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Prontuário Médico

O Prontuário Médico tem como objetivo reunir em uma única tela todos os dados médicos de um determinado paciente:

• Consultas Médicas - Atendimentos Ambulatoriais - Atestados - CAT´s - Exames Pendentes - Medicamentos Retirados - Vacinas

Observação:

- Possibilidade de realizar a pesquisa por Tipo de Paciente (Pessoa/Funcionário).

- Possibilidade de ver todas as consultas e atendimentos ambulatoriais do paciente selecionado.

- Possibilidade de incluir uma nova Consulta/Atendimento para o paciente selecionado.

- Status dos Exames: Normal e Anormal.

- Para atender as demandas do evento S-2220 do eSocial, foram incluídos alguns campos referentes ao eSocial no cadastro da consulta do funcionário, entre eles o campo "Funcionário". A partir de agora, quando houver mais de um vinculo por pessoa, inclusive chapas demitidas, o sistema irá exibir somente as consultas vinculadas à chapa do funcionário e as consultas que não tiverem nenhum relacionamento de chapa.

Consultas Médicas -    No cadastro de Consultas Médicas deverá ser informado qual o status da mesma, podendo variar entre Apto, Inapto, Apto com Restrição, Pendente ou Agendado.

Para atender o eSocial, evento S-2220, será necessário informar os seguintes campos da Consulta/Exame:

Consulta - Data da consulta Tipo da consulta/Tipo da consulta para o eSocial Data de emissão ASO Situação Serviço de Saúde Responsável Código do Médico

Exame - Data do exame Procedimento Diagnóstico Observação Exame Referencial Resultado exame Código do Laudo (Padrão Denatran)

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. Além das informações referente ao eSocial passadas acima, será disparado um Gatilho apenas para as consultas que atenderem:

- Tipo de Atendimento "Consulta Médica Ocupacional" e "Consulta para Exame Toxicológico";

- Situação "Apto", "Inapto", "Apto com restrição".

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Observações:

- Quando for selecionado o Tipo de Atendimento "Consulta para Exame Toxicológico", ao adicionar um exame, só vai ser possível incluir o exame informado no Parametrizador como "Exame Toxicológico".

- Quando o Tipo de Atendimento é "Consulta para Exame Toxicológico" ou "Atendimento Ambulatorial", o campo "Data de emissão ASO" não deve ser preenchido.

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- Possibilidade de registrar os medicamentos retirados durante a consulta.

- A geração do relatório ASO pode ser realizada através do botão "Imprimir ASO" presente na edição da consulta.

- Somente é permitida a geração do relatório ASO para o tipo de atendimento = Consulta Médica Ocupacional, que esteja com o status diferente de "Pendente" e "Agendado".

- Possibilidade de "Adicionar Exame" para a consulta em questão. - Visualização de todos os Exames Realizados do paciente selecionado. É possível somente excluir os Exames Realizados do paciente.

- Quando no campo "Tipo da Consulta" for selecionada a opção que está associada à "Mudança de Riscos Ocupacionais" exibido no campo "Tipo da Consulta para o eSocial" o produto exibirá a pasta "Função Proposta". Através da pasta "Função Proposta" será possível informar a nova Função; Seção; Posto ou Local de trabalho do funcionário. A nova Função informada será exibida na emissão do ASO

- O resultado do exame não é de preenchimento obrigatório  atendendo à legislação.

Atenção: A nomenclatura "Mudança de Função" foi alterada para "Mudança de Riscos Ocupacionais" conforme previsto na NR 07 - PORTARIA Nº 6.734, DE 9 DE MARÇO DE 2020

Atendimentos Ambulatoriais  - Visualização de todos os atendimentos ambulatoriais do paciente selecionado. É possível somente excluir os atendimentos/exames do paciente.

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Observações:

- Possibilidade de "Adicionar Exame" para a consulta em questão.

Atestados Visualização de todos os atestados de acordo com a coligada contexto do paciente selecionado. É possível incluir, editar e excluir os atestados do paciente.

CAT´s Visualização de todas as CAT´s do paciente selecionado. É possível incluir, editar e excluir as CAT´s do paciente.

Exames Pendentes Visualização de todos os Exames Pendentes do paciente selecionado. É possível somente excluir os exames pendentes do paciente.

Medicamentos Retirados Visualização de todos os Medicamentos já retirados pelo paciente selecionado. É possível incluir, editar e excluir os medicamentos do paciente.

Vacinas Visualização de todas as Vacinas do paciente selecionado. É possível incluir, editar e excluir as vacinas do paciente.

Atenção:

Se o parâmetro "Obrigatório filtro de perfil de exames para Prontuário", localizado em Opções| Parametrizador| Exames estiver marcado será obrigatório definir no Filtro por Perfil do usuário, um filtro para validar quais exames serão disponibilizados para inclusão e edição nas consultas médicas e atendimentos ambulatoriais.

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Exames Realizados
Atestado de Saúde Ocupacional