De acordo com a legislação da nova versão XML 2.2 Rev. 16 dos arquivos PTU's A500/A550C A550 com vigência , houve a necessidade da implementação para se adequar aos padrões da exportação e importação.
...
Totvs custom tabs box
tabs
Implantação, PLSUA400A500,PLSA360A550
ids
implantacao,PLSUA400A500,PLSA360A550
Totvs custom tabs box items
default
yes
referencia
implantacao
PTU A500/A550 v2.2
A Implementação descrita no documento terá implementações dos PTU's A500/A550 conforme publicado pela Unimed do Brasil no manual PTU (Protocolo de Transações Unimed Versão 2.2 • MS.081 • REV.16)
Aviso
Verificar observações do Configurador (SIGACFG) referente a criação da nova tabela criada (BYNBVY) e inclusão do campo BDX_TAG550;
A criação da tabela BVY tem como objetivo armazenar todas as tags do PTU A500XML para afins de geração da nova tag do PTU A550 (tagA500)
Realizar a carga do arquivo bvy-tag_a500.csv referente a tabela BYN BVY na rotina deAtualização Wizard (PLSWIZARD);
Aviso
Será necessário a criação da subpasta V2_2 dentro da pasta de Schemas já existente:Protheus_data\plsptu\schemas ,para armazenar os novos Schemas.
Portanto para funcionamento correto da versão 2.2 os novos schemas devem ficar no diretório:Protheus_data\plsptu\schemas\V2_2
Abaixo segue o Manual PTU - Protocolo de Transações Unimed para visualização de toda estrutura.
View file
name
ptuv2_2_batch_XML.pdf
height
250
Totvs custom tabs box items
default
no
referencia
PLSUA400A500
Novas
Principais Regras PTU A500 v2.2
Totvs custom tabs box
tabs
Alteração e Inclusãodos Campos
ids
alteracao
Totvs custom tabs box items
default
yes
referencia
alteracao
Alterações e Inclusões
Alteração "NR_VER_TRA"
01.
Tipo de Registro: R401 – HEADER (OBRIGATÓRIO)
TAG nrVerTra_PTU
O número do versionamento da transação na geração do arquivo foi alterado para "3105".
Detalhe do manual PTU:
Image RemovedImage Added
02.
Tipo de Registro: R406 – Exclusão/Substituição/Redimensionamento (Obrigatório quando existir exclusão/substituição/redimensionamento)
Alteração "NIVEL_EXCLUSAO"
Foram adicionados dois novos níveis para o campo: 09 - Serviços de Internação e 10 - Serviços de Urgência e Emergência
TAG nome
Inclusão: As guias de Consulta, SP/SADT, Honorário Médico e Internação, tiveram a inclusão da tag nome no grupo de informações do contratado executante.
Detalhe do manual PTU:
Image Added
03. TAG id_RecProprio
Alteração: As guias de Consulta, SP/SADT, Honorário Médico e Internação, tiveram o conteúdo da tag id_RecProprio alterado.
Detalhe do manual PTU:
Image Removed
Aviso
Para atender todos os níveis foi necessário ajustar o X3_CBOX da tabela SX3, verificar alterações do SIGACFG no final do documento.
Inclusão "EXCLUSAO_SERVICO"
Para a alimentação do campo foi criado na tabela B7O - Prestadores Substitutos o campo B7O_CODGRU para que seja informado quando necessário o grupo de serviço que deixará de ter atendimento no prestador.
Detalhe do manual PTU:
Image Removed
Image Added
04. TAG dt_Atendimento
Alteração: As guias de Consulta, SP/SADT, Honorário Médico e Internação, tiveram o tipo e tamanho da tag dt_Atendimento alterado.
Detalhe do manual PTU:
Image Added
05. TAG via_Acesso
Alteração: As guias de SP/SADT, Honorário Médico e Internação, tiveram o conteúdo da tag via_Acesso alterado.
Detalhe do manual PTU:
Image Added
Aviso
Atenção com as novas regrasno conteúdo do novo campo, pois a validação da Unimed do Brasil pontuará qualquer divergência. Para maiores informações consulte o Manual.
Totvs custom tabs box items
default
no
referencia
PLSA360A550
Novas Regras PTU A550 v2.2
No Plano de Saúde, acesseAtualizações/ Rede de Atendimento/ Rede de Atendimento(rda) - Cadastro.
Selecione uma RDA que esteja ativa e após,clique emOutras Ações / Complemento.
Iremos clicar no botãoOutras Ações / Informar substituto RDA. O sistema irá exibir um alerta, indagando ao usuário se deseja realmente informar o substituto. Para continuar, basta clicar emSim.
O sistema abrirá a janela de prestador substituto. Para informar, clique na grid exibido. Para incluir um substituto, dê duplo clique na linha exibida.
Totvs custom tabs box
tabs
PLSA360A550
ids
config2
Totvs custom tabs box items
default
yes
referencia
config2
Alterações e Inclusões
01. TAG nrVerTra_PTU
Alteração: O número do versionamento da transação na geração do arquivo foi alterado para "04".
Detalhe do manual PTU:
Image Added
02. TAG tagA500
Inclusão: o campo tagA500 teve sua inclusão no arquivo de Questionamento PTU A550.
Detalhe do manual PTU:
Image Added
Para a geração da tagA500 do arquivo PTU A550xml, o processo utilizará o novo campo criado BDX_TAG550, ao qual será alimentado no processo de inclusão de glosa manual através das análises realizadas do PTU A500 importado.
Exemplo:
Image Added
Aviso
Atenção com as novas regras, pois a validação da Unimed do Brasil pontuará qualquer divergência. Para maiores informações consulte o Manual.
No No Configurador (SIGACFG), acesseBanco de Dados/Dicionário/Bases de Dados, expanda o menu a esquerda, clique em Dicionário de Dados, clique na Lupa(Pesquisar) e procure por B7O BDX clique em Editar, expanda o menu a esquerda, clique em Campos, clique em Incluir, preencha os dados conforme tabela abaixo
B7O - Prestadores Substitutos
BDX- Glosas das Movimentações
Campo
Descrição
Campo
B7O
BDX_
CODGRU
TAG550
Tipo
Caracter
Tamanho
3
35
Decimal
0
Título
Exc. Servico
Tag A500
Descrição
Codigo Grupo Servico Exc
Nome da tag A500 que esta sendo glosada
Usado
Sim
Obrigatório
Não
Formato
@!
@C
Contexto
Real
Propriedade
Alterar
No Configurador (SIGACFG), acesseBanco de Dados/Dicionário/Bases de Dados, expanda o menu a esquerda, clique em Dicionário de Dados, clique na Lupa(Pesquisar) e procure por B7O clique em Editar, expanda o menu a esquerda, clique em Campos, clique em Editar, preencha os dados conforme tabela abaixo