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  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização

01. VISÃO GERAL



Deck of Cards
idCentral de Laudos
Card
labelVisão Geral

Possibilidade de visualizar laudo e/ou laudar.

Card
labelDupla Assinatura

Para utilização da dupla assinatura na Central de Laudos é necessário configurar os exames que terão a dupla assinatura

No RM saúde  Cadastro > Unidades de Diagnóstico > Exames e Serviços

Duplo clique em cima do exame, será aberta a tela de cadastro, marcar o check box Dupla Assinatura de laudo

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Na Central de laudos 

 Buscar o paciente/pedido para laudar , quando chegar no status DIGITAÇÃO CONCLUÍDA, clicar em LIBERAR é exibida a tela para informar o médico responsável pela segunda assinatura e o status passa para ASSINATURA PENDENTE

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Após a solicitação da segunda assinatura, o médico responsável pela segunda assinatura deverá acessar a Central de laudos 

no painel de notificação ( ícone de sino no canto inferior direito)  - Pendente de 2º assinatura

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  clicar no ícone de olho e irá abrir o laudo que esta pendente de assinar , o usuário clica em LIBERAR  e laudo será liberado com uma mensagem de sucesso.

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02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

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Selecionar o menu Central de Laudos Image Removed


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Obs.: Serão exibidos na tabela da Central de Laudos somente exames configurados como laudo pré-impresso e que possuem modalidade.

Irá exibir a tela de home da Central com os filtros:

  • Por Unidade: exibe as unidades cadastradas no RM saúde em cadastro de unidade e que o usuário tenha acesso
  • Por modalidade: modalidades DICOM cadastradas no RM saúde no cadastro do exame
  • Pedido, Exame ou paciente: filtra pelo número do pedido, nome do exame ou nome do paciente
  • Busca de pacientes: realiza a busca pela leitura da pulseira de identificação do paciente (código de barras)
  • Botão Filtros: exibe as opções de filtro por período (data inicia e final) , Número do prontuário e buscar profissional


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  • Botão Todos: exibe todos os exames de acordo com os filtros pré-selecionados
  • Botão Meus laudos: exibe somente os laudos que o usuário logado é responsável
  • Status: Inicial, em digitação, Digitação Concluída, Liberado, Assinatura Pendente
  • Botão Assinar: pode ser utilizado para assinar um laudo ou assinar e lote quando selecionados os meus laudos 

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  • Pedido: número do pedido de exames gerado no RM saúde
  • Situação: Normal, Urgente ou Emergência de acordo com o pedido de exames do gerado no RM saúde
  • Status: Inicial, em digitação, Digitação Concluída, Liberado, Assinatura Pendente
  • Exame: descrição do exame que consta no pedido
  • Prontuário: número do prontuário do paciente (agora essa opção se encontra no Gerenciador de Colunas, sendo substituída pela data prevista de entrega).
  • Previsão de Entrega: coluna mostrando a data e hora prevista de entrega do exame. Foi retirada essa informação do campo de +Info.
  • Nome do paciente: Nome do paciente
  • + Info : consta tipo de atendimento (interno ou externo), modalidade, Código do paciente, sexo, solicitante do exame , médico executante, convênio , e data de nascimento e a previsão de entrega do exame caso tenha sido preenchido no RM saúde.

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  • Assinatura: se o exame estiver assinado fica com um visto
  • Laudo selecionar: direciona para a tela de laudagem do exame selecionado

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                  - Histórico: abre uma nova aba no prontuário do paciente na aleta de resultados de exames

                  - Assinar e Finalizar Liberar : assina e finaliza exames que estavam com status Digitação Concluída

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  • Gerencia as colunas de exibição, mas não salva por usuário
  • Painel de notificações: são exibidas de acordo com o perfil do usuário

  Tela de Laudagem

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                   Cabeçalho de identificação:

