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01. VISÃO GERAL
Essa rotina é responsável por informar quais foram os itens necessários de Autorização junto a Operadora. Essa rotina é acessada através da aba Autorização na tela do Registro de Atendimento.
02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO
Após salvar o registro de atendimento é possível incluir a Autorização através da sua respectiva aba.
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- Observação: é habilitado para os seguintes tipos de guia:
- Guia de Consulta
- Guia de SP/SADT
- Guia de Solicitação de Internação
- Guia de Resumo de Internação
- Guia de Honorário Individual
- Guia Principal: é habilitado para os seguintes tipos de guia:
- Guia de SP/SADT
- Guia de SP/SADT
- Guia Solicitação de Internação: é habilitado para os seguintes tipos de guia:
- Guia de Resumo de Internação - para que o número da guia de solicitação seja preenchida no XML é necessário preencher o campo abaixo.
- Guia de Honorário Individual
- Tipo de acomodação: é habilitado para os seguintes tipos de guia:
- Guia de Honorário Individual
- Guia de Resumo de Internação
- Guia prestador: é habilitado quando o parâmetro "Permite Alterar" estiver marcado e o parâmetro "Guia Prestador: Mesmo número da guia operadora" estiver desmarcado
03. PARÂMETROS
Segue relação de parâmetros que são utilizados pela tela de Autorização.
Parâmetro | Descrição |
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Guia Operadora e Guia Prestador | O sistema possui um gerador de números da Guia Operadora e da Guia Prestador, para saber mais como configurar esses parâmetros consultar nossa documentação Condições Contratuais - Eletrônico III |
Copiar número da Guia/Comprovante para o campo Senha/Autorização | Para utilizar o número da guia como senha devemos marcar o parâmetro Copiar número da Guia/Comprovante para o campo Senha/Autorização. |
Validação se número guia já está sendo utilizado | Caso o parâmetro Valida Guias já utilizadas em outros atendimentos estiver marcado, o sistema deverá validar se a guia digitada já foi utilizada anteriormente em outro atendimento desse ou de outro paciente para o mesmo convênio (convênio do registro do atendimento em questão). |
04. CONFIGURANDO O WEB SERVICE
Nosso sistema está preparado para trabalhar com o Web Services no padrão TISS e Orizon, sendo os seguintes serviços:
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Somente uma das formas deverá ser utilizada, caso a autenticação seja feita através do usuário e senha, os respectivos campos devem ser preenchidos em tela
05. UTILIZANDO O WEB SERVICE
Após a configuração do Web Service, os seguintes serviços podem ser utilizados:
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Na aba Históricos, ficam registradas todas as comunicações com a Operadora, assim como o Motivo da Glosa para os itens que não foram autorizados.
06. LANÇAMENTO AUTOMÁTICO DA GUIA DE SOLICITAÇÃO DE INTERNAÇÃO
Ao incluir uma guia de Resumo de Internação, o sistema deve verificar se existe uma guia de solicitação de internação com o mesmo número de guia. Caso não exista, o sistema deve incluir automaticamente com os mesmo dados da guia de resumo.
07. INCLUSÃO DO ITEM NA PARCIAL DE PACIENTE EXTERNO
Ao incluir um item na guia/autorização, para que ocorra a cobrança automática do mesmo na parcial do paciente, deve-se atentar à seguinte parametrização (Parâmetros Gerais):
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Não é permitida a alteração do Tipo da Guia, se foi gravado errado, a guia deverá ser excluída e uma nova incluída.Caso seja necessário alterar alguma informação da Guia/Autorização, o sistema irá atualizar os dados na Central de Autorizações.
Caso o Núm Guia / Comprovante seja alterado, esse número será atualizado no seu respectivo item em que será cobrado na Elaboração de Contas.
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A partir desta tela você pode enviar a guia para impressão, através do botão de impressão rápida ou ainda alterando as configurações de impressão antes de finalizar seu trabalho.
Validações
A impressão da guia será realizada pela nova MDI mediante algumas condições:
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