Informações Gerais

Objetivo

A presente especificação visa detalhar a criação da guia de Prorrogação de Internação de forma autônoma, para que o lançamento possa ser feito de forma separada da guia de Solicitação de Internação, como ocorre hoje. Desta forma, será uma guia separada, podendo lançar os dados de forma mais fidedigna e a possibilidade de impressão da guia, conforme modelo da TISS.

Definição da Regra de Negócio

Atualmente, os dados de Prorrogação são lançados no sistema via guia de Internação, no item Prorrogações. Ou seja, temos que acessar uma guia de Internação, entrar com o número de autorização e após, ir na Parte de Prorrogações e lançar os dados necessários. Além disso, é aceito apenas um procedimento e caso tenha mais itens, os dados devem ser digitados novamente para cada inclusão. Além disso, para visualizar uma guia de Internação com os dados de Prorrogação, devemos selecionar o item Reimpressão de Guias, entrar com os dados solicitados pela tela e no alerta que surge, clicar na opção Prorrogação (serão exibidos apenas os itens de prorrogação).

Figura 1 - Impressão de Guia de Prorrogação através da opção Reimpressão

Assim, a especificação visa detalhar como criar a nova guia de Prorrogação, sendo o processo semelhante ao das guias de Anexos Clínicos e Outras Despesas, onde o prestador irá associar a guia de prorrogação com uma Internação, tendo uma tela para lançamento com os campos conforme padrão TISS e poderá imprimir a guia correta, facilitando o lançamento e visualização dos dados.

O acesso para o usuário será semelhante ao que ocorre na digitação de guias de Anexos Clínicos, para facilitar a acessibilidade e manter o padrão no sistema. Resumidamente, o Prestador irá:

1. Acessar o Portal do Prestador, com seu login e senha;
2. No Menu Principal, selecionar a opção Guia de Prorrogação;
   
   Figura 2 - Menu de Guia de Prorrogação no Portal do Prestador
   
   
3. Ao clicar, será aberta a guia de Prorrogação de Internação.
   1. Todos os campos estarão bloqueados, com exceção do campo 3 - Número da Guia de Solicitação de Internação.
      
      Figura 3 - Guia de Prorrogação de Internação aberta, com os campos. 
      
      
4. Ao clicar na pesquisa do campo 3, o sistema irá exibir todas as internações em andamento para o prestador, que poderá pesquisar pela matrícula, por data ou por número da guia de Solicitação se Internação.
   
   Figura 4 - Exemplo de tela de Pesquisa do tipo F3
   
   
5. Após a seleção da guia desejada, o sistema irá preencher automaticamente os campos que são compatíveis com a Solicitação de Internação, como:
   1. Número ANS da Operadora;
   2. Data da Autorização - É a data da Internação do paciente;
   3. Senha;
   4. Número da guia atribuído pela Operadora (se houver)
   5. Número da Carteira do Beneficiário;
   6. Nome do Beneficiário;
   7. Código na Operadora;
   8. Nome da RDA;
6. O prestador irá lançar demais informações da guia, conforme suas necessidades.
7. No final, ao clicar no botão Confirmar, o sistema irá gerar o número da guia de Prorrogação e exibir para o usuário, podendo realizar a impressão da guia.
   
   Figura 5 - Número da guia de Prorrogação.
   
   
8. Caso necessite lançar outras prorrogações, basta fazer os passos descritos acima.
9. Caso o procedimento inserido pelo Prestador necessite de auditoria, o prestador será comunicado que o procedimento necessita de auditoria, conforme ocorre hoje no portal com as demais guias de atendimento.
10. A inclusão de anexos para a guia de Prorrogação será realizada através do link de Anexo de Documentos, onde o Prestador irá selecionar a guia de prorrogação de Internação e irá efetuar o upload destes arquivos.
11. Após a inclusão da guia de Prorrogação pelo prestador no portal, o acesso da guia no remote será pelo mesmo local que temos hoje, através do link de Solicitação de Internação.
12. Ou seja, no remote, iremos acessar Atualizações -> Atendimento ->Solicitação de Internação.
13. No grid, iremos selecionar a guia de internação principal e após, clicar no botão Outras Ações -> Prorrogação de Internação.
    
14. Será exibido a tela para visualização e inclusão de dados da Prorrogação, conforme existe hoje, onde a Operadora irá visualizar os dados da Prorrogação inserida e o número da guia gerada no Portal.
    
15. Caso o procedimento inserido tenha críticas, poderão ser visualizadas na aba críticas.
16. Os anexos de documentos poderão ser realizados no remote, através de atalho no menu Outras Ações, da tela de Prorrogação. Esses documentos ficarão ligados a guia principal de Internação, bastando apenas acessar o Banco de Conhecimento através da guia de Internação ou do atalho em prorrogação de Internação.

Alterações no Processo

1. A guia de Prorrogação deverá seguir o mesmo funcionamento das Guias de Anexos Clínicos e já consta no cadastro dinâmico de Guias, no cadastro de Tipo de Guias - PLSA496. Neste cadastro, a guia consta como código de guia 11. Porém, devemos realizar ajustes no csv do Wizard, para que as validações, tamanhos de campos, grupos da guia e demais informações estejam corretos, conforme TISS:
   1. Inserir o número de caracteres dos campos;
      
   2. Criar os grupos da guia no portal (B7C) de acordo com o layout da Guia;
   3. B7B_NOMXMO necessita ser inserido com as variáveis padrões do sistema;
   4. Configurar demais campos da B7B de forma que permitam a edição de dados e seu pleno funcionamento, respeitando todas as alterações de outras especificações já descritas.

