Características do Requisito

Descrição

As implementações descritas neste documento

correspondem as adequações efetuadas no Gestão de Planos para atender os protocolos A500, A550 e A700 do Manual PTU Batch 11.

Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Procedimento para Configuração

• No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout – TE0110Q e por meio da opção F6 – Exportação / Importação, realize a importação do arquivo database\dados\tablas.d para efetuar a inclusão dos novos layouts.
  
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• Programas de layout que serão criados:

A550 – Notas de Fatura em Intercâmbio

• • • LARC058 – Exportação de Movimentos - Custo Operacional.
    • LARC059 – Importação de Movimentos - Custo Operacional.

A550

– Questionamentos da Câmara de Contestação

• • • LARCC26 – Exportação de Movimentos de Contestação.
    • LARCC27 – Importação de Movimentos de Contestação.

A700 – Serviços prestados em Pré-Pagamento

• • • LARCN46 – Exportação Serv. Prest. Pre-pagto.

    • LARCN47 – Importação Serv. Prest. Pre-pagto.

No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas - RC0510J e cadastre os novos

leiautes de Exportação e Importação.

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• No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Exportação Contratante - RC0510K e cadastre o novos

• leiautes de Exportação.
  
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No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador - RC0510L e cadastre os novos

leiautes de Importação.

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Procedimento para Utilização

A500 - Notas de Fatura em Intercâmbio e A700 -

 Serviços Prestados em Pré-Pagamento

• No TOTVS12, acesse o programa de Exportação Movimentos para Cobrança - RC0510M para efetuar a exportação de movimentos de outras unidades faturados em Custo Operacional e Pré-Pagamento.
  
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• No TOTVS12, acesse o programa de Importação Movimentos - RC0510N ou Importação Movimentos - RPW - DTVW40AA para efetuar a importação de movimentos de Custo Operacional recebidos de outras unidades. 
  
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A550 - Questionamentos da Câmara de Contestação

• No TOTVS12, acesse o programa de Exportação

• Questionamentos Contestacao - RC0710S para efetuar a exportação de movimentos de contestação de outras unidades.

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• No TOTVS12, acesse o programa de Importação Questionamentos Contestacao - RC0712S para efetuar a importação de movimentos de contestação de outras unidades.

• Alterações do PTU 11 para o A500:

• Registro 501
  
  • Campo NR_VER_TRA passa a ser "

• • 31"

• • .

• Registro 502
  

• • Campo TP_SAIDA_CONS_SADT passou a ser um campo RESERVADO.

•  

  • Campo NM_PREST_REQ tinha tamanho de 70, passou a ser 60.

•  
  • Criado campo RESERVADO com  tamanho 10.
•  
  • Campo NM_PREST tinha tamanho 70, passou a ser 60.
•  
  • Criado campo RESERVADO com  tamanho 10.

• Registro 503

• • Os campos QT_NASC_VIVOS, QT_NASC_MORTOS, QT_NASC_VIVOS_PRE, QT_OBITO_PRECOCE, QT_OBITO_TARDIO, ID_INT_OBSTETRICIA_1, ID_INT_OBSTETRICIA_2, ID_INT_OBSTETRICIA_3, ID_INT_OBSTETRICIA_4, ID_INT_OBSTETRICIA_5, ID_INT_OBSTETRICIA_6, ID_INT_OBSTETRICIA_7, ID_INT_OBSTETRICIA_8 e ID_INT_OBSTETRICIA_9 passou a ser um campo RESERVADO.
    
    
  • Campo TP_OBITO_MULHER passou a ser um campo RESERVADO.
    
    
  • Campo NM_HOSP tinha tamanho de 70, passou a ser 60.
    
    

• Registro 504
  

• • Campo TP_TABELA passou a ter os seguinte domínio:
    0 = Rol de Procedimentos Unimed.
    1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
    (Tabela C – Anexo 01).
    2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01)
    3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anexo 01).
    4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote.
    5 = TUSS Materiais.
    6 = TUSS Medicamentos.
    
