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- Visão Geral
- Exemplo de utilização
- Tela PLSA202
- Outras Ações / Ações relacionadas
- Outras Ações / Ações relacionadas
- Tela PLSA202
- Principais Campos e Parâmetros
- Principais Campos e Parâmetros
- Tabelas utilizadas
01. VISÃO GERAL
A função da classe de procedimento é classificar, por agrupamento ou segmento, os tipos de eventos/procedimentos disponíveis na prestação de serviços da assistência médica ao usuário.
O objetivo desta rotina é criar as classes de procedimentos atribuindo-lhes o código da operadora, assim como o código e descrição da classe. Após o cadastramento das classes, quando um novo procedimento for incluído, é possível selecionar a qual classe ele pertence e estabelecer em quais níveis deve estar relacionado.
As informações de classes de procedimentos são utilizadas nos processos de transações eletrônicas e nos processos de reembolso.
Rotinas prévias:
- Operadora de Saúde (PLSA010)
02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO
- Acesse Atualizações/ Procedimento / Classes de Procedimentos
- Será apresentada a tela com os opções Incluir, Alterar, Visualizar e Outras Ações.
- Na parte direita, é possível localizar os itens desejados por meio dos filtros de pesquisa.
- Clique em Incluir.
- Preencha os campos conforme necessidade.
- Confira os dados e confirme.
Veja como funciona na prática:
Crítica para Tratamento Seriado
Esta rotina permite que o sistema faça a validação de procedimentos do tipo tratamento seriado na guias de atendimento (remote e portal) e no processamento de contas no momento da mudança de fase, onde um procedimento não pode ser executado pelo mesmo prestador, na mesma data para o mesmo beneficiário.
Configurando um procedimento como tipo seriado.
Para caracterizar um procedimento como seriado, será necessário configurar a classe do procedimento.
- No Plano de Saúde acesse Atualizações > Procedimentos > Classes de Procedimentos (PLSA202).
- Selecione a classe que será configurada como uma classe de procedimentos de tratamento seriado e clique em Alterar.
- No campo Tipo Classe (BJE_TIPO) selecione a opção 2 - Seriado e clique em Salvar.
- Após a configuração da crítica, a mesma efetuará as validações conforme sua premissa nas guias de atendimento e no processamento de contas.
Veja como funciona na prática:
03. TELA PLSA202
Outras Ações / Ações relacionadas
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Principais Campos e Parâmetros
Campo | Descrição |
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Operadora | Indica o código da Instituição de Saúde, para a qual, serão válidas as informações abaixo cadastradas. |
Descrição | Indica o código da Instituição de Saúde, para a qual, serão válidas as informações abaixo cadastradas. |
Cd.Proc. | Informe esse campo com o código do procedimento padrão que será utilizado nessa classe e que será preenchido no portal do beneficiário quando o beneficiário selecionar essa classe de procedimento. |
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Tipo Classe | Indica o tipo de classe. |
05. TABELAS UTILIZADAS
- BJE - Classes de Procedimentos