  • Nome completo do paciente
  • Sexo / idade em anos, meses e dias
  • Sigla de identificação se o exame é normal, urgência ou emergência / número do prontuário, Peso e Altura caso tenham preenchido nas informações complementares do pedido de exames
  • Número do pedido / Previsão de entrega (se preenchido no RM saúde)
  • Descrição do exame
  • Unidade de Execução
  • Digitador: usuário logado / Responsável (médico que irá assinar o exame) , essa busca a partir do 3٥ caracteres
  • Status do Exame: Inicial, em digitação, Digitação Concluída, Liberado, Assinatura Pendente 
  • DUM:  Data da última menstruação. Esta informação só aparece para pacientes do sexo feminino. Caso o usuário tenha preenchido essa informação no pedido de exames a data vira preenchida, podendo ser alterada (nunca para data futura), caso não tenham informado no pedido virá preenchido com Não informado, podendo ser incluída a data. Não é possível excluir a DUM pela Central, o calendário não aceita valores nulos, nem incompletos.
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Botões

Os botões da barra inferior foram alterados (12/2023):

  • 'Assinar e Finalizar' se transformou em 'Liberar', mantendo a mesma função. Será habilitado SOMENTE no momento em que o exame estiver com status "Digitação Concluída".
  • 'Concluir Digitação' passou para a barra inferior e saiu do dropdown de 'Ações'. Será habilitado no status 'Em digitação'.



Laudo: Tela de laudagem com o ckeditor 

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Médico solicitante: dados do médico solicitante cadastrado no RM


03. Integração Laudite


No RM Saúde em Opções > Parâmetros > Parâmetros Gerais > Aba PEP RM

Devem ser informados os dados de integração com a Laudite, como URL, Token e Token do Cliente que podem ser obtidos diretamente  com a Laudite mediante a contratação do plano.

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No RM saúde Saúde em Cadastros > Unidade de Atendimento > Integrações

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Os riscos abrem o dashboard da lauidte e ponto de interrogação abre uma página de ajuda da laudite



Exames Anteriores

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Filtro de Modalidades: Exibe todas as modalidades disponíveis nos exames anteriores. Ao selecionar uma ou mais modalidades, serão exibidos apenas os exames correspondentes às opções escolhidas. O campo permite a seleção múltipla, possibilitando escolher uma ou mais modalidades para visualização.

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Filtro de Anos: Exibe todos os anos disponíveis dos exames anteriores. Ao selecionar um ano, serão exibidos apenas os exames correspondentes a essa seleção. O campo é de seleção única, permitindo escolher apenas um ano para exibição.

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Apresenta os exames da mesma modalidade, exibe a data e o exame

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Ver imagem: se o exame foi realizado em um pacs integrado será exibida a imagem em uma nova aba, caso contrário irá exibir a mensagem em abaixo 


Caso na fila de laudos tenha sido informado que foram entregues exames fisicamente na unidade a mensagem abaixo é informada.

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Copiar laudo: copia o laudo do exame e cola no laudo atual

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Histórico Status: abre um pop up com o nome do usuário, data e hora de alteração e o status


Botão Ações

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Concluir digitação: exames com status Em Digitação podem ser Concluídos (não aparece mais no botão de Ações, está incluso direto na barra inferior)

Fechar: fecha a tela de laudagem e vai para a Home da Central de laudos

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Limpar Digitação e reiniciar status:  limpa a tela de laudagem, deixando em branco e volta para o status Inicial

Salvar Modelo: Salva o modelo do laudo (antes, ficava ao lado do botão Assinar e Finalizar, agora indo para o dropdown de ações)

Abrir prontuário do paciente: abre o prontuário do paciente em uma nova aba

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Tanto no modelo quanto na utilização de uma formula avulsa o sistema exibe um modal para o preenchimento dos campos

Fórmulas com data só são aplicáveis a operações de soma e subtração. Um exemplo válido seria: CampoData + 1. O CampoData é uma variável que será preenchida dinamicamente com uma data. É possível adicionar outros campos para cálculos, contudo, a fórmula deve conter apenas uma data.


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Após o preenchimento o sistema realiza o cálculo e preenche os campos avulsos no laudo

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Os auto textos podem ser selecionados no campo auto texto ou digitando no laudo o mnemônico do auto texto + CTRL + SHIFT + ESPAÇO (Atualizado em 12/2023) e o mnemônico será substituído pelo texto cadastrado anteriormente.

 Documentação para cadastro de fórmula - TOTVS Gestão Hospitalar > Unidade de Diagnóstico > Cadastro de Fórmulas para Central Laudos