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Qual o processo de Pagamento de Prestador Geral?

Produto:

Gestão de Planos de Saúde

Módulo:HPP- Pagamento de Prestadores
Versão:12.1.x

Assuntos:

 

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 1. Qual o processo de Pagamento de Prestador Geral?

 1. Qual o processo de Pagamento de Prestador Geral?

Fluxo Parametrização Antes do Cálculo Pagamento

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Fluxo Cálculo do Pagamento

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Fluxo Conferência Após Cálculo Pagamento

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Fluxo Após Cálculo Pagamento e Após Conferência do Cálculo

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CG0210Y - Manutenção de Prestadores

 

Cadastro dos prestadores a serem pagos. O prestador informado deve estar integrado com o "Contar a Pagar (Fornecedor/Fornecedor Financeiro)" através do campo código do fornecedor. No cadastro de prestadores são informados campos para o cálculo do pagamento e contabilização.

PP0110C - Manutenção Eventos Pagamento Prestador

 

Este cadastro tem por objetivo definir os eventos que serão utilizados no cálculo do pagamento aos prestadores.

PP0110D - Manutenção Eventos Prestadores

 

Neste cadastro devem ser cadastrados os eventos que cada prestador poderá receber lançamento, ou seja, no mínimo o evento de classe "N" (Normal) e o de classe "G" (Glosas).

PP0110I - Manutenção Eventos Gestão Planos X Eventos RH 

 

Neste cadastro devem ser cadastrados o relacionamento do evento do GPS com o evento do sistema rhplus.

PP0110G - Manutenção Parametrização Pagamento Prestadores

 

Este cadastro possui os dados para geração dos títulos, títulos de impostos e contabilização.

PP0110F - Manutenção Impostos

 

Cadastro utilizado para o cálculo dos impostos de renda de PF e PJ e cálculo dos impostos COFINS, PIS/PASEP, CSLL ou Imposto Único (junção dos impostos de COFINS, PIS/PASEP e CSLL), do pagamento de prestador.

PP0110A - Manutenção Negociação Prestadores

 

O cadastro de negociação é utilizado para indicar os parâmetros do cálculo do PP, como acréscimo ou desconto, especificamente para um determinado prestador e movimento ou plano de saúde ou módulo e se calcula o imposto de renda ou não sobre os movimentos do Revisão de contas.

PP0110B - Manutenção Faixas Negociação Prestadores

 

A faixa de negociação deve ter uma negociação pai cadastrada;

Neste cadastro podem-se valorizar os procedimentos e/ou insumos onde, determina-se um valor unitário por cada procedimento e/ou insumo dentro de uma faixa de quantidade ou pode-se pagar um valor total de procedimentos e/ou insumos dentro de uma faixa de quantidade de procedimentos e/ou insumos.

PP0110K - Manutenção Fluxo Financeiro Pagamento Prestadores x Plano

 

Utilizado para relacionar os eventos do pagamento com os fluxos financeiros do sistema administrativo. Serve para acompanhar, no caixa e bancos os valores pagos separados por plano, espécie e forma de pagamento.

PP0110S - Manutenção Tipos de Serviços X Unidades de Negócio

 

Este cadastro é utilizado para a integração dos títulos do pagamento com o EMS e separar os valores contestados, normais (procedimentos e insumos) e extras (créditos), por unidade de negócio.

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Caso não exista este cadastro a unidade de negócio é buscada do cadastro de Manutenção Associativa Estabelecimento x Unidade (Módulo de cadastros gerais).

PP0410R - Manutenção Comprovantes Retenção INSS Prestadores

 

O objetivo deste programa é evitar que o prestador contribua para previdência além do salário de contribuição mensal máximo, ou seja, são cadastrados os INSS recolhidos pelo prestador, para que, ao realizar o cálculo do INSS os valores já pagos sejam levados em conta.

É permitido apenas para prestadores que não sejam cooperados e sejam pessoas físicas.

PP0410S - Manutenção Salário Contribuição Prestadores

 

A finalidade deste cadastro é a de incluir um valor limite para o salário de contribuição de cada prestador por mês e ano. Este valor servirá como referência para as bases de cálculo do INSS e nunca será maior que o salário base de contribuição definido nos parâmetros de pagamento de prestadores (pp0110g). Ao se definir um valor nesta tabela para um prestador em um determinado período, o mesmo será considerado como o salário base de contribuição naquele período, ignorando o valor informado nos parâmetros do pagamento do prestador.

