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01. DADOS GERAIS

Produto:

TOTVS Saúde Planos

Linha de Produto:

Linha Protheus 

Segmento:

Saúde 

Módulo:SIGAPLS
Função:PLSM020
Ticket:13522968
Issue:DSAUBE-17721


02. 
SITUAÇÃO/REQUISITO

Nova regra de Carência de Acordo com a "SÚMULA NORMATIVA NÚMERO 21, DE 12 DE AGOSTO DE 2011"

03. SOLUÇÃO

Ajuste realizado para adequar a rotina de Posição do Beneficiário e Atendimento de acordo com a Nova Regra.

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Beneficiário             Empresa                                               Produto                                     Data de Carência           Data Bloqueio         Dt Transferência                        Tipo de Rede                                  Acomodação Padrão de Conforto BI3_PADSAU(Somente guia de internação)

...

Beneficiário             Empresa                                               Produto                                     Data de Carência           Data Bloqueio         Dt Transferência                        Tipo de Rede  Rede                                  Acomodação Padrão de Conforto BI3_PADSAU(Somente no caso de guia de internação)

João da Silva          0002-Empresa Teste 2                           0002- Produto Completo          25/10/2022                    25/10/2022               25/10/2022                                03  e 04                                                     0000002 - Apartamento

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Beneficiário             Empresa                                               Produto                                     Data de Carência           Data Bloqueio         Dt Transferência                         Tipo de Rede  Rede                                  Acomodação Padrão de Conforto BI3_PADSAU(Somente no caso de guia de internação)

João da Silva          0003-Empresa Teste 3                          0003- Produto Teste                   03/11/2022                     03/11/2022                03/11/2022                                   05                                                         0000003 - Apartamento Luxo

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Exemplo 6: Estou digitando uma guia para RDA Teste e ela tem associada ao Tipo de Rede o código 12. Vamos supor que o produto da empresa 0001 tenha o combo "Todos os Tipos de Rede" marcado. Nesse caso o sistema vai usar a data de carência 01/09/2022 devido ao campo estar marcado.


Importante:  As validações acima também são realizadas em guias de Solicitação de Internação e coluna de carência e coluna de Padrão de Conforto (BI3_PADSAU) somente é considerada quando for uma solicitação de internação. Neste caso o sistema pega o padrão de conforto que está na guia e verifica se ele existe em um produto antigo.


Exemplo:

        Considere que para este exemplo, as regras acima, foram atendidas. Na minha guia de solicitação tenho o padrão de conforto 0000004 - Super Luxo. Veja a tabela de Padrão de conforto (BN5)

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Como vimos, o Tipo de Rede e Acomodação são os novos cadastros considerados na carência. Entretanto é possível parametrizar o sistema para "olhar" o nível Rede Referenciada ao invés do Tipo de atendimento. Para isso mude o parâmetro abaixo, e a validação será igual a do Tipo de Rede, porém utilizando o cadastro de Rede Referenciada (BT4)aos exemplos já apresentados, porém avaliando se a RDA que está na Guia também está em um dos Produtos Antigos cadastrado como Rede Referenciada.


Parâmetro:  MV_PLSTPRE

Nome: MV_PLSTPRE

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1= Tipo de Rede; 2=Rede Referenciada

04. DEMAIS INFORMAÇÕES

Para ter essa rotina atualizada utilize o patch do ticket 1557187420171.

05. ASSUNTOS RELACIONADOS

        Não se aplica.



Templatedocumentos

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