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CONTEÚDO

  1. Visão Geral
  2. Como exportar um arquivo A1300

    1. Passo a Passo
  3. Tags Arquivo x Campos Sistema
  4. Campos Obrigatórios

    1. Rotinas
      1. Vidas
      2. Grupo/Empresa
      3. Grupo Familiar/Beneficiários
      4. Graus Parentesco
      5. Bloqueio
      6. Produto Saúde
      7. Rede de Atendimento
      8. Tipo Logradouro
      9. A.N.S 
      10. Operadora de Saúde


01. VISÃO GERAL
Âncora
VisaoGeral
VisaoGeral

A documentação visa centralizar todas as informações coligadas à exportação de um arquivo A1300 e a obrigatoriedade de campos para facilitar a coleta de dados e sanar dúvidas referente ao processo de exportação A1300.

02. EXPORTANDO UM ARQUIVO A1300
Âncora
ExportarArquivoA1300
ExportarArquivoA1300

  1. Passo a Passo
    1. Dentro da tela Protheus - Plano de Saúde (PLS).
      1. O caminho a percorrer para achar o Layout A1300 seria: Miscelanea > Unimed > Edi-Exportação > Layout A1300:Image ModifiedImage Modified                                                                                                                                                                                                                                                                                        
      2. É necessário fazer a impressão com a quantidade de parâmetros que você deseja, segue exemplo:
        • Os campos
      consiste
        • consistem no Layout PTU A1300 desejado, a destinação e o tipo de movimentação para a impressão do relatório desejada; Código Unimed de Origem; Código Unimed Destino; O tipo de Movimentação desejada (Movimentação Periódica, Cadastro Ativo, Cadastro Compl. e Somente Exclusão); a Data Inicial do arquivo e final.                                                               Image Modified                                                                                                                                                                                                                        
        • O diretório de gravação do arquivo; Ano referente da contagem; Mês Referente da Contagem, o Grupo/Empresa denominado, dele até o grupo/empresa que fora escolhido (lembrando: a verificação "De", "Até" é de forma Alfabética)                                                                                                                                  Image Modified                                                                                                                                                                                                                 
        • Contrato "De" e "Até"
      ao desejo; SubContrato
        • da empresa desejada; Sub-contrato "De" e "Até"
      que vai utilizar no extrato
        • da empresa desejada e se vai gerar o xml do Ptu.Image Modified
      1. Ao confirmar, é gerado normalmente. Mas se contém campos a serem preenchidos, aparece uma crítica relacionado ao campo OBRIGATÓRIO que não foi preenchido, segue exemplo:Image Modified


03TAGS ARQUIVO x CAMPOS SISTEMA
Âncora
TagsXServicos
TagsXServicos
 


  • Tag cabeçalho || cabecalho 

Cabeçalho padrão do Ptu A1300

Tag

Campo Sistema

nrVerTra_PTUFixo '01'
cd_Uni_OrigemOperadora Padrão do usuário logado
cd_Uni_DestinoInformado nos parâmetros
dt_geracaoData da geração do arquivo


  • Tag Tipo Exclusão || tipoexclusao

Campos que fazem o motivo da exclusão da família/beneficiário 

Tag

Campo Sistema

cd_UnimedBA1_CODINT
id_benefBA1_CODEMP+BA1_MATRIC+BA1_TIPREG+BA1_DIGITO
dt_excl_uni

BA1_DATBLO (precisa efetuar o bloqueio na rotina BC3 para esse campo dar o resultado.)

motivo_exclusao_benef

BA1_MOTBLO

reg_plano_ans

BI3_SUSEP = Regulamentado

BI3_SCPA = Ñ Regulamentado

PS: é preenchido dependendo do campo BI3_APOSRG

dt_fim_vigencia

BIL_DATFIN (Será preenchido se o campo BA1_DATBLO estiver também)

  • Tag Dados das Pessoas || dadosdaspessoas

Campos que preenchem os dados das pessoas (vidas)