    Para maiores detalhes quanto às alterações envolvidas com o campo TP_TABELA, aconselhamos Esclarecimentos quanto ao campo TP_TABELA.
    
    
  • Campo QT_COBRADA

• •  passou a consistir a seguinte regra:

• • 
    A quantidade cobrada deve ser preenchida com valores maiores que 0 (zero). Em atendimento ao TISS esse campo deverá ter seu tamanho regulado pelos tamanhos dos campos das guias, sendo que para as tabelas tipo 0 e 4 o tamanho será de 03 caracteres inteiros e para as tabelas 1, 2, 3, 5 e 6 de 03 inteiros e 4 decimais. Para consultas a quandidade deverá ser 1 (um).
    
    
  • Campo CD_ESPEC passou a ser um campo RESERVADO.
•  
  • Campo DS_SERVICO

• • passou a consistir a seguinte regra:
    

• • Obrigatório para códigos genéricos ou materiais (TP_

• • TABELA = 2 ou 5)
•  
  • Campo DS_SERVICO passou a consistir a seguinte regra:
    

• • Obrigatório para códigos genéricos ou materiais (TP_TABELA = 2 ou 5).
•  
  • Campo

• • CD_REF_MATERIAL_

• • FAB passou a

• • consistir a seguinte regra:
    Obrigatório em caso de cobrança de órteses, próteses e materiais especiais, quando for utilizado código de material ainda não cadastrado na TUSS ou materiais (TP_TABELA = 2 ou 5).
    Demais casos preencher com branco.
•  

• • Campo NM

• • _PROF_PREST tinha tamanho 70, passou a ser 60.
•  
  • Criado campo RESERVADO com tamanho 10.
•  
  • Campo NM_FORNECEDOR tinha tamanho 70, passou a ser 60.
•  
  • Criado campo RESERVADO com tamanho 10.

• Registro 507
  
  • Campo NR_CNPJ_CPF passou a consistir a seguinte regra:
    

• • Opcional se ID_REEMBOLSO_SUS = 2.
•  
  • Campo NM_PRESTADOR tinha tamanho 70, passou a ser 60.
•  
  • Criado campo RESERVADO com tamanho 10.
•  
  • Criado campo CD_CNES - Código Nacional de Estabelecimento de Saúde que consiste a seguinte regra:
    Obrigatório se ID_REEMBOLSO_SUS = 2.

• Registro 508
  • Campo TP_TABELA passou a ter os seguintes domínios:
    0 = Rol de Procedimentos Unimed.
    1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
    (Tabela C – Anexo 01).
    2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01).
    3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anexo 01).
    4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote.
    5 = TUSS Materiais.
    6 = TUSS Medicamentos.
•  
  • Campo VL_DIF_VL_INTER - Valor da diferença do serviço cobrado passou a ser identificado como VL_A_RESTITUIR - Valor a ser restituído.
•  
  • Campo VL_SERV_COB - Valor do serviço cobrado passou a ser identificado como VL_REEMB_BENEF - Valor reembolsado ao beneficiário.
•  
  • Campo NM_PROFISSIONAL tinha tamanho 70, passou a ser 60.
•  
  • Criado campo RESERVADO com tamanho 10.
•  
  • Criado campo VL_PAGO_BENEF - Valor pago pelo beneficiário que consiste a seguinte regra:
    Opcional se ID_REEMBOLSO_SUS = 2.

• Alterações do PTU 11 para o A550:
• Registro 551
  
  • Campo NR_VER_TRA passa a ser "17".

• Registro 552
  
  • Campo TP_TABELA passa a ter os seguintes domínios:
    0 = Rol de Procedimentos Unimed.
    1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
    (Tabela C – Anexo 01).
    2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01)
    3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anex.o 01)
    4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote..
    5 = TUSS Materiais.
    6 = TUSS Medicamentos.
•  
  • Campo DS_SERVICO passou a consistir a seguinte regra:
    Obrigatório para códigos genéricos, conforme cobrança (A500) ou materiais (TP_TABELA = 2 ou 5). 

