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DIOPS - Intercâmbio Eventual

Características do Requisito

Linha de Produto:

Microsiga Protheus

Segmento:

Saúde

Módulo:

SIGAPLS - Plano de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

PLSDINTER

Rotina de geração de arquivo CSV. DIOPS - Intercâmbio Eventual

Rotina(s) envolvida(s)

Nome Técnico

PLSGerCSV (PLSDBALTRI2)Gerar CSV genérico

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Todos relacionais homologados

Tabelas Utilizadas:

SE1, SE2, FI7, FI8, BM1, BA1, BA3, BT5, BI3, BD7, BD5, BAU, CV3, CT2

Sistema(s) Operacional(is):

Windows® / Linux®

Descrição

O DIOPS é o Documento de Informações Periódicas das Operadoras de Planos de Saúde, que devem ser enviados trimestralmente à ANS. As informações que compõem este documento são: Quadros cadastrais, Quadros financeiros, Quadros gerenciais e Informações gerais. O documento tem por objetivo fornecer condições para que a ANS possa efetuar o controle, o monitoramento e o acompanhamento das operadoras.

A ANS verifica e valida o conteúdo desses arquivos através do seu site, no entanto, algumas ferramentas estão disponíveis para execução dessa tarefa antes do envio, permitindo que erros sejam corrigidos antes do envio à ANS.

Além disso, a ferramenta permite a importação de arquivos com layouts pré-definidos ou digitação das informações manualmente, dependendo do quadro a ser preenchido.

Foi implementada um novo relatório que será gerado em formato .CSV para importação/preenchimento do Intercâmbio Eventual.

Procedimento para Configuração 

CONFIGURAÇÃO DE MENUS

 

1.  No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do informe o nome do módulo, conforme instruções a seguir:

Menu

Miscelanea

Submenu

ANS–>Relatorios DIOPS

Nome da Rotina

Intercâmbio Eventual

Programa

PLSDINTER

Módulo

SIGAPLS

Procedimento para Utilização

 Para a geração do arquivo da DIOPS - Intercâmbio Eventual, é necessário incluir guias de intercâmbio do tipo Reciprocidades Assumida e Cedida e incluir as cobranças, executar as rotinas de lotes das mesmas e realizar as contabilizações.

  1. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelanea > A.n.s. > Relatórios DIOPS > Intercâmbio Eventual (PLSDINTER). 

                

 


2. Informe os parâmetros



3. Após confirmar os parâmetros o processamento será iniciado, assim que concluído será apresentada uma tela onde deve ser escolhido o diretório para salvar o arquivo:



 

4. Após Selecionado o diretório, o arquivo estará disponível para visualização:

Os campos deverão estar dispostos na seguinte ordem: 

Código Operadora/CNPJ;Tipo Cobertura;Saldo;Data Vencimento;Tipo, onde:

  • Código Operadora
  • Tipo Cobertura = Tipo de Cobertura (H Hospitalar ou O Odontológica) 
  • Saldo = Valor do Saldo 
  • Data Vencimento = Data de Vencimento 
  • Tipo = "AR" para a Receber, e "AP" para a Pagar