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  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
    1. Portal Web do Beneficiário
      1. Cadastro de Medicamentos de Uso Constante
    2. Análise de Receitas - Remote
    3. Fornecimento Direto Direto - Remote
  3. Tela XXXFornecimento Direto
    1. Outras Ações / Ações relacionadas
  4. Tela XXXFornecimento Direto
    1. Principais Campos e Parâmetros
  5. Tabelas utilizadas

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Este documento tem como objetivo demonstrar a utilização da nova tela de Fornecimento Direto, onde irá permitir que a Operadora informe os dados de entrega de itens aos beneficiários, que servirá como insumo para os dados que serão enviados no Monitoramento TISS.

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              Ao acessar o Portal do Beneficiário > Reembolso > Cadastro de Medicamentos de Uso Constante, o beneficiário terá disponível a opção 'Fornecimento Direto?', onde o mesmo poderá sinalizar se o medicamento foi fornecido pela operadora. Após                      Após ação, será criado um protocolo para Análise de Receitas (PLSANRCT).


Tela meramente ilustrativa, podendo sofrer alterações.


         b. Análise de Receitas


          Após ser criado o protocolo na , acesse a rotina de Análise de Receitas , o (PLSANRCT). O campo 'Forc. Direto' estará disponível no grid Receitas Medicamento x Usuario para que o operador do sistema possa alterar o campo, caso constate que o item informado pelo beneficiário                beneficiário não seja fornecimento direto ou não.


Tela meramente ilustrativa, podendo sofrer alterações.


         c. Fornecimento Direto

  

         Ao  Ao realizar análise, e caso identificado que trata-se de um medicamento de fornecimento direto, é criado um novo item na rotina de Fornecimento Direto (PLSFORDIR), que visa centralizar os dados que serão utilizados para controle de medicamentos/ itens dados ao beneficiário e posteriormente, enviados no monitoramento TISS de acordo com schema da ANSas tabelas BJF (Cabec. Solic. Fornec. Direto) e BJG (Itens Fornecimento Direto) são preenchidas automaticamente, contudo, a nova tela permite inserir os dados do cabeçalho e itens pela Operadora.

        Para acesso a nova rotina, no Plano de Saúde, acesse Atualizações > Atendimento > Fornec. Direto.


Image Added

Tela meramente ilustrativa, podendo sofrer alterações.

03. TELA

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FORNECIMENTO DIRETO

Outras Ações / Ações relacionadas

AçãoDescrição
ExcluirPermite excluir o item selecionado
Criar guia de fornecimento diretoPermite criar uma guia de fornecimento direto 
Cancelar guia de fornecimento diretoPermite cancelar a guia de fornecimento direto (deletando BD5,BD6 e BD7)

04. 

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TELA FORNECIMENTO DIRETO

Principais Campos e Parâmetros

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ParâmetroDescrição

MV_RDAPROP

Define qual RDA(BAU_CODIGO) do cadastro será o prestador referente a operadora para envio do Fornecimento Direto.
CampoDescrição
BJF_IDENTICódigo de identificação do Fornecimento Direto criado
BJF_CODRECCódigo da receita
BJF_DATFORData do Fornecimento do medicamento
BJF_VLTOFOValor Total Fornecimento 
BJF_VLTOTPValor Total Tabela Própria
BJF_VLTOCPValor Total Coparticipação
BJF_OBSERVObservações do operador
BJF_CODPEGCódigo da PEG gerada     
BJF_CODLDPCódigo do Local gerado     
BJF_NUMERONúmero da guia gerada
CampoDescrição
BJG_CDRELACódigo Relacionamento com BJF
BJG_SEQUENCódigo da sequencia dos itens cadastrados
BJG_CODPADCódigo tabela medicamento
BJG_CODGRUCódigo do grupo de medicamento
BJG_CODPROCódigo do procedimento
BJG_QUANTIQuantidade disponibilizada do medicamento
BJG_CODUNDCódigo de unidade do medicamento
BJG_VLRFORValor do medicamento fornecido
BJG_VLRCOPValor de coparticipação

05. TABELAS UTILIZADAS

  • B4F - Cabeçalho de receitas
  • B7D - Receitas Medicamento x usuario
  • BJF - Cabec. Solic. Fornec. Direto  
  • BJG - Itens Fornecimento Direto     
  • BD5 - Processamento de Contas       
  • BD6 - Eventos Processamentos Contas 
  • BD7 - Part. Honorários Prestado Itens

Card documentos
InformacaoUse esse box para destacar informações relevantes e/ou de destaque.
TituloIMPORTANTE!

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