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Geração das Glosas de Sexo e Idade
Características do Requisito
Linha de Produto: |
Datasul |
Segmento: |
Saúde |
Módulo: |
Gestão de Planos de Saúde | |||
Rotina: |
|
Informe a rotina.
Informe o nome técnico da rotina.
Rotina(s) envolvida(s) | Nome Técnico |
Informe a(s) rotina(s) envolvidas. | Informe o nome técnico da(s) rotina(s) envolvidas. |
|
|
Cadastros Iniciais:
Relacione os cadastros necessários que precisam ser preenchidos antes da utilização desse requisito.
Parâmetro(s):
Informe os parâmetros utilizados.
Chamados Relacionados
Requisito (ISSUE): |
DGPS01-2 | |
País(es): | Brasil |
Banco(s) de Dados: |
Progress® / Oracle® | |
Sistema(s) Operacional(is): | Todos |
Versões/Release: | 12.1.12 |
Descrição
Foram alterados os programas que geram glosa de sexo e idade, para que estas as glosas sejam geradas separadamente, isto é, uma glosa para sexo e outra para idade.
Procedimento para Implantação
O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) deste chamado.
- Aplique o patch do chamado e execute uma vez a rotina Informe o nome da rotina.
- No módulo informe o nome do módulo acesse informe o caminho e verifique que o parâmetro informe o nome do parâmetro é criado conforme especificações abaixo:
Nome da Variável: | Informe o Nome da Variável |
Tipo: | Informe o Tipo |
Descrição: | Informe a Descrição |
Valor Padrão: | Informe o Valor Padrão |
Procedimento para Configuração
(Estes procedimentos devem ser feitos quando for necessário configurar parâmetros e/ou rotinas no menu).
CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS
- No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Crie/configure (mantenha somente a instrução correspondente) o(s) parâmetro(s) a seguir:
(É necessário criar uma tabela para cada parâmetro descrito no item Parâmetro(s), da tabela Características do Requisito)
Itens/Pastas | Descrição |
Nome: |
|
Tipo: | Informe o Tipo do parâmetro |
Cont. Por.: | Informe o Conteúdo padrão |
Descrição: |
|
CONFIGURAÇÃO DE MENUS
2. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do informe o nome do módulo, conforme instruções a seguir:
Menu | Informe o Menu em que estará localizada a rotina |
Submenu | Informe o Submenu em que estará localizada a rotina |
Nome da Rotina | Informe o Título da rotina |
Programa | Informe o Fonte da rotina |
Módulo | Informe o Nome do(s) produto(s) a ser utilizado ou “Todos” |
Tipo | Informe a Função |
A Implementação descrita no documento, será realizada a partir da atualização do pacote do cliente.
O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).
Importante:
Antes de executar a atualização é recomendável realizar o backup do banco de dados bem como dos arquivos do Sistema (executáveis, .dlls e arquivos de configuração).
Realizar a atualização antes no ambiente de homologação e posterior a devida validação, no ambiente de produção.
Procedimento para Configuração
- No "TOTVS12", acesse o programa "Importação Classes Erro" (RC0810B).
- Importe o arquivo "database/dados/claserro.d", para efetuar a criação da nova classe de erro "158-BENEF. NAO PERTENCE AO SEXO X ESPEC. MEDICA".
A nova classe de erro é criada conforme a tabela abaixo:
Código | 158 |
Descrição | BENEF. NAO PERTENCE AO SEXO X ESPEC. MEDICA |
Ação Esperada | Gera Glosa |
Prioridade | Alta |
E a classe de erro 48 é alterada conforme:
Código | 48 |
Descrição | BENEF. FORA DA FAIXA ETARIA X ESPEC. MEDICA |
Ação Esperada | Gera Glosa |
Prioridade | Alta |
3. Cadastrar uma nova glosa por meio do programa “Manutenção de Glosa” (RC0110P)", associada a "classe de erro 158", conforme sugestão da tabela abaixo. Além disso, alterar a descrição e a mensagem da glosa associada a "classe de erro 48" para: "BENEF. FORA FAIXA ETARIA X ESP".
