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As situações que podem ter feito com que a forma de pagamento para pagamento tenha ficado como custo operacional são:

1) Ocorreu glosa e ao validar a ação sobre a glosa foi selecionado com tipo de cobrança 01 - COBRANCA POR CUSTO OPERACIONAL, 02 - COBRANCA POR USO INDEVIDO, 04 - COBERTURA POR INTERCAMBIO, 05 - SUSPENSO POR VALIDACAO POSTERIOR, 8 - PARTICIPACAO - INTERCAMBIO ou 99 - COBRANCA CONFORME MOVIMENTO, fazendo com que a forma de pagamento do movimento ficasse como 02 – Custo Operacional.

Salientamos que a forma de pagamento do movimento somente será utilizada para buscar a tabela de moedas e carências para pagamento. Para realizar o faturamento do movimento, é considerada a forma de pagamento para cobrança.

2) O prestador executante do movimento é de outra unimed, e o beneficiário está repassado pra unimed do prestador executante;

3) O prestador executante do movimento é de outra unimed, o beneficiário está repassado para uma unimed diferente do prestador executante.

4) Se o prestador executante do movimento é de outra unimed e o beneficiário não possui repasse;

5) As situações 1, 2, 3 e 4 são para quando o beneficiário é da base. Quando o beneficiário não é da base,  sempre é gravada a forma de pagamento para o pagamento como 02 – Custo Operacional.