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Glosa indevida na Importação de PTU para atendimentos de intercâmbio.

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Função:

HRC –

Manutenção Documentos Revisão Contas – RC0310A

Importação Movimentos – RC0510N

Situação/Requisito:

Na inclusão de documentos de revisão de contas a regra para criação da glosa 46 está considerando prestadores que tem a unidade diferente que a da base, quando o correto é considerar somente beneficiários da base

Ao efetuarmos a importação de um arquivo PTU, ocorre a inserção de uma glosa (Classe de Erro 46) alertando falta de recolhimento de participação, todavia, por se tratar de um atendimento de intercâmbio com cobrança de participação do módulo previsto para fatura, quando o atendimento for diferente da base não deveria gerar a mensagem/glosa.

Solução/Implementação:

Alteramos

Foi alterada a regra que adiciona a glosa da classe de erro 46 aos movimentos, para que somente nos casos em que a unidade do prestador for a mesma que a da base

será possível incluir

, seja gerada a glosa.