Glosa | Utilizar número disponível |
Dt.Limite | 31/12/9999 |
Classe erro | 158 |
Descricao | BENEF.NAO PERTENCE SEXO X ESP |
Mensagem | BENEF.NAO PERTENCE SEXO X ESP |
Motivo Quest. GP | 06 |
G.Fracionamento | Não |
4. Acesse o programa "Importação Mensagens Sistema" (CG0210I).
5. Importe o arquivo "database/dados/mensiste.d", para efetuar a criação da nova mensagem do sistema "8372-BENEF. NAO PERTENCE AO SEXO X ESPEC. MEDICA".
6. Acesse o programa "Importação Mensagens Erro" (AC3001A).
7. Importe o arquivo "database/dados/mensauto.imp", para efetuar a criação da nova mensagem do sistema "8372-BENEF. NAO PERTENCE AO SEXO X ESPEC. MEDICA".
8. Acesse o programa "Manutenção Proced. X Espec. X Sexo" (RC0210V) e configure
Procedimento para Utilização
Exemplo:
1. Acessar o programa RC0210V e configurar a parametrização por "Procedimento x Especialidade x Sexo".
Quando o parâmetro "Desconsidera Idade" for , é selecionado, o sistema considerará apenas o sexo do beneficiário. Além disso, ao informar 'Ambos' no campo 'Sexo'restringe o procedimento na especialidade e sexo cadastrados.
Obs.: Quando é informado "Ambos", no campo "Sexo", o novo parâmetro "Desconsidera Idade" ficará , fica desabilitado para seleção, uma vez que a restrição será é apenas para a idade. No entanto, se informado 'Feminino' ou 'Masculino' no campo 'Sexo', estarão habilitados para seleção os campos 'Desconsidera Idade', 'Idade mínima' e 'Idade maxima'.
Procedimento para Utilização
1. No "TOTVS12", acesse o programa 2. Acessar o programas de digitação manual de guias de autorização , "AT0110Z" e incluir inclua uma guia.
Caso o "procedimento incluído possua relacionamento com a especialidade, tipo de movimento e sexo do cadastro RC0210V, o sistema gerará x especialidade x tipo movimento x sexo do beneficiário", incluídos na guia, estejam parametrizados no programa "RC0210V", o sistema irá gerar a glosa de sexo ou idade.
3
2. Acessar Acesse o programas de digitação manual de documentos do revisão de contas , "RC0310A" e incluir um documento.
Caso o "procedimento incluído possua relacionamento com a especialidade, tipo de movimento e sexo do cadastro RC0210V, o sistema gerará x especialidade x tipo movimento x sexo do beneficiário", incluídos no documento estejam parametrizados no programa "RC0210V", o sistema irá gerar a glosa de sexo ou idade.
4
3. Acessar Acesse o sistema "Autorizador" e incluir inclua uma guia e/ou um documento.
Caso o "procedimento incluído possua relacionamento com a especialidade, tipo de movimento e sexo do cadastro RC0210V, o sistema gerará x especialidade x tipo movimento x sexo do beneficiário", incluídos na guia/documento estejam parametrizados no programa "RC0210V", o sistema irá gerar a glosa de sexo ou idade.
5
4. Acessar Acesse o programa de importação de movimentos , "RC0510N" e realizar realize o processo de importação.
Caso o "procedimento importado possua relacionamento com a especialidade, tipo de movimento e sexo do cadastro RC0210V, o sistema gerará x especialidade x tipo movimento x sexo do beneficiário", importados estejam parametrizados no programa "RC0210V", o sistema irá gerar a glosa de sexo ou idade.
6
5. Acessar Acesse o programa "Monitoramento de Lotes de Importação , RC0510V" e realizar realize o processo de importação.
Caso o "procedimento importado possua relacionamento com a especialidade, tipo de movimento e sexo do cadastro RC0210V, o sistema gerará x especialidade x tipo movimento x sexo do beneficiário", importados estejam parametrizados no programa "RC0210V", o sistema irá gerar a glosa de sexo ou idade.