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tabsProcedimento para Implantação,Procedimento para Configuração,Procedimento para Utilização
idspasso1,passo2,passo3
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defaultyes
referenciapasso1

1. Acesse o menu .

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referenciapasso2
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tabsServidor de Aplicação,Tela de Parâmetros,Broker Escalável,CPC's
idsconf1,conf2,conf4,conf5
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referenciaconf1

A comunicação TISS agora se integra ao ERP, eliminando a necessidade de uma infraestrutura separada (JBoss). Com essa mudança, a gestão do serviço é otimizada.

Aviso

A aplicação htzfoundation.ear

passa a ser

contendo os Webservices da TISS se tornaram duas estruturas separadas pela versão TISS:

Versão TISSWAR
4.01.00totvs-java-hgp-tiss-webservices-40100.war
, contendo somente os Webservices da TISS.
4.00.01totvs-java-hgp-tiss-webservices-40001.war


Para que a comunicação com o Progress funcione corretamente, é necessário que as variáveis TOTVS_HOST, TOTVS_USERNAME e TOTVS_PASSWORD estejam configuradas no servidor, podendo ser via parâmetros de inicialização do Tomcat (como serviço do Windows/Linux ou arquivo de configuração) ou variáveis de ambiente no servidor em que o Tomcat é inicializado.

Esse padrão é utilizado por outras aplicações e é possível que já estejam disponíveis em seu ambiente, e nesse caso, nenhuma ação é necessária.

Na página Configurar servidor de aplicação TOMCAT é possível verificar um exemplo de configuração.

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referenciaconf2


Comunicação

Endpoints

  • Quando o campo relacionado ao endpoint apontar para o novo serviço, o sistema realizará a comunicação via Tomcat.


Aviso

As URL's a serem informadas são as fornecidas pela Unimed do Brasil para comunicação com o WSD referente à cada mensagem.


Exemplo:
Editando e preenchendo o campo do endpoint da mensagem de Solicitação Status Protocolo

Ao realizar uma consulta de Status Protocolo a comunicação será realizada através do novo serviço e não mais pelo Foundation.


Versão TISSExemplo
4.01.00/totvs-hgp-tiss-webservices-40100/api/solicitacaoStatusProtocolo
4.00.01/totvs-hgp-tiss-webservices-40001/api/solicitacaoStatusProtocolo
Aviso

Assim como as URL's da Unimed do Brasil devem ser preenchidas nessa tela, é necessário atualizar os endpoints do serviço na Unimed do Brasil para que o WSD comunique com cada mensagem, sendo elas:

É necessário substituir o <servidor> e <porta> conforme seu ambiente.


                


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referenciaconf4

O novo serviço utiliza o conceito de Broker Escalável, onde é possível direcionar as chamadas ao Progress para um broker específico, isolando o back-end de outras aplicações, como o ERP por exemplo.

Toda comunicação encaminhada da aplicação totvs-java-hgp-tiss-webservices-40100.war ou totvs-java-hgp-tiss-webservices-40001.war para o Progress enviará na requisição a chave "x-totvs-server-alias" como "totvs-hgp-webservices", sendo necessário que o cliente inclua através dos Parâmetros Foundation (btb962aa) um novo registro contendo esse alias.


Exemplo:
No programa BTB962AA (Parâmetros Foundation), criar um novo registro contendo o alias "totvs-hgp-webservices": 



Aviso

Caso o cliente deseje isolar a parte Progress da Comunicação TISS em um broker separado, deve ser criada uma nova instância do PASOE, referenciando-a através do campo "Servidor Aplicação". Para maiores detalhes sobre a criação da instância no PASOE, ver a documentação: Criando uma instância PASOE através do OpenEdge Explorer

Caso o cliente não deseje fazer essa separação, basta criar o registro com o alias "totvs-hgp-webservices" referenciando para o mesmo "Servidor Aplicação" existente.


Na página Broker Escalável - Exemplo de como fazer uso do aplicativo e alias para chamadas REST é possível verificar maiores detalhes sobre essa configuração.

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referenciaconf5

Gostaríamos de informar que a recente migração para o novo serviço TISS ao TOMCAT não afetou o uso das funcionalidades para clientes que utilizam programas de CPC na comunicação TISS.

O que isso significa para você:

  • Processo de Utilização Familiar: As regras de negócio e operações em tela do TISS permanecem inalteradas, garantindo uma experiência familiar e intuitiva.
  • Funcionalidades Acessíveis: Todas as funcionalidades do TISS que você já conhece e utiliza continuam disponíveis, sem necessidade de adaptação.
  • Comunicação TISS: O processo de comunicação TISS via CPC permanece inalterado, sem interrupções ou modificações.

          


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referenciapasso3

O Padrão TISS define um conjunto abrangente de mensagens eletrônicas para viabilizar a troca de informações entre operadoras de planos de saúde, prestadores de serviços de saúde e a ANS. Cada mensagem possui uma função específica dentro do fluxo de comunicação, otimizando e padronizando os processos.

Para facilitar a consulta, compilei uma lista das principais mensagens TISS existentes, agrupadas por Tipo de Serviço:

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tabsSolicitação,Status,Consulta,Envio,Outros
idsfase1,fase2,fase3,fase4,fase5
referenciapasso3
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referenciafase1


  • Solicitação de Autorização (TISS-13): Envia uma solicitação à operadora para autorizar a realização de um procedimento ou evento em saúde.
  • Solicitação de Cancelamento de Glosa (TISS-18): Solicita o cancelamento de uma glosa em um lote de guias enviado anteriormente.
  • Solicitação de Ressarcimento de Glosa (TISS-19): Solicita o ressarcimento de um valor glosado em um lote de guias enviado anteriormente.
  • Solicitação de Estorno de Glosa (TISS-20): Solicita o estorno de um valor glosado em um lote de guias enviado anteriormente.

          


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referenciafase2


  • Protocolo de Recebimento de Lote de Guias (TISS-2): Confirmação da operadora de que recebeu o lote de guias enviado.
  • Situação de Lote de Guias (TISS-21): Consulta o status de um lote de guias enviado anteriormente.
  • Situação de Autorização (TISS-14): Consulta o status de uma solicitação de autorização enviada anteriormente.
  • Situação de Débito (TISS-17): Consulta o status de um débito gerado para o prestador.


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referenciafase3


  • Consulta de Beneficiário (TISS-12): Consulta dados básicos de um beneficiário, como nome, plano e cobertura.
  • Consulta de Procedimento (TISS-11): Busca por informações sobre um procedimento específico, como código, descrição e valor de referência.
  • Consulta de Órgão Emissor (TISS-10): Objęcie de dados sobre um determinado órgão emissor de guias, como CNPJ e razão social.
  • Consulta de Operadora (TISS-9): Obtenção de informações sobre uma operadora de plano de saúde, como nome, código ANS e endereços.
  • Consulta de Glosa (TISS-25): Consulta detalhes sobre uma glosa em um lote de guias.


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referenciafase4


  • Envio de Lote de Guias (TISS-1): Envia um conjunto de guias TISS para a operadora para solicitação de reembolso.
  • Envio de Dados para a ANS (TISS-23): Transmite eletronicamente dados obrigatórios à ANS, como estatísticas de atendimento e produção de serviços.


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referenciafase5
  • Controle de Erros (TISS-8): Troca de mensagens para identificar e corrigir erros na comunicação entre o prestador e a operadora.
  • Mensagem de Teste (TISS-7): Envio de mensagem para testar a comunicação entre o prestador e a operadora.
  • Mensagem de Cancelamento (TISS-6): Cancela uma mensagem enviada anteriormente.

          


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