Histórico da Página

01. DADOS GERAIS

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

O conceito da Lista Referenciada foi implementado em duas partes. A primeira parte já foi entregue e o link da documentação está no item 5 deste documento. Abaixo trata-se da segunda parte da Lista Referenciada, onde tratamos o novo conceito às Vias de Acesso.

03. SOLUÇÃO

Realizada a implementação da segunda parte da Lista Refenciada qua trata as Vias de Acesso. 

Conceito da Lista Referenciada:

Atualmente o pagamento de códigos múltiplos segue o conceito de Via de Acesso.

...

O sistema considera para Lista Referenciada as guias que tem o campo via de acesso (BD6_VIA) preenchido com as vias: Mesma Via ou Vias Diferentes.

Guia:

Agora um teste de Exemplo utilizando uma guia:

...

Repare que o sistema grava os percentuais considerando o maior valor 100% e o menor valor 10%.

Beneficiário do PEA:

No caso de beneficiários do PEA, o sistema procura dados no Subcontrato Aba "Parâmetros de Pagamento por Tipo de Prestador". Neste nível foi criado os campos BMF_CODTAB e BMG_CODTAB, onde você informará qual tabela deve ser considerada para o PEA. No caso do PEA, o sistema não considera se a Operadora faz ou não parte da Lista Referenciada. No Subcontrato aba "Parâmetros de Pagamento Prestador" foram criados 2 campos de Código de tabela. Assim você pode informar qual tabela o sistema deve considerar neste nivel de pagamento.

Exemplo:

Produto de Intercâmbio:

Atualmente informamos no parâmetro MV_PLSPLPE o código do plano que o sistema vai considerar para beneficiários de Intercâmbio. No produto, também criamos 2 campos para comportar o código da tabela que o sistema deve considerar para o pagamento, ou seja, em seu produto de intercâmbio você pode utilizar uma tabela.

Exemplo:

04. DEMAIS INFORMAÇÕES

Criação do campo Código Tabela (BA0_LISREF).

...

05. ASSUNTOS RELACIONADOS

• DSAUPC-19599 DT Implementação da Lista Referencial de Honorário Médico

...