Tag

Campo Sistema

nm_compl_benef

BTS_NOMUSR + BTS_SOBRN
dt_nascBTS_DATNAS
tp_sexo

BTS_SEXO

cd_cpf

BTS_CPFUSR 

id_estrangeiro

BTS_NACION

cd_cns

BTS_NRCRNA

cd_est_civilBTS_ESTCIV
nm_maeBTS_MAE
cd_municBTS_CODMUN


  • Tag Beneficiário || beneficiario

Campos que preenchem os dados dos beneficiários

Tag

Campo Sistema

nm_compl_benef

BA1_CODINT

id_benefBA1_CODEMP+BA1_MATRIC+BA1_TIPREG+BA1_DIGITO
nm_benef

BTS_NOMCAR

cd_depe

BA1_GRAUPA 

id_Benef_tit

Se o usuário for titular (BA1_CODEMP+BA1_MATRIC+BA1_TIPREG+BA1_DIGITO)

dt_incl_uni

BA1_DATINC

id_sibBA1_INFSIB
id_benef_coopBA1_COOPER
cd_crmBAU_CONREG (Se o BA1_COOPER for igual a "Sim")
cd_uf_conselhoBAU_ESTCR (Se o BA1_COOPER for igual a "Sim")

cd_cnpj

BQC_CNPJ (Sincroniza com a empresa que está com beneficiário)


  • Tag Dados de Compartilhamento de Risco || dadosdecompartilhamentoderisco

Campos que preenchem se tem ou não dados de Compartilhamento de risco 


Campo Sistema

cd_Uni_Destino

Código da operadora destino (BA1_OPEDES)

cd_Uni_OrigemCódigo da operadora origem (BA1_OPEORI)
tp_com_risco

BI3_MODPAG

dt_comp_risco

BA1_DATREP

cd_uni_des_com

BA1_MATANT (1 ao 4)

id_Benef_des

BA1_MATANT (5 ao 13)


  • Tag Dados dos Planos || dadosdosplanos

Campos que preenchem os dados dos Planos

Tag

Campo Sistema

dt_inicio_vigencia

BIL_DATINI

dt_fim_vigenciaBIL_DATFIN (se a rotina BC3 de bloqueio estiver efetuada).
tp_abrangencia

BI3_ABRANG

tp_contratacao

BI3_CLAPLS

tp_acomodacao

BI3_CODACO

id_reg_plano_ans

BI3_APOSRG

reg_plano_ans

BI3_SUSEP = Regulamentado

BI3_SCPA = Ñ Regulamentado

PS: é preenchido dependendo do campo BI3_APOSRG

seg_plano

BI3_CODSEG

cd_redeBI3_REDREF
cd_lcatBI3_LATEDI
id_cpt

BF3_DATCPT (se não houver data, preenche o campo BA1_DATCPT, senão, preenche com a data atual)

dt_fim_cpt

BF3_MESAGR, BF3_UNAGR

tp_contrato

BI3_MODPAG

raz_soc_adm_benefBQC_RAZSBE (Se o campo BQC_SEASPL preenchido corretamente e se tiver informações no campo BQC_CNPADM)
nm_adm_benefBQC_SEASPL
nm_produtoBI3_DESCRI
nr_contrato

BQC_NUMCON+BQC_VERCON (Se o campo não estiver preenchido, pegarão direto dos campos BA1_CODINT+BA1_CODEMP)

dt_contr_planoBQC_DATCON (Se o campo não estiver preenchido, pegarão direto dos campos BA1_DATINC)
tipo_rede_minBI3_TIPRED
cd_munic

BTS_CODMUN (Será preenchido dependendo do campo, se for BI3_ABRANG diferente 2)

cd_ufBTS_ESTADO (Será preenchido dependendo do campo, se for BI3_ABRANG diferente 4)
tp_cobertura

BDL_CODEDI (Define o tipo de cobertura que será transpassado quando estiver em uma carência)

dt_fim_carencia

BDL_UNCAR e BDL_CARENC


  • Tag Empresas Contratantes || empresascontratantes

Campos que preenchem o tipo de empresa e a empresa contratante

Tag

Campo Sistema

cd_cnpj

BQC_CNPJ

cd_caepfBQC_CAEPF
nm_empr_comp

BG9_DESCRI

nm_fantasia_empr

BG9_DESCRI || BG9_NREDUZ


  • Tag Endereço || endereco

Campos que preenchem o endereço do usuário

Tag

Campo Sistema

tp_logradouro

BC9_TIPLOG (será necessário preencher o CEP lá da rotina BTS_CEPUSR e coligar com essa rotina)

ds_logradBTS_ENDERE
nr_lograd

BTS_NR_END

cd_munic

BTS_CODMUN

nr_cepBTS_CEPUSR ou BA1_CEPUSR


  • Tag Telefone || telefone

Campos que preenchem as informações do telefone do usuário

Tag

Campo Sistema

nr_ddd

BTS_DDD (se o campo BA1_TIPTEL ou BTS_TIPTEL estejam com os valores 1, 2 ou 3)

nr_foneBTS_TELEFO (se o campo BA1_TIPTEL ou BTS_TIPTEL estejam com os valores 1, 2 ou 3)


