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ANS determina suspensão de reajustes de planos de saúde por 120 dias(21/08/2020): http://www.ans.gov.br/aans/noticias-ans/coronavirus-covid-19/coronavirus-todas-as-noticias/5913-ans-determina-suspensao-de-reajustes-de-planos-de-saude-por-120-dias Esclarecimentos sobre a suspensão do reajuste de planos de saúde(26/08/2020): http://www.ans.gov.br/aans/noticias-ans/consumidor/5916-esclarecimentos-sobre-a-suspensao-do-reajuste-de-planos-de-saude Suspensão de reajustes 2020 (28/08/2020): http://www.ans.gov.br/aans/noticias-ans/consumidor/5920-suspensao-de-reajustes-2020 Publicação no Diário Oficial da União (02/09/2020): https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/comunicado-n-85-de-31-de-agosto-de-2020-275431775 |
Programa de Apoio
O Programa visa auxiliar nas seguintes regras:
- Em casos de beneficiários que tiverem a alteração do custo da mensalidade por troca de faixa etária durante 2020, nos meses de Setembro a Dezembro de 2020 as mensalidades sofrerão descontos, dessa forma os beneficiários irão pagar as mensalidades com os valores anteriores a troca de faixa.
- Em casos de reajustes aplicados que, conforme algumas regras da ANS, deverão ser descontados das mensalidades, fazendo com que os valores cobrados aos beneficiários nos meses de Setembro a Dezembro de 2020 sejam os valores anteriores aos reajustes.
| Versão | Pacote de Apoio |
|---|---|
| 12.1.28 | Progress: 12.1.28-gp350e58p11mt.zip Oracle: 12.1.28-gp350e58o11mt.zip |
| 12.1.27 | Progress: 12.1.27-gp350e58p11mt.zip Oracle: 12.1.27-gp350e58o11mt.zip |
| 12.1.26 | Progress: 12.1.26-gp350e58p11mt.zip Oracle: 12.1.26-gp350e58o11mt.zip |
| 12.1.25 | Progress: 12.1.25-gp350e58p11mt.zip Oracle: 12.1.25-gp350e58o11mt.zip |
| 12.1.24 | Progress: 12.1.24-gp350e58p11mt.zip Oracle: 12.1.24-gp350e58o11mt.zip |
| Informações |
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O intuito do programa é gerar um arquivo .csv para conferencia do usuário sinalizando as trocas de faixas e reajustes e os valores a serem descontados das mensalidades do mês 09, 10, 11 e 12/2020. Antes da importação deve ser realizado as devidas análises/conferências. Nossa indicação é realizar o processo primeiramente na base de homologação. Em caso de dúvidas pode ser documentado no ticket. Na necessidade de apoio para a execução do processo deve ser acionada a nossa consultoria. |
1.Exportação CSV
Seleção de Contratos a Considerar:
Através dessa opção será possível filtrar os contratos que serão exportados para o arquivo .csv (Familiar, Coletivo por Adesão, Empresarial, POOL).
Seleção das Notas e Parâmetros :
Através dessa opção será possível informar o mês atual do faturamento, alguns filtros para seleção das notas do faturamento atual, além dos parâmetros para a execução.
| Parâmetro | Descrição |
|---|---|
| Ano/Mês Faturamento Anterior | Ano/Mês base para comparação de valores. O programa vai iniciar a comparação em 2019-12. |
| Ano/Mês Faturamento Atual | Mês que está sendo realizado o faturamento atual, por exemplo, 2020-09. Para a exportação do arquivo .csv por esse programa é necessário que as notas de serviço já estejam geradas. |
| Desconsidera Notas com Fatura | Se desconsidera as notas do faturamento atual que já possuem fatura. |
| Espécie Notas | Filtro de espécies das notas do faturamento atual. |
| Data de Vencimento Notas | Filtro de data de vencimento das notas do faturamento atual. |
| Eventos a Considerar | Pode ser informados os eventos que deseja verificar a troca de valores ou todos. |
| Desconsidera reajuste anual no desconto ao beneficiário? | Com esse parâmetro o usuário poderá informar se deseja retirar do valor do desconto ao beneficiário valores de reajustes. |
| Data base reajuste a desconsiderar | Data máxima para retirar o valor de reajuste do desconto ao beneficiário. |
| Arquivo de exportação | Diretório e nome do arquivo .csv que será exportado. |
Exemplos de execução:
- Familiar:
Ano/Mês Faturamento Atual: 2020/09
Eventos a considerar: 11,12,13,14,15,16
Desconsidera reajuste anual no desconto ao beneficiário? Sim
Data base reajuste a desconsiderar: 202004
Resultado: Serão listadas todas as trocas de faixa ocorridas para os beneficiário nos eventos 11,12,13,14,15 e 16. O valor de troca de faixa será listado no arquivo .csv para geração do evento de desconto ao beneficiário na nota de serviço de 2020/09. Todos os reajustes aplicados até 2020/04 (que se referem a 2019) não serão considerados nos valores de desconto para o beneficiário.
