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Chave

  • Esta linha foi adicionada.
  • Esta linha foi removida.
  • A formatação mudou.

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Este cadastro tem por objetivo, definir as participações através de uma tabela de moedas e carências, diferenciadas por produto em determinado prestador.

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Ações relacionadas:

Ação:

Descrição

AdicionarIncluir um novo registro.
ExportarExportar os dados de um ou mais registros para uma planilha.
PesquisarPesquisar por registros através de parâmetros.
Busca avançadaPesquisar por registros através de filtros específicos.
Gerenciador de colunasMarcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição.
Carregar mais resultadosPermite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível.

...

É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. Se informados números, a pesquisa será realizada através do código da modalidade, código do plano, código do tipo de plano, código do módulo, código do grupo de procedimento, código do tipo de insumo, código do procedimento, código do insumo, código da unidade do prestador e código do prestador. Caso informados caracteres alfanuméricos, a pesquisa será realizada através do tipo de movimento (P = Procedimento, I = Insumo, A = Ambos).

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A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.

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Principais campos:

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Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Adicionar:

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Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Editar:

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Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Detalhar:

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Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Remover:

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Principais ações:

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Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.

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Exportar

Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.

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Principais ações:

Ação:

Descrição

Exportação de Dados

Permite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas.

CancelarCancelar a geração do arquivo de dados.
ExportarConfirmar o download do arquivo de dados.


Atualização em massa

Atualização em massa permite realizar operações de inclusão, edição e exclusão em grande volume. Documento de referência da ferramenta: Atualização em massa.

Para acessar essa função, basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Campos da função Atualização em massa específicos para este programa:

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Principais campos e parâmetros:

Campo:

Descrição

Modalidade inicial/finalInformar o código inicial e/ou final da modalidade.
Plano inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do plano.
Tipo de plano inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do tipo de plano.
Data de validade inicial/finalInformar a data de validade inicial e/ou final.
Módulo inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do módulo.
Tipo de movimento

Informar o tipo de movimento dos registros que devem ser pesquisados. Possui as opções:

  • Selecionar todos;
  • Procedimento;
  • Insumo;
  • Ambos.
Grupo de procedimento/Tipo de insumo inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do grupo de procedimento ou tipo de insumo.
Procedimento/Insumo inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do procedimento ou insumo.
Unidade do prestador inicial/finalInformar o código inicial e/ou final da unidade do prestador.
Prestador inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do prestador.


Informações sobre as colunas a serem preenchidas no arquivo CSV

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Campo:

Descrição

Acao (INCLUIR/ALTERAR/EXCLUIR)

Ação que irá ser executada, somente as opções INCLUIR, ALTERAR e EXCLUIR serão aceitas, caso esteja diferente a linha em questão será desconsiderada.

Modalidade

Código da modalidade.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade hpr.modality.

Plano

Código do plano.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr.healthInsurance.

Tipo de plano

Código do tipo de plano.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C.

Data de validadeData limite de validade da cobertura procedimentos.
Módulo

Código do módulo de cobertura.

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os módulos de cobertura.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura - hpr.coverageModule.

Tipo de movimento

Tipo de movimento que deverá ser aplicado o valor de participação. Possui as opções:

  • P - Procedimento
  • I - Insumo
  • A - Ambos
Grupo de procedimento/Tipo de insumo

Varia de acordo com a opção informada no campo Tipo de movimento:

  • P - Deve-se informar o código do grupo de procedimento. Se preenchido com zero, será considerado para todos os grupos de procedimento. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Grupos Procedimentos - hpr.procedureGroup.
  • I - Deve-se informar o código do tipo de insumo. Se preenchido com zero, será considerado para todos os tipos de insumo. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumo - hpr.supplyType.
  • A - Deve-se informar zero.


    Informações
    titleAtenção

    Se preenchido com zero, o campo Procedimento/Insumo também deve possuir esse valor.

Procedimento/Insumo

Varia de acordo com a opção informada no campo Tipo de movimento:

  • P - Deve-se informar o código do procedimento. Se preenchido com zero, será considerado para todos os procedimentos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - PR0110H.
  • I - Deve-se informar o código do insumo. Se preenchido com zero, será considerado para todos os insumos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos - RC0110C.
  • A - Deve-se informar zero.
Unidade

Código da unidade do prestador.

Se preenchido com zero, será considerado para todas as unidades do prestador.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany.

Informações
titleAtenção

Se preenchido com zero, o campo Prestador também deve possuir esse valor.

Prestador

Código do prestador.

Se preenchido com zero, será considerado para todos os prestadores.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores - CG0210Y.

Tabela de preços

Código da tabela de moedas e carências dos itens do produto.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Moedas e Carências Coberturas - PR0210F.

Tipo de valorização

Tipo de valorização para o registro. Possui as opções:

1 - Pagamento;
2 - Cobrança;
3 - Pagamento/Cobrança;
4 - Pagamento por movimento base;
5 - Cobrança por movimento base;
6 - Pagamento/Cobrança por movimento base.



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