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Visão Geral do Programa
Este programa tem por objetivo realizar o cadastramento e a manipulação dos pacotes para procedimentos e insumos.
- O pacote é por prestador, pois a negociação é feita em nível de prestador.
- O prestador informado no pacote é o Prestador Principal;
- Poderá ser definido se o pacote também deverá tratar a inclusão automática de procedimentos, além da inclusão automática de insumos.
- A data limite do pacote serve para manter um histórico dos pacotes;
- Os valores informados no pacote são sempre em reais;
- Os valores a serem informados por procedimentos/insumos de cada pacote devem levar em consideração o item quantidade de procedimentos/insumos, pois para fins de cobrança/pagamento o valor informado será o valor efetivamente cobrado/pago.
- O valor do pacote corresponde ao somatório dos valores dos procedimentos e insumos cadastrados;
- Quando o movimento é de pacote, o sistema não permite excluir do documento somente um componente do pacote, somente permite excluir todo pacote do documento.
- O campo “Percentual aplicado” não é utilizado pelo módulo de Faturamento, ou seja, no Faturamento será cobrado 100% o valor do pacote, independente da quantidade de pacotes.
Ações relacionadas:
Ação: | Descrição |
| Adicionar | Incluir um novo pacote. |
| Editar | Permite editar o pacote |
| Copiar | Permite copiar o pacote para realizar uma nova inclusão |
| Detalhar | Exibe os detalhes referentes ao pacote |
| Remover | Permite a remoção do pacote |
| Download | Permite o download do arquivo vinculado ao pacote |
| Exportar | Exportar os dados de um ou mais registros para uma planilha. |
| Grupo de pacotes | Redireciona para a item de menu hrc.packageGroups. |
| Exceção dos grupos de pacote | Redireciona para o item de menu hrc.packagesGroupsExceptions. |
| Busca avançada | Pesquisar por registros através de filtros específicos. |
| Gerenciador de colunas | Marcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição. |
| Carregar mais resultados | Permite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível. |
Pesquisar
É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa poderá ser realizada através do código do pacote, código da unidade, código do prestador, modalidade, plano e tipo de plano.
A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.
| Campos: | Descrição: |
|---|---|
| Pacote inicial/final | Número do pacote inicial/final |
| Unidade do prestador inicial/final | Número da unidade do prestador inicial/final |
| Prestador inicial/final | Número do prestador inicial/final |
| Modalidade inicial/final | Número da modalidade inicial/final |
| Plano inicial/final | Número do plano inicial/final |
| Tipo de plano inicial/final | Número do plano inicial/final |
| Data de vigência | Data de vigência do(s) pacote(s) |
| Data de validade | Data fim de validade do(s) pacote(s) |
Detalhar
Adicionar
- Informações principais
- Procedimentos e Insumos
- Confirmação
Objetivo da tela: | Parametrizar os cadastros e a manipulação dos pacotes para procedimentos e insumos. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Pacote | Informar um código de pacote. Observar que a negociação é feita em nível de prestador. |
Descrição | Informar a descrição do pacote, |
Descrição auxiliar | Informar a descrição auxiliar do pacote. Serve para dar mais informações sobre o pacote. |
Agrupa procedimento | Informar se irão agrupar procedimentos do pacote ou não. Quando este parâmetro possuir valor igual a “Sim” o pacote não terá impacto na valorização de procedimentos (tanto para pagamento, quanto para cobrança) e seus movimentos poderão ser alterados/excluídos. É apenas um facilitador para digitação. |
Unid.Prest. | Informar o código da unidade do prestador que se informado Zeros valerá para TODOS os prestadores do grupo informado. Caso informado deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades (PR1410B). Disponível apenas quando o campo Trata Proced. for NÃO. |
Prestador | Informar o código do prestador. Se informado zeros na unidade do prestador este campo será zerado automaticamente, pois representa que valerá para TODOS os prestadores de todas as unidades. Caso contrário deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores (CG0210Y). Disponível apenas quando o campo Trata Proced. for NÃO. |
Modalidade | Informar o código da modalidade do plano de saúde que estará relacionada ao plano do beneficiário do movimento. Caso o prestador seja zeros este campo será zerado também e valerá para TODAS as modalidades de planos de saúde. Caso informado zeros neste campo valerá para TODAS as modalidades de planos de saúde. Caso informado um código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade (PR0110A). Disponível apenas quando o campo Trata Proced. for NÃO. |
Plano | Informar o código do plano de saúde do beneficiário do movimento. Caso o prestador seja zeros este campo será zerado também e valerá para TODOS os planos de saúde. Caso informado zeros neste campo valerá para TODOS os planos de saúde. Caso informado zeros na modalidade este campo será zerado automaticamente e valerá para TODOS os planos de saúde. Caso informado um código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde (PR0110B). Disponível apenas quando o campo Trata Proced. for NÃO. |
