Cota-extra e Data de Controle no Controle de Glosa

Características do Requisito

Descrição

A Esta implementação consiste em disponibilizar na conclusão do controle de glosa os campos de cota-extra e data de controle. A cota-extra consiste no valor que "sobrou", ou seja, que não foi identificado no controle de glosa. Os valores identificados a maior em cada item deve devem ser informado informados no controle do item. Somente os valores não identificados são considerados como cota-extra. O valor da cota-extra será incluído no valor a maior das informações da glosa.

A data de controle serve para cada cliente e normalmente é a data do recebimento, a data em que o depósito do valor foi feito pelo convênioConvênio.

Além desses novos campos, foram incluídas novas funcionalidades, como:

• Glosa Automática total:.
• Estorno de cota-extra:.
• Inclusão da data de entrada do paciente nas contas da fatura.
• Inclusão do valor da conta no botão "Pesquisa conta".

Procedimento para Implantação

Antes de executar a atualização é recomendável realizar o backup do banco de dados bem como dos arquivos do Sistema(executáveis, dlls e arquivos de configuração):

   Realizar a atualização antes no ambiente de homologação e, posterior a devida validação, no ambiente de produção.

   O Patch 12.1.13 [BIBLIOTECA RM e TOTVS RM PORTAL] e 12.1.13.1 [TOTVS Gestão Hospitalar], disponíveis na Central de Download do Portal do Cliente.

   Para acesso siga as instruções abaixo:

   1. Acesse a Central de Download em www.totvs.com/suporte. 

   2. Faça o login, com seu E-mail e Senha.

   3. Na barra de menu superior, clique em DOWNLOAD.

   4. No boxe Central de Downloads aplique os filtros:

   a. Linha: RM

   b. Versão: RM 12.1.13

   c. Tipo: Patch

   Pronto! Todos os instaladores correspondentes do filtro aplicado no passo 4 serão disponibilizados para download.

   Para iniciar o download do arquivo, clique na figura com uma seta para baixo localizada na primeira coluna da grid. Escolha o método mais apropriado de download e salve o arquivo na pasta desejada.

   Importante: Caso algum produto não tenha sido exibido no filtro acima, entende-se que não houve demanda de atualização para essa versão.

   Dica: Para facilitar na busca do arquivo, utiliza-se o campo "Filtro" da grid de download, digitando o nome do arquivo ou parte do mesmo para pesquisa/download.

Procedimento para Utilização

• Descreva os procedimentos, passo a passo (caso de uso), que serão realizados pelos usuários para que a melhoria seja visualizada identificando as seguintes informações:
• Localização da rotina no menu;
• Localização dos novos campos e/ou perguntas e respectivas pastas de cadastro que são visualizadas pelo usuário;
• Caso seja necessário ter algum cadastro feito previamente, faça uma observação.

Exemplo:

       1.            No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).

O sistema apresenta a janela de produtos cadastrados.

       2.            Posicione o cursor em um produto e clique em Alterar.

       3.            Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.

       4.            Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).

O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.

       5.            Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:

                      Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.

       6.            Confira os dados e confirme.

Vídeo

• Vídeo hospedado no youtube e inserido no template por meio da macro Widget Connector.

** Canal do youtube e software de vídeoem definição.

1. Acesse o menu Faturamento / Controle de Glosa.
2. Informe os filtros desejados e selecione uma remessa.
3. Selecione algumas contas (ou todas) e clique no botão Glosa Total Automática para realizar a glosa das contas e ter a possibilidade de realizar o recurso delas.
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4. Ao clicar no botão de Glosa Total Automática, será exibida a tela abaixo solicitando informações da glosa e da data de controle.
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5. No botão de Liberação Automática, também será solicitado a Data de controle e o valor da cota-extra (caso exista).
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6. Uma vez informado o valor da Cota-extra, o sistema habilitará o botão "Estorno de Cota-extra", onde o usuário poderá informar o valor do estorno e o sistema já preenche a data e o usuário que realizou o estorno.
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7. Verifique na imagem abaixo, a informação da data de Entrada do paciente nas contas da fatura.
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8. Verifique na imagem abaixo, a informação do valor da conta, na pesquisa de contas.
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Ponto de Entrada

Exemplo:

#Include 'Protheus.ch'

User Function CN120ALT()

Local aCab:= PARAMIXB[1]

Local cTipo:= PARAMIXB[2]

If cTipo == '1'

    aCab[4][2]:= 'NF' //Validações do usuário

EndIf