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PTU A400 - Movimentação Cadastral de Prestador
Características do Requisito
Linha de Produto: | Microsiga Protheus | ||||
Segmento: | Saúde | ||||
Módulo: | SIGAPLS | ||||
Rotina: |
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País(es): | Brasil | ||||
| Tabelas envolvidas: | BAU - Prestadores | ||||
Banco(s) de Dados: | Todos relacionados | ||||
Sistema(s) Operacional(is): | Todos |
Descrição
O PTU A400 tem como objetivo enviar a movimentação cadastral de prestadores, ele visa atender às necessidades das operadoras regionais e nacional, no tocante às informações necessárias para cadastro da rede credenciada junto ao Ministério da Saúde / ANS e fornecimento de dados a todo o Sistema UNIMED.
Para a periodicidade do envio destes arquivos e normas administrativas para tal, devem ser observadas as normas do Manual de Intercâmbio Nacional.
Parâmetros
Itens/Pastas | Descrição |
Nome: | MV_PLSTPIN |
Tipo: | Caracter |
Cont. Por.: | "OPE" |
Descrição: | Classe da RDA que indica se é uma operadora, XXX_TIPPRE. |
Itens/Pastas | Descrição |
Nome: | MV_ALIQISS |
Tipo: | Numerico |
Cont. Por.: | 0 |
Descrição: | Alíquota do ISS em casos de prestação de serviços usando percentuais definidos pelo município. |
Pontos de Entrada
| Ponto de Entrada | P400EMAL | ||||||||
Descrição: | Ponto de Entrada P400EMAL para que seja possível a manipulação do e-mail que será impresso no registro 403 do layout A400, sequência 014 (posição 159 a 198) | ||||||||
Localização: | Miscellanea/ Edi-Exportacao/ Layout A400 | ||||||||
Programa Fonte: | PLSUA400.PRW | ||||||||
Função: | A400Email | ||||||||
Parâmetros: |
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Retorno: |
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| Ponto de Entrada | PLU400TMP |
Descrição: | Ponto de entrada que Manipula o arquivo temporário do PTU A450 do tipo A452. |
Localização: | Miscellanea/ Edi-Exportacao/ Layout A400 |
Programa Fonte: | PLSUA400.PRW |
Função: | Cria450Arq |
Parâmetros: | |
Retorno: |
| Ponto de Entrada | PL400CBO | ||||||||||||||||
Descrição: | Permite que o usuário manipule o código do CBOS ao gerar o arquivo PTU A400 Batch | ||||||||||||||||
Localização: | Miscellanea/ Edi-Exportacao/ Layout A400 | ||||||||||||||||
Programa Fonte: | PLSUA400.PRW | ||||||||||||||||
Função: | PTUA400CBO | ||||||||||||||||
Parâmetros: |
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Retorno: |
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Procedimento para Utilização
No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação / PTU A400
Pergunta: | Descrição |
Unimed Origem | Informar o código da Unimed origem do envio de arquivo. |
| Unimed Destino | Informar o código da Unimed destino para envio de arquivo. |
| RDA Inicial | Informar a Rede de Atendimento inicial (BAU_CODIGO). |
| RDA Inicial | Informar a Rede de Atendimento final (BAU_CODIGO). |
| Dt Bloq Inicial | Informar a data de bloqueio inicial (BAU_DATBLO e BB8_DATBLO). |
| Dt Bloq Final | Informar a data de bloqueio final (BAU_DATBLO e BB8_DATBLO). |
| Diretório de Gravação | Informar o diretório onde será gravado o arquivo. |
| Ver LOG da Geração? | 1-Sim = Exibe tela com inconsistências encontradas durante o processo. |
| Tipos de Prestadores | Informar os tipos de prestadores a serem exportados(BAG_CODPT) |
| Imprime. RDA sem Guia Medico? | Informar se exporta prestador com Guia Médico = 0-Não (BAU_GUIMED) |
| Imprime RDA Bloqueada? | Informar se considera prestador bloqueado. |
| Layout | Informar o layout/versão vigente para exportação. |
| Imprime Impostos? | Informar se exporta o Tipo de Registro R407 - Impostos |
| Gera PTU A450? | Indica se gera também o PTU A450 |
| Layout PTU A450 | Informar o layout/versão vigente para exportação. |
Geração do registro R406
Nível de Bloqueio 06 – Plano/Produto
Um prestador não atenderá mais um tipo de produto. Nesta situação preciso enviar um registro R406 com o nível de exclusão 06 que representará a exclusão deste produto para o prestador
- Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Ações Relacionadas -> Complemento -> Aba Especialidades -> Sub-Aba Planos
Exclua um plano vinculado, ou altere a data da vigencia para uma data inferior a data de hoje ou preencha o campo Ativo igual a não.
- Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).
- Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.
Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '06'(Plano/Produto x Endereço) e EXCLUSAO _PLA_PROD = código retirado do campo BI3_SCPA ou BI3_SUSEP, caso ambos não estejam preenchido será enviado o próprio BI3_CODIGO
Nível de Bloqueio 03 – Rede
Quando uma Rede de atendimento (B0G) for excluída.
Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Alterar -> Ações Relacionadas -> Rd Atendimento
Exclua alguma rede de atendimento.
Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).
Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.
- Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '03'(Rede) e EXCLUSAO _REDE = Código da Rede excluída.