  • Tag E-mail || email

Campos que preenchem as informações do email

Tag

Campo Sistema

end_email

BTS_EMAIL


  • Tag Dados de Autogestão || dadosautogestao

Campos que preenchem as informações do dados de Auto gestão do beneficiário

Tag

Campo Sistema

nm_benef

BTS_NOMUSR

dt_nascBTS_DATNAS
tp_sexoBTS_SEXO
cd_cnpjBA0_CGC
cd_aut_gest_ansBA0_SUSEP
dt_inclBA1_DATINC


04. 
CAMPOS OBRIGATÓRIOS
Âncora
CamposObrigatorios
CamposObrigatorios

Para a prevenção de porventura ter algum campo que não fora preenchido e seja "Obrigatório" com isso, disponibilizamos os campos que o PTU A1300 julga obrigatório neste documento:

Nota que, os campos em VERMELHO  são obrigatórios e os campos em AMARELO são campos que dependem da situação da

...

rotina                                                                                                                                                                                                                                                           

Âncora
Vidas
Vidas

  1. Campos que se referem à parte de Dados das Pessoas no A1300 (BTS_NOMUSR, BTS_DATNAS, BTS_SEXO, BTS_CPFUSR, BTS_NACION, BTS_NRCRNA, BTS_ESTCIV, BTS_MAE, BTS_CODMUN).
  2. Campos que se referem à parte de Endereço no A1300 (BTS_ENDERE, BTS_NR_END, BTS_CEPUSR, BTS_CODMUN). 
  3. Campos que se referem à parte de Abrangência no A1300 (BTS_CODMUN, BTS_ESTADO). 
  4. Campos que se referem à parte de Beneficiário no A1300 (BTS_NOMCAR). 
  5. Campos que se referem à parte de E-mail no A1300 (BTS_EMAIL). 
  6. Campos que se referem à parte de Telefone no A1300 (BTS_DDD, BTS_TELEFO). 
  7. Tela de "

...

  1. Atualização > Contrato/Família >

...

  1. Vidas" :
    • BTS_NOMUSR (Nome || nm_benef);
    • BTS_SOBRN (Sobrenome || nm_benef);
    • BTS_DATNAS (Data de Nascimento || dt_nasc);
    • BTS_SEXO (Sexo || tp_sexo);
    • BTS_NACION (Nacionalidad. || id_estrangeiro);
    • BTS_NRCRNA (Nr. Cart. Nac. || cd_cns);
    • BTS_ESTCIV (Estado Civil || cd_est_civil);
    • BTS_MAE (Mae || nm_mae);
    • BTS_CODMUN (Cod. Município || cd_munic);
    • BTS_NOMCAR (Nome Cart. || nm_benef);
    • BTS_ENDERE (Endereco || ds_lograd);
    • BTS_NR_END (Numero || nr_lograd);
    • BTS_CEPUSR (CEP || nr_cep);
    • O campo "CPF/CNPJ" (BTS_CPFUSR || cd_cpf) é utilizado somente quando a idade do Usuário for maior que 18 e não é estrangeiro;
    • O campo de "Estado" (BTS_ESTADO || cd_uf) depende do tipo de Abrangência que será imposto para ele ser obrigatório;
    • Os campos "DDD" (BTS_DDD || nr_

...

    • ddd) e "Telefone" (BTS_TELEFO || nr_fone) depende do tipo de telefone imposto para a obrigatoriedade;Image Modified                                                                                                                                                                                                                                                                                              
    • Agora na aba

...

    • "Contrato/Família > Vidas >

...

    • Outros"

...

