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Serviços - Informações do Checkin

Visão Geral do Programa

Após realizada a identificação do beneficiário, são exibidos alguns dados pessoais do beneficiário e também algumas informações do respectivo contrato. Ao clicar em Listar guias todas as guias Autorizadas, Pendentes, Em Execução e Rascunho serão exibidas para o prestador. Existem regras que definem se o prestador poderá ou não ver as guias. Verifique a seguir as definições de cada status, assim como as ações disponíveis.

Guias Digitadas/Pendentes

Abaixo das informações do Checkin, são apresentadas todas as guias de solicitação de SP/SADT, Internação e Consulta referentes ao beneficiário. Estas guias podem estar nas situações:

  • Autorizada: Solicitações que já foram autorizadas pela operadora e estão liberadas para execução. O sistema verifica regras de prestador x procedimento x especialidade para verificar se algum dos procedimentos poderá ser executado. Caso existe um procedimento que possa ser executado, a guia será exibida e apenas o procedimento irá aparecer para ser registrado.
  • Em Análise: Solicitações de autorização de que estão pendentes de análise pela operadora. Somente o prestador que realizou a solicitação poderá visualizar as guias com esta situação.
  • Em Execução: Guias de SP/SADT que já tiveram algum procedimento ou alguma quantidade de procedimento realizada e ainda não foram fechadas no Gestão de Planos de Saúde.
  • Rascunho: Guias digitadas e não processadas pelo Gestão de Planos de Saúde.


Prioridades na lista

Para as guias de internação é possível parametrizar a prioridade em que serão exibidas na lista. Existem duas prioridades:

  • Urgência com paciente hospitalizado: As guias com esta situação, irão aparecer por primeiro na lista e também com uma cor em destaque.
  • Urgência: As guias com esta situação, irão aparecer após a situação Autorizada, também com uma cor em destaque.

 

Ações disponíveis

Verifique abaixo as opções disponíveis na coluna Ação. Estas ações irão depender de qual situação a guia se encontre:

  • Autorizar: Nas situações em que a guia está com a situação igual a “Rascunho”, é possível enviar o pedido de Autorização.
  • Cancelar: Cancela uma solicitação TISS. A guia deve estar com o status “Autorizada” ou “Pendente” para poder realizar o processo. Somente o prestador solicitante poderá realizar este processo.
  • Executar: Realiza do processo de registro de exames em uma guia já “Autorizada” ou “Em Execução
  • Excluir: Permite a exclusão de uma guia com o status igual a “Rascunho”. Somente o prestador solicitante poderá realizar este processo.
  • Imprimir: Gera a impressão da guia no formato TISS
  • Insistir: Permite reabrir a situação de uma guia que foi “Negada”. A guia passa para o status “Em Analise”.
  • Editar: Permite alterar uma guia com o status igual a “Rascunho”.

 

Beneficiários de outras Unidades

Na pesquisa do beneficiário, caso o beneficiário pertença a outra unidade, o sistema direcionará para uma tela de cadastro caso o beneficiário ainda não possua um cadastro na base local.

Após realizar o cadastro, o beneficiário será direcionado novamente para a tela de Checkin. No próximo acesso do beneficiário, o sistema permanecerá na tela de Checkin e habilitará a edição de cadastro. Mesmos campos documentados em Consultas_Beneficiários_Outras_Unidades_RC0210A.

CampoDescrição
Identificação Prestador
NomeNome do prestador conectado no autorizador.
CRMCRM do prestador conectado no autorizador.
Identificação do Beneficiário-Checkin
CarteiraInformar o código da carteira do beneficiário do atendimento
NomeNome do beneficiário do atendimento buscado no cadastro de beneficiários.
SexoSexo do beneficiário buscado no cadastro de beneficiários.
PlanoCódigo e descrição do plano de saúde do beneficiário buscado no cadastro da proposta do beneficiário.
ValidadeData de validade da carteira do beneficiário.
CPFCPF do beneficiário buscado no cadastro de beneficiários.
TelefonesTelefones buscado no cadastro de beneficiários.
Guias Digitadas/Pendentes
Data SolicitaçãoData da solicitação da guia do beneficiário.
Guia OperadoraAno e número da guia de atendimento do beneficiário.
SolicitanteNome do médico solicitante da guia do beneficiário.
TipoIndica o tipo de guia se é consulta, SADT ou internação.
SituaçãoSituação da guia do beneficiário, conforme informado acima.
AçõesAções disponíveis nesta tela conforme descrito acima.