 |
...
Visão Geral
Import HTML Content
Conteúdo das Ferramentas
Tarefas