PP0410Q - Manutenção Parâmetros Procedimentos Auto-Gerados

 

Permite cadastrar o procedimento base de cálculo, os procedimentos realizados a serem considerados no cálculo de auto-gerados e o percentual aceitável para esta movimentação, ou seja, será gerado um evento de desconto para o prestador caso tenha realizado mais procedimentos do que o permitido em uma produção.

É uma forma de penalizar o excesso de produção.

PP0410N - Manutenção Calendário Vencimentos Pagamentos 

 

Permite pré-cadastrar as datas de vencimento dos títulos, inclusive de impostos, para quando executado o cálculo do pagamento seja atribuído automaticamente as datas em tela.

PP0410P - Manutenção Parâmetros Parcelamento Pagamento Prestadores

 

Neste cadastro é especificado o valor líquido mínimo para que o pagamento seja parcelado e os percentuais e vencimentos de cada parcela. Caso não queira informar o parcelamento antecipadamente ao cálculo o mesmo poderá ser informado no próprio programa de cálculo (pp0410o).

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Os títulos terão mesma espécie e número, porém o número da parcela é que estará variando.

PP0110L - Manutenção Tipo Rateio Prestador

 

Este cadastro é utilizado no programa de rateio do prestador por local de atendimento para fazer o rateio por procedimento ou insumo ou ambos.

PP0110M - Manutenção Rateio Prestador por Local Atendimento

 

Utilizado para cadastrar um valor a ser rateado entre os movimentos do Revisão de contas conforme o local de atendimento para efetuar o pagamento deste valor rateado.

PP0110J - Manutenção Rotinas de Cálculo Pagamento Prestadores

 

Esta rotina deve estar cadastrada no cadastro de eventos relacionados ao prestador para que seja executada no momento do cálculo do PP.

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A rotina específica substitui a faixa de negociação.

PP0110V - Manutenção Eventos Desconto Programado

 

Este cadastro permite cadastrar eventos de desconto para que sejam descontados no momento do cálculo do pagamento, ou seja, pode-se programar para descontar em cima do valor líquido ou bruto ou da produção.

Também é possível dizer quantas vezes irá fazer a tentativa de pagamento dentro do mesmo período.

PP0410Y - Importação Evento Desconto Programado

 

Esta rotina permite importar eventos através de arquivo texto, com layout ou gerar movimentos de desconto programado.

PP0410C - Manutenção Pagamentos Extras Prestadores

 

Permite cadastrar movimentos extras e descontos que serão processados no cálculo do pagamento dos prestadores. Exemplo de extras: sobras, pagamento diretoria. Exemplo de descontos: plano de saúde do médico, seguro de vida.

PP0410L - Manutenção Geração Automática Eventos Extras

 

Permite gerar movimentos de descontos ou créditos no pagamento de prestador.

PP0410J - Importação Movimentos Extras

 

Permite importar movimentos de desconto ou créditos do pagamento de prestador através de arquivo texto, com layout ou gerar movimentos de desconto do plano de saúde do prestador ao invés de ser cobrado na fatura.

RC0310A - Manutenção Documentos Revisão Contas

 

Utilizar/ver o processo de "Entrada de movimentos no módulo de revisão de contas". Os movimentos de procedimentos e insumos, aqui cadastrados, serão processados pelo pagamento de prestador.

RC0610C - Libera Documentos por Fatura

 

Liberação Documentos, procedimentos e insumos selecionados por fatura do módulo de revisão de contas.

Somente são processados movimentos liberados do Revisão de contas.

RC0610A - Libera Documentos por Período

 

Liberação Documentos, procedimentos e insumos selecionados por período do módulo de revisão de contas.

Somente são processados movimentos liberados do Revisão de contas.

RC0610Z - Libera Documentos por Lote

 

Liberação Documentos, procedimentos e insumos selecionados por lote do módulo de revisão de contas.

Somente são processados movimentos liberados do Revisão de contas.

PP0410M - Manutenção Cálculo Pagamento Prestadores com Adiantamento

 

Programa com o objetivo de gerar os cálculos de pagamento dos prestadores com um percentual sobre os créditos para adiantar o pagamento ao prestador.