- Adesão e Empresarial até 29 vidas:
Ano/Mês Faturamento Atual: 2020/09
Eventos a considerar: *
Desconsidera reajuste anual no desconto ao beneficiário? Sim
Data base reajuste a desconsiderar: 202004
Resultado: Serão listadas todas as trocas de faixa ocorridas para os beneficiário em todos os eventos. Todos os reajustes aplicados até 2020/04 (que se referem a 2019) não serão considerados nos valores de desconto para o beneficiário. Os reajustes superiores a 2020/04 entram no desconto da mensalidade aos beneficiários. O valores do desconto serão listados no arquivo .csv para geração do evento ao beneficiário na nota de serviço de 2020/09.
- Adesão Acima de 29 vidas:
Ano/Mês Faturamento Atual: 2020/09
Eventos a considerar: *
Desconsidera reajuste anual no desconto ao beneficiário? Não
Data base reajuste a desconsiderar: 00000
Resultado: Serão listadas todas as trocas de faixa ocorridas para os beneficiário em todos os eventos. Todos os reajustes de 2020 também entram no desconto da mensalidade aos beneficiários. O valores do desconto serão listados no arquivo .csv para geração do evento ao beneficiário na nota de serviço de 2020/09.
- Empresarial Acima de 29 vidas:
Ano/Mês Faturamento Atual: 2020/09
Eventos a considerar: *
Desconsidera reajuste anual no desconto ao beneficiário? Sim
Data base reajuste a desconsiderar: 202008
Resultado: Serão listadas todas as trocas de faixa ocorridas para os beneficiário em todos os eventos. Todos os reajustes aplicados até 2020/08 não serão considerados nos valores de desconto para o beneficiário. Os reajustes superiores a 202008 entram no desconto da mensalidade aos beneficiários. O valores do desconto serão listados no arquivo .csv para geração do evento ao beneficiário na nota de serviço de 2020/09.
2.Importação CSV
Importação do arquivo para geração de eventos
Necessário informar o arquivo de importação e o código dos eventos que serão gerados os descontos. É permitido até 3 eventos (reajuste, troca de faixa ou reajuste+troca de faixa). Caso seja utilizado apenas 1 evento informar o mesmo código nos 3 campos. O evento a ser utilizado deve ser do tipo programado.
Será solicitado em tela em qual período do faturamento os descontos serão importados.
Linhas com erro ou sem a coluna status não serão importadas. Beneficiários onde somando todas as suas linhas os valores fiquem negativos ou zerados também não serão importados.
Ao final da execução da importação, na nota de serviço do faturamento atual, serão gerados os eventos de desconto nas mensalidades. Importante: Ao gerar o evento de desconto na nota, também é gerado um evento programado para o beneficiário (fp0110p). Dessa forma, ao estornar a nota e gerar novamente o valor do desconto vai constar na nota gerada novamente. Para não constar deve ser excluído o evento programado manualmente.
Atenção: Ao importar mais de uma vez o mesmo beneficiário os valores serão somados, dessa forma para os casos aonde não foi possível dar o desconto na fatura no mês 09 (devido as faturas/boletos já gerados), será possível realizar os descontos da fatura do mês 09 e 10 no faturamento de Outubro.
| Informações |
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Necessário realizar a compilação dos programas no ambiente do cliente com V6Display = no. |
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