    •  temos um campo que é Opcional:
      •  O campo de E-MAIL (BTS_EMAIL || end_email) é obrigatório quando depende-se do do preenchimento do tipo do e-mail que será utilizado;
      • BTS_TIPTEL (Tipo Telef. || tp_fone)                                                                                                                                         Image Modified                                                                                                                                                    
  • Campo que se refere à parte de Empresa Contratante no A1300 (BG9_DESCRI, BG9_NREDUZ).
    Âncora
    GrupoEmpresa
    GrupoEmpresa
  • Campo que se refere à parte de Dados dos Planos no A1300 (BQC_DATCON, BQC_CNPJ).
  • Tela que se refere à parte de Dados dos Planos no A1300 (BQC_SEASPL, BQC_RAZSBE).
  • Tela que se refere à parte de Empresa Contratante no A1300 (BQC_CAEPF).
  • Na tela "
  • Agora na tela
  • Atualização > Contrato/Família > Grupo/Empresa
  • > "
  • " :    
    • BG9_DESCRI (Grp/Empresa || nm_empr_comp || nm_fantasia_empr);
    • BG9_NREDUZ (Nm. Reduzido || nm_fantasia_empr)                                                                                                                                                                                                                              Image Added                                                                                                                                    
    • "Grupo/Empresa > Contrato > Sub-contrato" :
      • BQC_DATCON (Dt. Sub-Cont. || dt_contr_plano);
      • BQC_CNPJ (CNPJ || cd_cnpj);                                                                                                                                 Image Modified
      •                                                                                                                                                   
    • "
  • Agora na tela Atualização > Contrato/Família >
    • Grupo/Empresa > Sub-contrato >
  • "
    • Outros" :
      • BQC_SEASPL (Adm. Benef. || nm_adm_benef);
      • BQC_RAZSBE (Raz. Soc. Adm. || raz_soc_adm_benef);
      • BQC_CAEPF (Número CAEPF || cd_caepf).                                                                                                                         Image Modified
  • Agora na tela
      •                                                                                                                                                                                                                                        
  • Campo que se refere à parte de Dados de Autogestão no A1300 (BA1_DATINC, BA1_GRAUPA).
    Âncora
    GrupoFamiliarBeneficiarios
    GrupoFamiliarBeneficiarios
  • Campo que se refere à parte de Dados de Compartilhamento de Risco no A1300 (BA1_MATANT, BA1_DATREP).
  • Campo que se refere à parte de Dados dos Planos no A1300 (BA1_MATANT, BA1_DATCPT, BF3_MESAGR, BF3_UNAGR, BF3_DATCPT).
  • Campo que se refere à parte de Beneficiário no A1300 (BA1_INFSIB, BA1_COOPER).
  • Campo que se refere ao processo do TIPO EXCLUSÃO no A1300 (BC3_DATA, BC3_MOTBLO).
  • Na tela de "Atualização > Contrato/Família > Grupo Familiar/Beneficiários"
    • Grupo Familiar/Beneficiários > Selecionar+ > Beneficiários > Dados Pessoais
      • BA1_DATINC (Dt. Inclusão || dt_incl_uni); 
      • BA1_GRAUPA (Grau Parent. || cd_depe);                                                                                                                                                                                                                  Image Added
    • Grupo Familiar/Beneficiários > Selecionar+ > Beneficiários > Dados Pessoais       
      • BA1_MATANT (Mat Sist Ant || cd_uni_des_com - números do 1 ao 4 || id_benef_des - números do 5 ao 13);
      • BA1_DATCPT (Dt Base CPT || id_cpt)                                                                                                                                         Image Added                                                                                                                                                                                                                                                                                   
      • BA1_DATREP (Data Repasse || dt_comp_risco);                                                                                      Image Added                                                                                                                                                 
    • Grupo Familiar/Beneficiários > Selecionar+ > Beneficiários > Doenças Pre-Existentes
    • PS: Campos preenchidos se não houver alguma data no campo BA1_DATCPT; 
      • BF3_MESAGR (T. Agravo/CPT || dt_fim_cpt);
      • BF3_UNAGR (Unidade || dt_fim_cpt);
      • BF3_DATCPT (Dt. Base CPT || dt_fim_cpt);                                                                                        Image Added                                                                                                                                                     
    • Grupo Familiar/Beneficiários > Selecionar+ > Beneficiários > Ans.
      • BA1_INFSIB (Consid. SIB || id_sib).                                                                                                                                           Image Added                                                                                                                                                                                                     
    • Grupo Familiar/Beneficiários > Selecionar+ > Beneficiários > Outros.
      • BA1_DATBLO (Data Bloq.  || dt_excl_uni);
      • BA1_MOTBLO (Motivo Bloq. || motivo_exclusao_benef);                                                                                                                                  Image Added                                                                                                                                                                     
    • Grupo Familiar/Beneficiários > Selecionar+ > Beneficiários > Outros > Outros                                                                 
      • BA1_COOPER (Cooperado? || id_benef_coop)                                                                                                                                                                                                             Image Added                                                                                                                                                                                                                                                                       
    • Grupo Familiar/Beneficiários > Selecionar+ > Outras Ações > (Des)Bloqueio Família" :
      Âncora
      desbloqueioFamiliar
      desbloqueioFamiliar
    • PS: O campo será preenchido com o intuito de BLOQUEAR o beneficiário e gravará no campo BA1_DATBLO quando foi bloqueado e BA1_MOTBLO o motivo do bloqueio
      • BC3_DATA (Data || dt_excl_uni);
      • BC3_MOTBLO (Motivo || dt_excl_uni).                                                                                                                                                                                                                            Image Added                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             
    • Campo que se refere ao Beneficiário no A1300 (BRP_CODPTU).
      Âncora
      GrausParentesco
      GrausParentesco
    • Atualização > Contrato/Família > Graus Parentesco;
    • PS: Poderá ser preenchido se o campo BA1_GRAUPA (cd_depe) estiver também.
      •  BRP_CODPTU (Código EDI).                                                                                                                  Image Added
    • Campo que se refere ao Tipo Exclusão no A1300 (BG3_CODEDIBG1_CODEDI, BQU_CODEDI ).
      Âncora
      Bloqueio
      Bloqueio
    • Atualização > Bloqueio;
    • PS: Esses campos só serão usados quando um usuário estiver BLOQUEADO (BA1_MOTBLO || motivo_exclusao_benef). Depende do tipo de Bloqueio que você irá executar.
      • Bloqueio > Bloqueio de Família;
        • BG1_CODEDI (Código EDI).                                                                                                 Image Added
      • Bloqueio > Bloqueios de Subcontratos;
        • BQU_CODEDI (Código EDI).                                                                                               Image Added
      • Bloqueio > Bloqueios de Beneficiários;
        • BG3_CODEDI (Código EDI).                                                                                                       Image Added                                                                                                                                                                                
    • Campo que se refere aos Dados dos Planos no A1300 (BI3_CLAPLS, BI3_APOSRG, BI3_SUSEP, BI3_SCPA, BI3_REDREF, BI3_LATEDI, BI3_MODPAG, BI3_DESCRI, BI3_TIPRED, BI3_ABRANG, BI3_CODSEG,BI3_CODACO , BIL_DATINI, BIL_DATFIN).
      Âncora
      ProdutoSaude
      ProdutoSaude
    • Campo que se refere ao Tipo Exclusão no A1300 (BI3_SUSEP, BI3_SCPA).
    • Campo que se refere aos Dados de Compartilhamento de Risco no A1300 (BI3_MODPAG).
    • Campo que se refere aos Carência do Beneficiário no A1300 (BDL_CODEDI, BDL_UNCAR, BDL_CARENC).
    • Atualização > Produto Saúde > Produto Saúde:
      • Produto Saúde > Dados Cadastrais. 
        • BI3_CLAPLS (Clas. Planos || tp_contratacao);
        • BI3_REDREF (Red.Refen. || cd_rede);
        • BI3_DESCRI (Produto || nm_produto).                                                                                                                                     Image Added                                                                                                                                                                                  
      • Produto Saúde > Ans
        • BI3_SUSEP (Nr. Reg. ANS, PS: preenchido quando é um processo Regulamentado depende-se o campo BI3_APOSRG || reg_plano_ans);