Tipo Plano | Informar o código do tipo de plano de saúde do beneficiário do movimento. Caso o prestador seja zeros este campo será zerado também e valerá para TODOS os tipos de planos de saúde. Caso informado zeros neste campo valerá para TODOS os tipos de planos de saúde. Caso informado zeros no campo Plano este campo será zerado automaticamente e valerá para TODOS os tipos de planos de saúde. Caso informado um código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde (PR0110C). Disponível apenas quando o campo Trata Proced. for NÃO. |
Dt.Inicio vigencia | Informar a data inicial da validade da estrutura. |
Dt.Fim Vigencia | Informar a data final da validade da estrutura que deve ser maior ou igual à data inicial e validade. |
Tp. Acomodacao | Informar o tipo de acomodação. Deverá estar cadastrada na Manutenção Classe Hospitalar (CG0110H). Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B). Opções disponíveis:
|
Trata Procedimento | Informar Sim ou Não. Para saber se usa o valor do pacote ou não usa. Se parametrizar Não, neste campo, não soma o valor dos procedimentos no valor total do pacote. |
Valor do pacote | Informar o valor do pacote. Os valores informados no pacote são sempre em reais. O valor do pacote corresponde ao somatório dos valores dos procedimentos e insumos cadastrados. |
Atualização | Preenchido automaticamente com a data da inclusão ou modificação do registro. |
Usu. Atualização | Preenchido automaticamente com o usuário que incluiu ou modificou o registro |
Tipo Valorizacao | O tipo de valorização do pacote poderá ser “Pagamento”, “Cobrança”, “Ambos” ou “Por Movimento”:
|
Percen. Desc. Aplic. | Quando tiver para um mesmo prestador executante, mesmo beneficiário, na mesma data de realização, o pacote de maior valor será aplicado 100%, os demais pacotes é aplicado o percentual informado no cadastro do pacote (esta regra somente é aplicada na valorização para pagamento). Se for excluído o pacote de maior valor o sistema revaloriza os outros pacotes e passa para o próximo de maior valor para valorizar a 100%. Este campo não é utilizado pelo módulo de Faturamento, ou seja, no Faturamento será cobrado 100% o valor do pacote, independente da quantidade de pacotes. |
Perm. Pac. s/ Guia (AIH) | Se informado SIM pode ser utilizado sem ter uma guia de autorização, caso contrário obrigará a guia de autorização. |
Vl.Pacote Pag. | Valor do pacote para pagamento. Quando o campo Agrupar Proced. Deste cadastro for NÃO e existir cadastro de Pacotes x Procedimento (Botão Procedimentos do Pacote deste programa-Tabela pacproce) ou Pacotes x Insumos (Botão Insumos do Pacote deste programa-tabela pacinsum) o valor de pagamento será buscado de lá de mostrado neste campo. |
Vl.Pacote Cob. | Valor do pacote para cobrança. Quando o campo Agrupar Proced. Deste cadastro for NÃO e existir cadastro de Pacotes x Procedimento (Botão Procedimentos do Pacote deste programa-tabela pacproce) ou Pacotes x Insumos (Botão Insumos do Pacote deste programa-tabela pacinsum) o valor de cobrança será buscado de lá de mostrado neste campo. |
| Pede Via Acesso | |
Tp. Pacote | Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes). Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B). Opções disponíveis:
|
Tp. Internacao | Campo obrigatório quando o campo “Tp. Pacote” for igual “04-Hospitalar”. Opções disponíveis:
|
Cod. Especialidade | Código da Especialidade Médica. Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes). Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B). |
Dt. Negociacao | Data de negociação do pacote, não podendo ser superior à data de início de vigência do pacote. Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes). Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B). |
| Inclui OPME | Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes) que identifica se o OPME está incluso no pacote. Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B). |
| Inclui Honorário | Campo obrigatório utilizada no PTU A1200, "Inclui Honorário", Este novo parâmetro indica se o pacote prevê procedimentos de honorários médicos. Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B). |
| Inclui Anestesista | Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes) que indica se o pacote inclui participação do anestesista. Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B). |
| Inclui Auxiliar | Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes) que indica se o pacote inclui participação do auxiliar. Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B). |
| Indicador Reajuste | Indica se o pacote teve reajuste (Sim/Não). Quando for indicado reajuste para o pacote, será possível fazer o upload de um arquivo de anexo para o pacote. Só é possível indicar um reajuste para pacotes com prestador diferente de '0-Todos'. |
| Baixar Anexo | Quando houver reajuste para o pacote, será possível fazer o download de um arquivo anexado ao pacote. |
Observaçoes | Descrição da observação dos pacotes. |
Procedimentos do Pacote: Manutenção da tabela pacproce.
