Índice

Finalidade

O preenchimento correto das planilhas não-sistêmicas é importante para que o Gestor TISS possa realizar o cálculo completo de todos os indicadores das dimensões: IDQS, IDGA, IDSM e IDGR.

Onde ficam localizados?

São quatro planilhas e elas ficam localizadas dentro da pasta \dados\IndicadoresNaoSistemicosIDSS do Gestor Tiss Agent (GTA) :

IndicadoresIDQS.xlsx
Mediana.xlsx
Parâmetros do Setor.xlsx
Utilizacao_SUS_Benef.xlsx

Onde obtemos as informações para preencher as planilhas?

Algumas informações são obtidas pelas próprias Operadoras nas áreas responsáveis pelo envio das obrigações da ANS.

Outras, deverão ser preenchidas seguindo o documento Parâmetros do Setor, divulgado pela ANS na página Dados do Programa de Qualificação de Operadoras

Informações

title	Dica

Todas as planilhas possuem a aba Informações com informações complementares do preenchimento dos campos, juntamente com o link do site da ANS sobre o mesmo.

Aviso

title	ATENÇÃO!

Caso a Operadora já tenha importado as planilhas não-sistêmicas anteriormente, é importante ressaltar de que esses dados não podem ser apagados da planilha antes de realizar a nova carga.

A importação é FULL LOAD, ou seja, o Gestor TISS irá sobrescrever todas as informações do Não-Sistêmico da base pelas informações que estiverem nas planilhas.

Onde obtemos o documento Parâmetros do Setor?

Para isso, basta acessar a página Dados do Programa de Qualificação de Operadoras

Procure pelo Ano-Base desejado e clique no link Parâmetros do Setor para visualizar o documento.

Nota

title	Importante

Caso ainda não tenha sido publicado pela ANS o Parâmetros do Setor referente ao Ano-Base analisado, deverá usar os mesmos valores do Ano-Base anterior.

(Imagem: Exemplo de como localizar o documento Parâmetros do Setor referente ao Ano-Base 2022)

Como preencher as Planilhas?

Clique nas abas abaixo para visualizar as orientações de preenchimento para cada planilha:

Deck of Cards

id	1

Card

id	1
label	IndicadoresIDQS.xlsx

01. Planilha IndicadoresIDQS.xlsx

Os valores informados nesta planilha serão utilizados para realizar o cálculo dos indicadores 1.10 , 1.11 , 1.12 , 3.1 , 3.5 , 3.6 , 3.7 e o Cálculo do bônus da Operadora Acreditada .

A Operadora deverá consultar o setor de contabilidade ou setor responsável pelo envio das obrigações da ANS para preencher as três abas desta planilha:

- informações da aba IDQS
- informações da aba IDSM, exceção do campo referente ao indicador 3.7
- informações da aba IDSS

Para o campo "3.7 - Índice de Reajuste Médio Ponderado" informe o valor apresentado no documento Parâmetro do Setor dentro do grupo 3.6.

Exemplo:

Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022 e veja as informações do grupo 3.6.

(Imagem: Exemplo de como localizar o valor no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher o campo 3.7 da planilha)

Em seguida preencha o campo 3.7 com o valor encontrado no documento, conforme imagem abaixo :

(Imagem: Exemplo de como preencher o campo 3.7 da planilha)

Card

id	2
label	Mediana.xlsx

02. Planilha Mediana.xlsx

Os valores informados nesta planilha serão utilizados para realizar o cálculo dos indicadores 1.7, 1.8, 2.6 e 2.7 .

Verifique o Porte e a Modalidade da Operadora para que assim consiga identificar o Valor do Setor que deverá ser usado para preencher a planilha Mediana.xlsx.

Exemplo:

Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022 e veja as informações do grupo 1.7

Caso a operadora seja de Grande Porte (Médico Hospitalar) o Valor do Setor para o indicador 1.7 que deverá ser informado é 24,7099637.

(Imagem: Exemplo de como localizar o valor no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher o campo 1.7 da planilha)

(Imagem: Exemplo de como preencher o campo 1.7 da planilha)

Realize o mesmo procedimento para preencher os valores para os campos 1.8, 2.6 e 2.7.

Card

id	3
label	Parâmetros do Setor.xlsx

03. Planilha Parâmetros do Setor.xlsx

Os valores informados nesta planilha serão utilizados para realizar o cálculo dos indicadores 1.3, 1.6, 2.1, 2.2, 4.2 e 4.4.

Clique nas abas abaixo para visualizar as orientações de cada aba desta planilha:

Deck of Cards

effectDuration	1.2
id	parametrosdosetor
effectType	slide

Card

id	1_percentil
label	Percentil

Os valores de percentil informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo dos indicadores 4.2 e 4.4 .

Para preenche-los, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e procure pelo grupo 4.2 e 4.4.