        • BI3_APOSRG (Regulament || id_reg_plano_ans);
        • BI3_MODPAG (Modal. Cobr. || tp_contrato);
        • BI3_CODSEG (Define qual código para o preenchimento dos campos do tipo Segmentacao || seg_plano);
        • BI3_ABRANG (Define qual código para o preenchimento dos campos do tipo Abrangencia || tp_abrangencia);
        • BI3_CODACO (Define qual código para o preenchimento dos campos do tipo Acomodacao || tp_acomodacao);                                                                                       Image Added
      • Produto Saúde > Outros;
        • BI3_SCPA (Cod. SCPA PS: É preenchido quando é um código NÃO Regulamentado, um campo que compartilha das informações do BI3_SUSEP  depende-se do campo BI3_APOSRG || reg_plano_ans);
        • BI3_LATEDI (Cd. Lc. At. EDI || cd_lcat);
        • BI3_TIPRED (Tp Rede Edi || tipo_red_min);                                                                                                               Image Added
      • Produto Saúde > Versões; 
        • BIL_DATINI (Data Inicial || dt_inicio_vigencia);
        • BIL_DATFIN (Data Final || dt_fim_vigencia);                                                                                            
        • Image Added                                                             
      • Produto Saúde > Classes de Carência;
        • BDL_CODEDI (Cod.EDI || tp_cobertura); 
        • BDL_CARENC (Carencia || dt_fim_carencia);
        • BDL_UNCAR (Unidade || dt_fim_carencia);                                                                                                                                                                    Image Added                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              
    • Campo que se refere aos Dados Cooperado no A1300 (BAU_CONREG, BAU_ESTCR).
      Âncora
      RedeDeAtendimento
      RedeDeAtendimento
    • Atualização > Rede Atendimento > Rede de Atendimento (rda) - Cadastro;

