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Este cadastro tem por objetivo, definir a cobrança de participação por local de atendimento por estrutura de produto. Esta participação poderá ter faixas de quantidades associadas a módulos, procedimentos ou insumos; esse escalonamento funciona em conjunto com o controle quantitativo, ou seja, deverá ser parametrizado um controle quantitativo para que ele funcione.
Ações relacionadas:
Ação: | Descrição |
Adicionar | Incluir um novo registro. |
Exportar | Exportar os dados de um ou mais registros para uma planilha. |
Pesquisar | Pesquisar por registros através de parâmetros. |
Busca avançada | Pesquisar por registros através de filtros específicos. |
Gerenciador de colunas | Marcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição. |
Carregar mais resultados | Permite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível. |
Pesquisas
É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa poderá ser Se informados números, a pesquisa será realizada através do código da modalidade, código do plano, código do tipo de plano e , código do local de atendimento, código do módulo, código do grupo de procedimento, código do tipo de insumo, código do procedimento, código do insumo, quantidade inicial e quantidade final. Caso informados caracteres alfanuméricos, a pesquisa será realizada através do movimento (P = Procedimento, I = Insumo).
A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.
Principais campos:
Campo: | Descrição |
Modalidade inicial/final | Informar o código inicial e/ou final da modalidade. |
Plano inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do plano. |
Tipo de plano inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do tipo de plano. |
Local de atendimento inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do local de atendimento. |
Cancelar | Cancelar a busca por registros. |
Aplicar filtros | Aplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa. |
Adicionar
Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
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Tela de opções da função Adicionar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
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Cancelar | Cancelar a inclusão do registro. |
Salvar | Salvar as informações registradas. |
Editar
Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
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Tela de opções da função Editar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
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Cancelar | Cancelar a edição do registro e manter as informações anteriores. |
Salvar | Salvar as novas informações registradas. |
Detalhar
Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.
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Tela de opções da função Detalhar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
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Voltar | Retornar para a tela inicial do programa. |
Remover | Excluir o registro. |
Editar | Editar informações do registro. |
Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:
Campo: | Descrição |
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Modalidade | Código da modalidade. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade hpr.modality. |
Plano | Código do plano. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr.healthInsurance. |
Tipo de plano | Código do tipo de plano. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C. |
Local de atendimento | Código do local de atendimento. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Local de Atendimento - hrc.placeAttendance. |
Módulo | Código do módulo de cobertura. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura - hpr.coverageModule. |
Movimento | Tipo de movimento do registro. Possui as opções:
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Grupo |
de procedimento | Código do grupo |
de procedimento. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os grupos do procedimento; o campo Procedimento será automaticamente também preenchido com zero, valendo para todos os procedimentos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Grupos Procedimentos - hpr.procedureGroup. | |
Procedimento | Código do procedimento. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os procedimentos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - PR0110H. |
Tipo de insumo | Código do tipo de insumo. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os tipos de insumo; o campo Insumo será automaticamente também preenchido com zero, valendo para todos os insumos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumo - hpr.supplyType. |
Insumo | Código do insumo. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os insumos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos - RC0110C. |
Data limite | Data de validade para o registro. |
Quantidade inicial | Quantidade inicial de movimentos, para haver cobrança de participação. Caso a quantidade de movimentos realizados pelo beneficiário estiver dentro da faixa, então haverá cobrança da participação. |
Quantidade final | Quantidade final de movimentos, para que não haja cobrança de participação. Caso a quantidade de movimentos realizados pelo beneficiário estiver fora da faixa, então não haverá cobrança da participação. |
Faturar valor para pagamento | Indica se deverá haver faturamento de valor para pagamento. |
CÁLCULO PARA ELETIVA | |
Indicador da cobrança eletiva | Formato de valor do indicador da cobrança eletiva. Possui as opções:
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Moeda de cobrança eletiva | Código da moeda de cobrança eletiva. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Moedas - hcg.currency. |
Quantidade da participação na cobrança eletiva | Valor da quantidade de participação na cobrança eletiva. |
Percentual de participação de cobrança eletiva | Percentual de participação da cobrança eletiva. |
CÁLCULO PARA URGÊNCIA | |
Indicador da cobrança |
na urgência | Formato de valor do indicador da cobrança de urgência. Possui as opções:
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Moeda de cobrança |
na urgência | Código da moeda de cobrança na urgência. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Moedas - hcg.currency. |
Quantidade da participação cobrança |
urgência | Valor da quantidade de participação na cobrança de urgência. |
Percentual de participação de cobrança |
na urgência | Percentual de participação na cobrança de urgência. |
Atualização | Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
Usuário | Usuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
Remover
Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
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Tela de opções da função Remover:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
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Cancelar | Cancelar a exclusão do registro. |
Confirmar | Confirmar a exclusão do registro. |
Gerenciador de colunas
Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.
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Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.
Principais ações:
Ação: | Descrição |
Exportação de Dados | Permite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas. |
Cancelar | Cancelar a geração do arquivo de dados. |
Exportar | Confirmar o download do arquivo de dados. |
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