• Registro 557
  
  • Campo NM_PRESTADOR tinha tamanho 70, passou a ser 60.

• Registro 558 
  • Campo TP_TABELA agora tem os seguintes domínios:
    0 = Rol de Procedimentos Unimed.
    1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
    (Tabela C – Anexo 01).
    2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01).
    3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anexo 01).
    4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote.
    5 = TUSS Materiais.
    6 = TUSS Medicamentos.
•  
  • Campo VL_SERV - Valor cobrado pelo serviço passou a ser VL_A_RESTITUIR - Valor a ser restituído. 

•  
  • Campo VL_DIF_VL_INTER - Valor da diferença do serviço cobrado passou a ser VL_A_RESTITUIR - Valor a ser restituído. 
•  
  • Campo NM_PROFISSIONAL tinha tamanho 70, passou a ser 60.

• Alterações do PTU 11 para o A700:
• Registro 701
  
  • Campo NR_VER_TRA passa a ser "23".

• Registro 702
  
  • Campo TP_SAIDA_CONS_SADT passou a ser um campo RESERVADO.
•  
  • Campo NM_PREST_REQ tinha tamanho 70, passou a ser 60.
•  
  • Criado campo RESERVADO de tamanho 10. 
•  
  • Campo NM_PREST tinha tamanho 70, passou a ser 60.
  •  
  • Criado campo RESERVADO de tamanho 10. 
•  
  • Campo TP_SAIDA_CONS_SADT passou a ser um campo RESERVADO.

• Registro 703
  
  • Os campos QT_NASC_VIVOS, QT_NASC_MORTOS, QT_NASC_VIVOS_PRE, QT_OBITO_PRECOCE, QT_OBITO_TARDIO, ID_INT_OBSTETRICIA_1, ID_INT_OBSTETRICIA_2, ID_INT_OBSTETRICIA_3, ID_INT_OBSTETRICIA_4, ID_INT_OBSTETRICIA_5, ID_INT_OBSTETRICIA_6, ID_INT_OBSTETRICIA_7, ID_INT_OBSTETRICIA_8 e ID_INT_OBSTETRICIA_9 passaram a ser um campo RESERVADO.
•  
  • Campo TP_OBITO_MULHER foi convertido em um campo RESERVADO.
•  
  • Campo NM_HOSP tinha tamanho 70, passou a ser 60 e passou a consistir a seguinte regra:
    Quando REG_INTERNACAO = 3 (Domiciliar), preencher com branco.

• Registro 704
  
  • Campo TP_TABELA passou a ter os seguintes domínios:
    0 = Rol de Procedimentos Unimed.
    1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
    (Tabela C – Anexo 01).
    2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01).
    3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anexo 01).
    4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote
    5 = TUSS Materiais.
    6 = TUSS Medicamentos.
•  
  • Campo QT_PAGA passou a consistir a seguinte regra:
    A quantidade cobrada deve ser preenchida com valores maiores que 0 (zero). Em atendimento ao TISS esse campo deverá ter seu tamanho regulado pelos tamanhos dos campos das guias, sendo que para as tabelas tipo 0 e 4 o tamanho será de 03 caracteres inteiros e para as tabelas 1, 2, 3, 4, 5 e 6 de 03 inteiros e 4 decimais.
    Para consultas a quantidade deverá ser 1 (um).
•  
  • Campo CD_ESPEC passou a ser um campo RESERVADO.
•  
  • Campo NM_PROF_PREST tinha tamanho 70, passou a ser 60.

Retirada de campos obsoletos de SADT e Internação Inclusão/Edição do Revisão de Contas RC0310A

Como os campos mencionados acima no R503 foram retirados do PTU, também, foram removidos da tela de inclusão e edição de documentos de Internação do Revisão de Contas ficando de acordo com a imagem abaixo:

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Também foram retirados campos obsoletos da tela de inclusão e edição de documentos SADT do Revisão de Contas ficando de acordo com a imagem abaixo:

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