    • PS: BA1_COOPER (id_benef_coop) tem de ser preenchido.
      • Rede de Atendimento (rda) - Cadastro > Registro;

        • BAU_ESTCR (Estado CR);

        • BAU_CONREG (Numero CR);                                                                                                                                                           Image Added                                                                                                                       

    • Campo que se refere ao Endereço no A1300 (BC9_TIPLOG).
      Âncora
      TipoLogradouro
      TipoLogradouro
    • Atualização > Localidade > Cadastro de Cep;

    • PS: Poderá ser preenchido se o campo BTS_CEPUSR estiver também.
      • BC9_TIPLOG (Tp Logradour || tp_logradouro);                                                                                                                                                 Image Added
    • Campo que se refere ao Endereço no A1300 (B18_CODEDI).
    • Atualização > Localidade > Tipo Logradouro;

    • PS: Poderá ser preenchido se o campo BC9_TIPLOG (tp_logradouro)estiver também.
      • B18_CODEDI (Tp. Logra. EDI);                                                                                                                                                   Image Added                                                                                                                                              

    • Campo que se refere aos Dados dos Planos no A1300 (BF7_CODEDI, BI4_CODEDI, BI6_CODEDI).
      Âncora
      ANS
      ANS
    • Atualização > A.N.S;
    • PS: Poderá ser preenchido se o campo BI3_ABRANG (tp_abrangencia) estiver também 
      •  A.N.S > Abrangência:
        • BF7_CODEDI (Cód. EDI);                                                                                                                                                    Image Added
      • A.N.S > Tipos de Acomodação:

      • PS: Poderá ser preenchido se o campo BI3_CODACO (tp_acomodacao) estiver também
        • BI4_CODEDI (Acomod. EDI);                                                                                                                                                                                      Image Added

      • A.N.S > Segmentação;

      • PS: Poderá ser preenchido se o campo BI3_CODSEG (seg_plano) estiver também;
        • BI6_CODEDI (Código EDI);                                                                                                                                               Image Added                                                                                                                                                  
    • Campo que se refere aos Dados de Autogestão no A1300 (BA0_CGC, BA0_SUSEP).
      Âncora
      Operadora
      Operadora
    • Atualização > Operadora;
    • PS: faz a validação com o campo BQC_CNPJ e com o número de Reg ANS é o BI3_SUSEP se coligando pra validar aonde está atuando. 
      • Operadora > Operadora de Saúde:
        • BA0_CGC (cd_cnpj);
        • BA0_SUSEP (Num. Reg. ANS || cd_aut_gest_ans);                                                                                    Image Added
  • /Empresa" :Image RemovedAgora na tela Atualização > Localidade > "Tipo Logradouro" :Image Removed

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