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Somente podem ser selecionados movimentos extras (crédito), descontos, descontos programados, procedimentos e insumos selecionados no período.

PP0410I - Manutenção Descálculo Adiantamentos

 

Possibilita descalcular adiantamentos ainda não processados pelo cálculo do pagamento.

São lidos todos os movimentos (movipres) de classe "E" extra que tenham sido gravados pelo cálculo do adiantamento e buscado seu correspondente evento de desconto de classe "D", que ainda não tenham sido processados pelo cálculo do pagamento e removidos.

PP0410T - Manutenção Previsão-Cálculo Rateio Prestador Por Local Atendimento

Este programa faz o cálculo do rateio dos prestadores, por local de atendimento.

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Após isto é aplicada a negociação do prestador, caso a mesma exista (acréscimos ou descontos).

PP0410U - Manutenção Descálculo Rateio Prestador por Local Atendimento

 

Este programa faz o descálculo do rateio dos prestadores, por local de atendimento.

Este processo consiste em verificar todos os registros de rateio do período, selecionar os procedimentos e/ou insumos conforme parâmetro do tipo de rateio e zerar o valor do rateio, caso ainda não tenha sido rodado o cálculo do pagamento do prestador.

PP0410O - Manutenção Cálculo/Previsão Pagamento Prestadores

 

Este programa tem por objetivo possibilitar o cálculo/previsão, baseado nos movimentos digitados no módulo de Revisão de Contas, nos movimentos de pagamentos extras e descontos digitados no módulo de Pagamento de Prestadores, nos descontos programados, nos valores a serem pagos aos prestadores, respeitando as negociações, faixas e eventos cadastrados.

Este programa calcula o imposto de renda de PF e PJ, INSS, ISS, PIS-PASEP, COFINS, CSLL ou Imposto Único para os prestadores que deduzem estes impostos, além de gerar movimentos para geração de relatórios posteriores e gerar os títulos para importação no Contas a Pagar e constas a receber, possibilitando assim, a integração com estes Módulos.

PP0410E - Manutenção Confirmação Títulos para o Contas a Pagar

Esse programa mostra todos os títulos do pagamento que estão com status de processado para serem liberados para a exportação ao Contas a pagar e contas a receber. Os títulos passarão para o status de liberado para exportar.

PP0410F - Manutenção Geração Títulos para o Contas a Pagar

 

Exportar os títulos liberados para o Contas a Pagar (créditos e impostos) e contas a receber (débitos).

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Caso o parâmetro de encontro de contas estiver DESLIGADO no momento da exportação, após a integração o ciente deverá executar o programa de encontro de contas abaixo.

PP0410X - Encontro de Contas

 

Utilizado para realizar o encontro de contas dos títulos do Contas a pagar e contas a receber exportados pelo pagamento de prestador.

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Se ´título PAB possui saldo igual que título do ACR: desconta título ACR no APB e zera o saldo do título do ACR e do APB.

PP0410G - Manutenção Cancelamento Títulos Exportados

 

Para desfazer o cálculo do pagamento: Ir ao sistema administrativo e cancelar todos os títulos relacionados (normal/antecipação, Impostos e títulos gerados no Contas a receber).

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São desmarcados apenas títulos que ainda não foram contabilizados.

PP0410K - Exportação Movimentos para RH

 

Caso o cliente não queira enviar para o Contas a pagar, mas queira enviar ao sistema de RH (RHPLUS) poderá utilizar este programa que lê todos os títulos liberados e gera no layout de importação do sistema RHPLUS, convertendo os eventos do pagamento nos eventos do RH.

PP0410D - Manutenção Descálculo Pagamento Prestadores

 

Utilizado para descalcular os títulos do pagamento de prestadores.

É realizada a leitura de todos os títulos com os dados informados na seleção, de registros que não estejam exportados ao Contas a pagar/contas a receber e desmarcados os movimentos do revisão de contas (procedimentos e insumos), desmarcados os eventos extras, de desconto e de desconto programados, removidos os eventos criados no momento do cálculo do pagamento e removidos os títulos gerados, inclusive os impostos.

PP0610G - Relatórios Diferenças Títulos Pagamentos Prestadores com o Contas a Pagar

Programa destinado a listar as diferenças entre os títulos com estado "E" do Pagamento Prestadores em relação aos que estão no Contas a pagar.

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