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A partir do PTU XML 2.2, o envio de contestação passou a ter uma nova regra. Quando o motivo de contestação utilizado movimento for contestado utilizando for o motivo de questionamento PTU 139 (- Campo obrigatório do Arquivo PTU preenchido incorretamente ou não preenchido), será obrigatório informar qual foi o campo do A500 que deu origem à contestação.
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Realizada a criação de um novo cadastro para que seja possível cadastras cadastrar os campos do XML PTU A500 referentes a tag <tagA500> que serão exportados na geração do XML PTU A550.
Esse novo cadastro permite a informação do Nome do Elemento <tag> do PTU que será enviado no A550 e uma descrição para facilitar o entendimento do uso do elemento ao aplicar a glosa.
Os dados desse cadastro serão apresentados na Manutenção de Glosa e ainda ao informar uma glosa manual conforme os detalhes mais abaixo.
Menu:
- Nome do Programa: hrc.ptuContestElements
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Manutenção Glosa (hrc.restrictionCode)
- No cadastro de Manutenção Glosa (hrc.restrictionCode) foi adionado foram adicionados dois novos campos para que seja possível a vinculação das sejam informadas até duas TAG's do PTU XML A500 facilitando no processo de inclusão de glosas manuais, caso a glosa seja automática, então o processo irá gravar as tags nos respectivos campos da glosa.
- Apenas para as glosas com Motivo de questionamento GP PTU igual a 139 (ver o Manutenção Motivos Questionamento A550 ou na Manutenção Associativas GPS x PTU - Motivo de Questionamento) serão liberados os dois novos campos.
- Elemento de questionamento referente ao PTU A500 (01)
- Elemento de questionamento referente ao PTU A500 (02)
Aplicação de Glosas Manuais:
Na Central de Guias TISS, ao acessar a manutenção de glosas na listagem, na opção Adicionar Glosa Manual foram adicionados dois campos para informar as tags contestadas. Sempre que a glosa manual selecionada possuir as tag pré cadastradas na Manutenção de Glosa, o programa irá sugerir os valores das tags.
Essa funcionalidade segue as mesmas regras da Manutenção Documentos Revisão Contas (hrc0310a).
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No programa Manutenção Documentos Revisão Contas (hrc0310a), na tela de manutenção das glosas manuais incluímos 2 campos para que seja possível informar sejam informadas até duas as tags que estão sendo contestadas e serão apresentadas na exportação do A550.
Tela de glosa manual:
Também é possível consultar as tags de contestação da glosa através do botão glosa dentro das funções:
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Todas as entradas de movimentos do Revisão de Contas Médicas que gerem glosas automáticas que possuírem um motivo de questionamento GP associado ao motivo de questionamento PTU 139, em seus movimentos será verificado as TAG's relacionadas a glosas informadas na Manutenção de Glosas para que seja vinculadas ao registro de glosa do movimento.
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O programa da Contestação Automática e o programa da Exportação Questionamento Contestação foram alterados para considerar os valores informados nos campos Elemento 01 e Elemento 02 da glosa manual para montar o elemento detalheMotivo_Ques com as tags tagA500 quando o motivo questionamento PTU for o código 139.
O processo ainda irá considerar as informações editadas na Manutenção Questionamentos Contestação - HFP0210H.
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