Histórico da Página
01. DADOS GERAIS
Produto: | TOTVS Saúde Planos
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Linha de Produto: | Linha Protheus | ||||||||||||||||
Segmento: | Saude | ||||||||||||||||
Módulo: | PAGAMENTO REDE DE ATENDIMENTO | ||||||||||||||||
Função: | LOTES DE PAGAMENTO | ||||||||||||||||
Ticket: | |||||||||||||||||
Requisito/Story/Issue (informe o requisito relacionado) : | DSAUPC-17864 |
02. SITUAÇÃO/REQUISITO
Permitir a configuração do contrato para pagamento por valor pré-estabelecido usando critério de pagamento por faixa de quantidade de beneficiários cobertos pelo grupo, bem como a possibilidade de categorizar a forma de remuneração que será utilizada no contrato.
03. SOLUÇÃO
Para atender todos os requisitos para nova modalidade de pagamento (Orçamento Global), foi necessário fazer algumas melhorias também no cadastro do contrato pré-estabelecido atual, para melhor entendimento será dividido nos tópicos abaixo todas as alterações e efeitos que causarão no sistema.
Cadastro de Faixa
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Novo campo na B8O
Visando categorizar a forma de remuneração que será utilizada no contrato, foi criado o campo B8O_TIPCON, que possibilita a escolha de uma das formas de remuneração disponibilizadas pelo sistema: Capitation e Orçamentação global. O valor Default do campo será Capitation.
Cadastro de Faixas
Para atender o pagamento por faixa de quantidade de beneficiários cobertos pelo grupo, foi criado o: Cadastro de Faixas no botão:
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OutrasAções\Cadastro de Faixas da rotina
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Rda x Contrato pré-estabelecido (PLSA368).
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A Faixa cadastrada será diretamente vinculada à cada contrato, assim facilita tratar negociações e reajustes que virão a surgir com o tempo.
No cadastro de cada uma das faixas, será necessário informar o valor negociado junto ao prestador, para que o sistema atualize o valor do contrato (B8O_VLRCON). Para saber qual faixa será escolhida, o sistema fará a soma da quantidade de beneficiários dos grupos vigentes vinculados ao contrato e então verificará em qual intervalo de faixa(De e até) essa quantidade se encontra.
Exemplo:
supondo que temos duas faixas cadastradas vinculadas ao contrato e três grupos de beneficiários, o primeiro com 7 beneficiários, segundo com 6 e terceiro com 6.
Faixa A
Faixa inicial = 1 faixa final = 10 valor do contrato: R$1000
Faixa B
Faixa inicial = 11 faixa final = 20 valor do contrato: R$1500
O sistema fará a soma da quantidade de beneficiários de todos os grupos vigentes vinculados ao contrato que neste caso é 19 e retornará o valor da Faixa B, pois o valor da soma se encontra entre 11 e 20.
Exemplo de utilização:
1. Selecione o contrato que deseja cadastrar as faixas e clique no botão: OutrasAções/Cadastro de Faixas;
2. Clique em incluir;
3. Informe a faixa inicial (faixa ini), faixa final (faixa fim) e o valor do contrato (Vlr Contrato);
4. clique em confirmar
Opção para atualizar valor do contrato
Criado opção para atualizar o valor de um ou todos os contratos que tem o tipo de cálculo (B80_TIPCAL) = Valor calculado e Por faixa.
A nova opção esta localizada no botão outrasAções\Atualiza valor do contrato da rotina: Rda x Contrato pré-estabelecido (PLSA368). Ao selecionar o botão o sistema exibirá uma mensagem perguntando se deseja atualizar apenas o contrato selecionado ou todos.
A apuração do valor do contrato (B80_VLRCON) quando utilizando tipo de cálculo "por faixa" é da seguinte forma: será somado a quantidade de beneficiários de todos os grupos vinculados ao contrato, dentro da vigência, e verificado dentro de qual faixa esse número se encontra e então retornado o valor parametrizado (BE3_VLRCON) para a mesma, conforme exemplo do tópico anterior.
Já a apuração do valor quando o tipo de cálculo for "Valor calculado" será: multiplicado a quantidade de beneficiários vinculado ao grupo pelo valor por beneficiário para cada grupo vinculado e então atualizar com a soma dos totais.
Exemplo de utilização:
1. Selecione o botão: Outras ações/ Atualiza valor do contrato;
2. o sistema exibirá a mensagem: "Deseja atualizar o valor de todos os Contratos? Caso escolha 'Não', somente o contrato posicionado será atualizado" ;
3. após selecionado a opção o sistema fará a atualização;
Geração do credito
Foi realizado uma mudança na geração do crédito quando o tipo de calculo "Valor informado" que será aplicado também ao tipo "Por Faixa".
Ao invés de gerar apenas um crédito para o contrato, o valor total do crédito será proporcionalizado pelos grupos vinculados considerados, utilizando como critério para proporção a quantidade de beneficiários do grupo. Isso possibilita a classificação na contabilidade de modo mais simples já que os créditos vão estar separados pelo mesmo critério do grupo de beneficiários.
Exemplo:
supondo que temos um contrato no valor de R$ 2600, com tipo de calculo "Valor informado" ou Por Faixa, e vinculado a este contrato temos 2 grupos, grupo A com 5 beneficiários e grupo B com 5 beneficiários.
Ao gerar o crédito o sistema criará um credito para cada grupo, proporcionalizando o valor, que neste exemplo ficaria: grupo A = R$ 1300 e grupo B = R$ 1300
Exemplo de utilização:
1. Selecione o contrato clique no botão: Outras Ações/Gerar Crédito;
04. DEMAIS INFORMAÇÕES
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Criação de novo campo
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documento técnico da rotina: Contrato por valor Pré-Estabelecido
05. ASSUNTOS RELACIONADOS
Não se aplica
Templatedocumentos |
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