Histórico da Página
Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico. |
---|
Informações Gerais
Especificação | |||
Produto | Datasul | Módulo | Gestão de Planos de Saúde |
Segmento Executor | Saúde | ||
Projeto | D_SAU_GPS_1516 | IRM |
|
Requisito | SAUGPS01-212 | Subtarefa | SAUGPS01-213 |
País | ( X ) Brasil ( ) Argentina ( ) Mexico ( ) Chile ( ) Paraguai ( ) Equador ( ) USA ( ) Colombia ( ) Outro _____________. | ||
Outros |
|
Objetivo
Este projeto tem por objetivo realizar melhorias e correções nas regras de mensalidade do faturamento de pré pagamento.
Definição da Regra de Negócio
Rotina | Tipo de Operação | Opção de Menu | Regras de Negócio |
[MonthlyFeeRules] | [Alteração] | Manutenção Regras de Mensalidade | - |
[FP0610E] | [Alteração] | Demonstrativo Fatura Mensal | - |
a) Cálculo de mensalidade - Pré pagamento
1 – Módulos opcionais cancelados do beneficiário(usumodu.dt-cancelamento) não devem ser faturados no cálculo de mensalidade básica. (fp0710a geração de nota de serviços - batch e fp0510i geração de nota de serviços - online)
2 – Caso algum beneficiário não possuir regra deve abortar o faturamento deste contrato informando o problema no relatório no cálculo de mensalidade básica (fp0710a geração de nota de serviços - batch e fp0510i geração de nota de serviços - online). Na versão batch o processo seguirá com a execução dos demais contratos.
3 – Regras de mensalidade parametrizadas com valor zero no programa "Manutenção Regras de Mensalidade" deve permitir faturar mensalidade básica
4 – Beneficiários suspensos não devem ser faturados no cálculo de mensalidade básica. (fp0710a geração de nota de serviços - batch e fp0510i geração de nota de serviços - online)
5 – Beneficiários que não possuem módulos ativos deve listar a mensagem “Nenhum modulo de cobertura cadastrado ou ativo na proposta para os eventos de mensalidade” em vez da mensagem “Nenhuma Associativa Evento x Forma Pag. x Tipo Plano com evento de mensalidade cadastrada para esta estrutura”. A segunda mensagem deve continuar aparecendo quando o erro for o indicado nela.
6 – Contratos que possuem data de cancelamento inferior ao período devem listar a mensagem “Contrato possui data de cancelamento inferior ao periodo de faturamento” no cálculo de mensalidade básica. (fp0710a geração de nota de serviços - batch e fp0510i geração de nota de serviços - online)
7 – Beneficiários com exclusão menor que a proporção não devem gerar valor.(exemplo: parto coberto dentro de 30 dias). A validação deve ocorrer conforme campo "Dias isencao R.nascido" na Manutenção Tipos Planos Saúde.
8 – Beneficiários com data de exclusão menor que o período de faturamento não devem ser faturados independente da sua situação.
9 – Eventos programados por beneficiário(Eventos Programados por Beneficiários fp0110p) devem calcular o valor apenas para os beneficiários parametrizados.
10 – Arredondamento de valores. Quando existir quebra do valor por evento por ato principal e ato auxiliar no programa "Manutenção associativa eventos x forma pagamento x tipos planos" deve-se fazer validação para que a soma dos dois dê o valor parametrizado na regra.
11 – Ao utilizar a função de desmembramento de faturas (DTVW31AA), a modalidade gravada na fatura deve ser a mesma da proposta.
12 – Propostas que já estão com o período faturado não devem mais listar a mensagem de erro "Periodo já faturado" no cálculo de mensalidade básica. (fp0710a geração de nota de serviços - batch e fp0510i geração de nota de serviços - online).
b) Descontos da mensalidade / Juros e Multa
1 - Títulos estornados no ems(Estornar Titulo / Movimentos do Contas a Receber - bas_tit_acr_estorno) não devem ser considerados como atrasados nos cálculos de juros e multa(Manutenção Parametrização Juros Multa / Manutenção Percentual de Juros) e de desconto de mensalidade (Manutenção Regras de Desconto de Mensalidade).
2 – A data do período de movimentação (Manutenção Períodos de Movimentação - rc0110n) para cálculo de utilização deve considerar o fim do período(imagem) para identificar qual é o período correto da movimentação com base na data de inclusão do beneficiário.
c) Demonstrativo de Faturamento Mensal (fp0610e)
1 – Não lista corretamente o titular da família quando o dependente possui uma numeração inferior a do titular. (Exemplo: dependente código 1 e titular código 2)
2 – Valor base do imposto deve listar o valor total da soma de seus eventos.
3 – O relatório deverá somar os eventos conforme o campo "Evento p/somar" e listar apenas os eventos parametrizados no campo "Evento impres.demonst."
4 – Beneficiários excluídos e incluídos no mês anterior devem ser listados corretamente, conforme a movimentação do contrato.
5 - A listagem dos beneficiários dentro das familias deverá ser ordenada pelo nome.
Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico. |
---|