Nível de Bloqueio 04 – Endereço( Exclusão )
Quando um local de atendimento for excluído e este estava sendo enviado no PTU conforme campos de guia SIM/NÃO
Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Ações Complementares ->Complemento -> Local de Atendimento
- Exclua algum local de atendimento.
- Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).
- Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.
- Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '04'(Endereço) e EXCLUSAO _END = Código do endereço excluído.
Nível de Bloqueio 04 – Endereço( Bloqueio)
Quando um local de atendimento for bloqueado e este estava sendo enviado no PTU conforme campos de guia SIM/NÃO.
Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Ações Complementares ->Complemento -> Local de Atendimento
Insira uma data de bloqueio(BB8_DATBLO)
- Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).
- Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.
- Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '04'(Endereço) e EXCLUSAO _END = Código do endereço bloqueado.
Nível de Bloqueio 04 – Endereço( Fim de Atendimento)
No caso de um médico diretor que não atende mais, é preciso enviar os dados dele pois segundo a ANS precisamos comunicar o beneficiário que ele não atende mais, mas a RDA dele precisa estar ativa pra lançar os adicionais da diretoria.
Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Ações Complementares ->Complemento -> Local de Atendimento
Insira uma data de fim de atendimento(BB8_FIMATE)
- Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).
- Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.
- Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '04'(Endereço) e EXCLUSAO _END = Código do endereço bloqueado.
Versões
Versão 11.1 (Vigente a partir de 02/03/2020)
Na versão 11.1 foram alterados os campos:
- R403: NR_DDD_WHATS, novo campo (BB8_DDDWA), para informar o número DDD do telefone do prestador que serve para WhatsApp. Para preencher, basta acessar: Atualizações / Rede de Atendimento / Rede de Atendimento (RDA), selecionar o prestador desejado e após, clicar em Outras Ações / Complemento. Na tela, navegue até a aba Local de Atendimento e informe para o(s) locaislocal(sis) desejado(s) o número do DDD, no campo DDD WA PTU.
- R403: NR_FONE_WHATS, novo campo (BB8_TELWA), para informar o número do telefone do prestador que serve para WhatsApp. Para preencher, basta acessar: Atualizações / Rede de Atendimento / Rede de Atendimento (RDA), selecionar o prestador desejado e após, clicar em Outras Ações / Complemento. Na tela, navegue até a aba Local de Atendimento e informe para o(s) locaislocal(sis) desejado(s) o número do telefone, no campo TEL WA PTU.
Versão 12.1.25
Nível de Bloqueio 04 – Endereço( Bloqueio)
- Na versão 12.1 foi criada a pasta Dados PTU A400. Dentro da pasta foi acrescentado dois novos campos:
R406 - Motivo_exclusão , novo campo (BB8_CODEXC) para informar o motivo da exclusão. Este campo será habilitado após bloquear o local de atendimento (BB8_DATBLO). Para preencher, basta acessar: Atualizações / Rede de Atendimento / Rede de Atendimento (RDA), selecionar o prestador desejado e após, clicar em Outras Ações / Complemento. Na tela, navegue até a aba Local de Atendimento e informe para o(s) local(is) desejado(s) a data de bloqueio e posteriormente o motivo da exclusão (BB8_CODEXC). - Novo campo (BB8_MOTDES) apenas para visualizar a descrição do bloqueio.
- Quando não informado o substituto o código do motivo da exclusão sairá no arquivo na Seq. 011, Pos.ini 072, pos.fin 073 conforme situações previstas na RN 365.
Passos para aplicar a versão 11.1:
- Acesse o menu Miscelânea/E.d.I/Aplicação Lay-out (PLSPTUAPL).
Informe o diretório onde estão os arquivo EDI’s e confirme a aplicação do novo layout A400L
Versão 11.0 (Atual)
Na versão 11.0 foram alterados os campos:
- R402: DT_NASC, novo campo, para preenchimento do mesmo deve ser realizado o cadastro em: Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Alterar -> BAU_NASFUN;
- R406: MOTIVO_SUBSTIT, adicionado o tipo 05-Suspensão no combobox da opção de bloqueio de RDA.
- R406: NR_OFICIO, aumentado o tamanho do campo BC4_OFICIO.
Passos para aplicar a versão 11.0:
- Acesse o menu Miscelânea/E.d.I/Aplicação Lay-out (PLSPTUAPL).
Informe o diretório onde estão os arquivo EDI’s e confirme a aplicação do novo layout A400K
Versão 10.0 (desuso)
Na versão 10.0 foram criados os novos campos:
- R402: ID_TIT_ESPEC e INDIC_RESID, para preenchimento dos mesmos deve ser realizado o cadastro em: Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Alterar -> Aba Formação Profissional(BLJ);
- R406: MOTIVO_SUBSTIT e NR_OFICIO, para preenchimento dos mesmos, ao realizar o bloqueio de uma Rede de Atendimento que seja um Hospital(BAU_TIPPRE = 'HOS') será obrigatório o preenchimento dos novos campos BC4_MOTSUB e BC4_OFICIO(Quando o motivo for '02').
Passos para aplicar a versão 10.0:
- Acesse o menu Miscelânea/E.d.I/Aplicação Lay-out (PLSPTUAPL).
Informe o diretório onde estão os arquivo EDI’s e confirme a aplicação do novo layout A400J.
- Acesse o menu Miscelânea/E.d.I/Aplicação Lay-out (PLSPTUAPL).
Informe o diretório onde estão os arquivo EDI’s e confirme a aplicação do novo layout A450C.
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