Histórico da Página
...
Esta parte é referente a unimed dona do beneficiário.
Processo pagando a fatura integral.
Na importação do PTU A550, após ter
03. TELA XXXXX
Outras Ações / Ações relacionadas
- Importe guias utilizando a rotina de importação do PTU A500.
- No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Proc. Contas / Analise de Contas(PLSA600) / Digitação Contas (PLSA498). Realize a análise das guias importadas.
- Realize a geração do Lote de Pagamento(PLSA470) do lote importado.
- Se houveram glosas, vamos iniciar o processo AJIUS.
- No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 550 (PLSUA550X) e exporte o arquivo.
- Neste passo é realizada a negociação com a Operadora Executora através do AJIUS. A partir deste passo, vamos simular um processo onde existirão dois arquivos Parciais.
- No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importação PTU 550 (PLSP550X).
- Selecione o arquivo Parcial 1 que será importado e ao confirmar, as guias que houveram negociação serão clonadas.
- É possível visualizar um resumo da importação clicando no botão "Visualizar".
- As guias geradas neste processo serão criadas com a fase "Faturada".
- Selecione a fatura importada e clique em Exportar. O sistema gera o título de recebimento e arquivo A560 correspondente a Parcial 1.
- Após isto, o processo deverá ser repetido até encerrar a negociação.
- As guias somente serão clonadas se houver uma diferença de valor do reconhecido com o acordado.
- Caso seja importado um arquivo onde tudo que foi glosado foi acatado pela outra Unimed não existirá nenhuma PEG nova criada e somente um resumo da importação na tela de Visualizar.
- Não é possível excluir um lote de pagamento de um lote que teve importação de contestação.
- Toda importação terá um rastreio do BD6 origem e o nível da parcial/fechamento em que ele foi criado utilizando o campo BCI_TIP550/BRJ_ARQPAR.
03
...
. TELA VISUALIZAR
Na importação do arquivo, todos os registros que não possuírem a critica "99-Não contestado", serão gravados na tabela B2A para consulta posterior.
...
Então a guia clonada recebeu apenas o valor da diferença R$ 20 de pagamento e R$ 7 de taxa(Por padrão do sistema o campo BD6_VLRPAG sempre terá acrescido o valor da taxa, resultando em R$ 27).
...
04. Novo processo Devedora com título NDF
Expandir | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Antes de começarmos a descrever o novo processo, é essencial o conhecimento da rotina de importação da contestação PTU A550 na visão da Unimed Origem, bem como da rotina de importação da cobrança PTU A500, para o entendimento das etapas previstas nessa documentação.
Exemplo
2. realizando análise da guia e e aplicando glosa de R$ 84 3. gerando o lote de pagamento 4. Visualização da NDF no financeiro 5. Importação do arquivo de contestação da operadora executora, neste exemplo, utilizaremos um arquivo de fechamento do tipo 6:
Alterações de dicionárioParâmetros:
Campos:
|
05. PARAMETROS
CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS
- No Configurador (SIGACFG), acesse Ambiente/Cadastros/Parâmetros. Crie o(s) parâmetro(s) a seguir:
Nome: | MV_PTUCONO |
Tipo: | Caractere |
Cont.Port: | 0004 |
Descrição: | Local de digitação da guia clonada pelo processo de contestação sendo unimed origem. |
...
06.
...
MENU
- No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do SIGAPLS, conforme instruções a seguir:
Menu | Miscelânea |
Submenu | Unimed |
Submenu | Importação |
Nome da Rotina | PTU A550 Origem |
Programa | PLSP550X |
Módulo | Plano de Saúde |
HTML |
---|
<!-- esconder o menu --> <style> div.theme-default .ia-splitter #main { margin-left: 0px; } .ia-fixed-sidebar, .ia-splitter-left { display: none; } #main { padding-left: 10px; padding-right: 10px; overflow-x: hidden; } .aui-header-primary .aui-nav, .aui-page-panel { margin-left: 0px !important; } .aui-header-primary .aui-nav { margin-left: 0px !important; } </style> |
06. ALTERAÇÕES DA VERSÃO 2.1
- O sistema identificará de forma automática qual versão deve validar através do cabeçalho do xml: "/schemas/V2_2", se quando estiver lendo o arquivo, identificar este valor :"/schemas/V2_2" saberá que deve validar nos schemas da versão atual 2.2
IMPORTANTE
- Para isso será necessário a criação da subpasta V2_2 dentro da pasta de Schemas já existente: Protheus_data\plsptu\schemas ,para armazenar os novos Schemas.
Portanto para funcionamento correto da versão 2.2 os novos schemas devem ficar no diretório: Protheus_data\plsptu\schemas\V2_2