Exemplo:

Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor Ano-Base 2022.

Em seguida, veja os valores dos grupos 4.2 e 4.4 para preencher a planilha:

(Imagem: Exemplo de como localizar o valor no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos P15, P80, P85 e P97,5 da aba Percentil)

(Imagem: Exemplo de como preencher os campos P15, P80, P85 e P97,5 da aba Percentil)

Card

id	2_13faixaetaria
label	1.3 Padr. Fx Etaria e Sexo

Os valores de proporção informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo do indicador 1.3 .

Para preencher esta aba, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e veja os valores de Proporção da População de Referência do grupo 1.3 .

Exemplo:

Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022

Em seguida, veja os valores do grupo 1.3 para preencher a planilha:

(Imagem: Exemplo de como localizar os valores no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos da aba 1.3 Padr. Fx Etaria e Sexo)

(Imagem: Exemplo mostrando os campos que devem ser preenchidos na aba 1.3 Padr. Fx Etaria e Sexo)

Card

id	3_13bayesempirico
label	1.3 Bayes Empírico

Os valores informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo do indicador 1.3 .

Para preencher esta aba, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e veja os valores de Padronização por Bayes Empírico do grupo 1.3 .

Exemplo:

Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022

Em seguida, veja os valores do grupo 1.3 localizado no final do documento para preencher a planilha:

(Imagem: Exemplo de como localizar os valores no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos da aba 1.3 Bayes Empírico)

(Imagem: Exemplo mostrando os campos que devem ser preenchidos na aba 1.3 Bayes Empírico)

Card

id	4_16faixaetaria
label	1.6 Padr. Fx Etaria

Os valores de proporção informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo do indicador 1.6 .

Para preencher esta aba, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e veja os valores de Proporção da População de Referência do grupo 1.6 .

Exemplo:

Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022

Em seguida, veja os valores do grupo 1.6 para preencher a planilha:

(Imagem: Exemplo de como localizar os valores no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos da aba 1.6 Padr. Fx Etaria)

(Imagem: Exemplo mostrando os campos que devem ser preenchidos na aba 1.6 Padr. Fx Etaria)

Card

id	5_21faixaetaria
label	2.1 Padr. Direta Faixa Etaria

Os valores de proporção informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo do indicador 2.1 .

Para preencher esta aba, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e veja os valores de Proporção da População de Referência do grupo 2.1 .

Exemplo:

Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022

Em seguida, veja os valores do grupo 2.1 para preencher a planilha:

(Imagem: Exemplo de como localizar os valores no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos da aba 2.1 Padr. Direta Faixa Etaria)

(Imagem: Exemplo mostrando os campos que devem ser preenchidos na aba 2.1 Padr. Direta Faixa Etaria)

Card

id	6_21bayesempirico
label	2.1 Bayes Empírico

Os valores informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo do indicador 2.1 .

Para preencher esta aba, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e veja os valores de Padronização por Bayes Empírico do grupo 2.1 .

Exemplo:

Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022

Em seguida, veja os valores do grupo 2.1 localizado no final do documento para preencher a planilha:

(Imagem: Exemplo de como localizar os valores no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos da aba 2.1 Bayes Empírico)

(Imagem: Exemplo mostrando os campos que devem ser preenchidos na aba 2.1 Bayes Empírico)

Card

id	7_22padronizacaosexo
label	2.2 Padr. Direta Sexo

Os valores de proporção informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo do indicador 2.2 .

Para preencher esta aba, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e veja os valores de Proporção da População de Referência do grupo 2.2 .

Exemplo:

Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022

Em seguida, veja os valores do grupo 2.2 para preencher a planilha:

(Imagem: Exemplo de como localizar os valores no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos da aba 2.2 Padr. Direta Sexo)

(Imagem: Exemplo mostrando os campos que devem ser preenchidos na aba 2.2 Padr. Direta Sexo)

Card

id	4
label	Utilizacao_SUS_Benef.xlsx

04. Planilha Utilizacao_SUS_Benef.xlsx

Os dados informados nesta planilha serão utilizadas para realizar o cálculo do indicador 4.2 .

Para preencher as informações abaixo, a Operadora deverá consultar o setor responsável pelo envio das obrigações da ANS:

- informações da aba Impugnados e Não Impug.
- informações da aba Indeferidos e Analisados

Nota

title	Atenção!

É necessário informar dados dos últimos três anos referentes ao Ano-Base que está sendo analisado.

Exemplo:

Se o ano-base analisado for 2022, a planilha deverá ter dados de 2020, 2021 e 2022.

Documentações Complementares


Guia de Uso - TOTVS Saúde Gestor TISS 

FAQ - TOTVS Saúde Gestor TISS 

Vídeos - TOTVS Saúde Gestor TISS 

Validador de Arquivos - Gestor TISS Agent (GTA)

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