Outras Ações/Ações Relacionadas de procedimentos do pacote:
Ação: | Descrição: |
Editar | Permite editar o registro |
Incluir | Permite adicionar um ou mais registros. |
Excluir | Remove um registro. |
Principais Campos e Parâmetros de procedimentos do pacote:
Campo: | Descrição |
Tipo de seleção | Permite selecionar procedimento ou intervalo de procedimentos. |
Procedimento | Informar o código do procedimento que deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos (PR0110H). |
Valor de pagamento. | Valor de pagamento do procedimento . O valor de pagamento deve ser informado neste campo. |
Valor de cobrança. | Valor de cobrança do procedimento buscado de cadastro de Pacotes x Procedimento (Botão Procedimentos do Pacote deste programa-Tabela pacproce). O valor de cobrança será buscado de mostrado neste campo. |
Quantidade. | Informar a quantidade de procedimentos do pacote. |
Identificação de serviço | Indicador do tipo de serviço. Opções possíveis:
|
Observações | Observação dos pacotes. |
Atualização | Preenchido automaticamente com a data da inclusão ou modificação do registro. |
Insumos do Pacote: Manutenção da tabela pacinsum.
Outras Ações/Ações Relacionadas aos insumos do pacote:
Ação: | Descrição: |
Editar | Permite editar o registro |
Incluir | Permite adicionar um ou mais registros. |
Excluir | Remove um registro. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Tipo de seleção | Permite selecionar insumo ou intervalo de insumos com base no tipo de insumo. |
Tipo Insumo | Informar o código do Tipo de Insumo que deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumo (RC0110A). |
Insumo | Informar o código do insumo que deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos (RC0110C). |
Valor de pagamento. | Valor de pagamento do insumo. O valor de pagamento deve ser informado neste campo. |
Valor de cobrança. | Valor de cobrança do insumo buscado de cadastro de Pacotes x Insumos (Botão Insumos do Pacote deste programa-Tabela pacinsum). O valor de cobrança será buscado de mostrado neste campo. |
Quantidade. | Informar a quantidade de insumos do pacote. |
Identificação de serviço | Indicador do tipo de serviço. Opções possíveis:
|
Observações | Observação dos pacotes. |
Atualização | Preenchido automaticamente com a data da inclusão ou modificação do registro. |
F5-Consulta Movto. X Pacote: Permite consultar movimentos do pacote através de seleção de dados
Informar o campo Agrupa proced, com as opções de Sim ou Não.
Informar o filtro da seleção: Movimento de procedimento ou insumo, código do insumo e insumo ou código do procedimento, unidade prestador, prestador, modalidade, plano, tipo de plano e a seleção de data de vigência.
Através destas informações será mostrado um browser com as informações e possibilitará consultar F2-Procedimentos do pacote ou F3 – Insumos do pacote.
Copiar
Permite realizar a copia de pacotes ou realizar a prorrogação da validade de um pacote. Informando os dados de origem e destino, o sistema irá ler os registros dos dados de origem e gerar registro para os dados destino. Poderá copiar um registro origem sendo o mesmo destino porém com datas diferentes.
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Consulta | Consulta dados de um registro. |
Incluir | Cria registro. |
Modificar | Modificar o registro. |
Excluir | Remove um registro. |
Relatório | Imprime dados dos registros. |
Listar | Lista dados dos registros. |
Saída | Sai da funcionalidade. |
Função | Possibilita a geração de vários registros a partir de dados já cadastrados. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Unid. Prestador | Informar o código da Unidade do Prestador. Campo obrigatório e deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades (PR1410B). |
Prestador | Informar o código do Prestador. Campo obrigatório e deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores (CG0210Y). |
Cod. Pacote 1 | Informar o código do Pacote 1. Campo obrigatório e deverá estar cadastrado na Manutenção de Pacotes Procedimentos e Insumos (RC0110H). |
% Aplic. | Informar o percentual de desconto que será aplicado sobre o pacote parametrizado no campo Cod. Pacote 1. Aceita valor zero. |
Cod. Pacote 2 | Informar o código do Pacote 2. Não aceita que este código seja igual ao valor digitado no Cod. Pacote 1. Campo obrigatório e deverá estar cadastrado na Manutenção de Pacotes Procedimentos e Insumos (RC0110H). |
% Aplic. | Informar o percentual de desconto que será aplicado sobre o pacote parametrizado no campo Cod. Pacote 2. Aceita valor zero. |
Dt. Validade | Data limite da validade da regra de exceção. |
Dt. Atualizacao | Data de atualização do registro. Preenchido automaticamente com a “data atual”. |
Usuario | Usuário do sistema que realizou a atualização do registro. |
Função Geração: Possibilita a geração de vários registros Destino a partir de dados Origem já cadastrados. Os dados listados na Origem devem obrigatoriamente existir na Manutenção das Regras de Exceções de Pacotes (RC0710V).
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