2. Abaixo, os campos da guia de Prorrogação de Internação de Internação, número na guia, tipo de informação, tamanho do campo e formato (quando aplicável):

    

   Termo	Num. do Campo na guia	Tipo	Tamanho	Formato	Grupo Guia Portal
   Registro ANS	1	String	6		Dados da Guia
   Nº da guia no prestador	2	String	20		Dados da Guia
   Número da guia de solicitação de internação.	3	String	20		Dados da Guia
   Data da autorização	4	Date	8	DDMMAAAA	Dados da Guia
   Senha	5	String	20		Dados da Guia
   Número da guia atribuído pela operadora	6	String	20		Dados da Guia
   Número da carteira	7	String	20		Dados do Beneficiário
   Nome	8	String	70		Dados do Beneficiário
   Código na operadora	9	String	14		Dados do Contratado Solicitante
   Nome do contratado	10	String	70		Dados do Contratado Solicitante
   Nome do profissional solicitante	11	String	70		Dados do Contratado Solicitante
   Conselho Profissional	12	String	2		Dados do Contratado Solicitante
   Número no conselho	13	String	15		Dados do Contratado Solicitante
   UF	14	String	2		Dados do Contratado Solicitante
   Código CBO	15	String	6		Dados do Contratado Solicitante
   Qtde. diárias adicionais solicitadas	16	Integer	3		Dados da Internação
   Tipo da acomodação solicitada	17	String	2		Dados da Internação
   Indicação Clínica	18	String	500		Dados da Internação
   Tabela	19	String	2		Procedimentos ou Itens Adicionais Solicitados
   Código do procedimento ou item assistencial	20	String	10		Procedimentos ou Itens Adicionais Solicitados
   Descrição	21	String	150		Procedimentos ou Itens Adicionais Solicitados
   Qtde solic	22	Integer	3		Procedimentos ou Itens Adicionais Solicitados
   Qtde Aut	23	Integer	3		Procedimentos ou Itens Adicionais Solicitados
   Qtde. diárias adicionais autorizadas	24	Integer	3		Dados da Autorização
   Tipo da acomodação autorizada	25	String	2		Dados da Autorização
   Justificativa da Operadora	26	String	500		Dados da Autorização
   Observação/Justificativa	27	String	500		Dados da Autorização
   Data da solicitação	28	Date	8	DDMMAAAA	Dados da Autorização
   Assinatura do profissional solicitante	29				Dados da Autorização
   Assinatura do responsável pela autorização	30				Dados da Autorização

3. Demais configurações necessárias para que a guia seja editável no processo e seus campos corretos.
   1. Ainda será necessário configurar demais funções, validações e outros nas tabelas B7B, B7C para que a guia funcione de forma correta, como as demais guias. Logo, muitas funções em comum poderão ser reaproveitadas para a guia de Prorrogação de Internação, pois teremos grids de procedimentos, executantes e demais validações.
4. Para verificar campos e demais informações, acesse a tela de Tipos de Guias (PLSA496).
   
   Figura 6 - Exemplo de como configurar os grupos de Campos para a guia Prorrogação de Internação na tabela B7C. Será necessário configurar tudo, pois atualmente temos apenas os campos, nenhum outro tipo de informação. (apenas protótipo).
   
   

5. Necessário manter o legado de geração de páginas dinâmicas conforme TISS, como ocorre hoje com as outras páginas de guia via Portal.

6. O funcionamento deve ser idêntico as guias de Anexos Clínicos, devendo possuir um item de Menu logo abaixo delas, no menu principal do Portal (não estará disponível como Guia Off-Line).

   1. Como sugestão, todas as guias de Anexos poderiam ficar num único menu, chamado de Guias Anexas, onde constariam as guias de Anexos Clínicos e a Guia de Prorrogação, para diminuir a quantidade de itens no menu Principal e organizar uma nova seção no Portal com estas guias de anexos.
7. Retirar do layout dinâmico de guias do Portal a parte de prorrogação que hoje existe na guia de Internação, já que teremos a guia independente.
8. Levar em consideração os fontes PLSA090, PLSA092, pois estão envolvidos com o processo de gravação das guias de Internação / Prorrogação.

9. Será necessário verificar se as funções que constam hoje no cadastro da PLSA496 (Tipo de Guias), como:

   1. BCL_FUNGRV

   2. BCL_FUNEDT

   3. BCL_FUNSAI, 

   4. BCL_FUNINI  

   5. BCL_FUNMFS estão adequadas para o funcionamento correto da guia via portal. No remote, o processo será o mesmo que existe hoje.

10. Será necessário criar as funções dos campos:

    1.  Gravação da Guia - BCL_PORGRV;
    2. Load da página - BCL_PORLOA;
    3. Impressão das guias - BCL_PORIMP
    4. Função para voltar a página anterior - BCL_PORVOL
    5. Título no Portal - BCL_PORTIT (Obrigatoriamente deve ser Guia de Prorrogação de Internação).

    6. As funções que constam hoje no wizard estão relacionadas ao Recurso de Glosa. Assim, será necessário atualizar o wizard e criar as funções especificas para a guia de Prorrogação, para que a gravação na WEB seja salva corretamente, para que no Load da página, ao carregar os dados, seja executado de forma correta e demais alterações para que possamos acessar a página e proceder com as inclusões necessárias (o desenvolvedor pode utilizar as funções destas rotinas como base para as rotinas da guia de prorrogação, ou seja, pode reaproveitar funções como SADTLoad, fProcFormCon/fProcFormInt, fImpGuia no arquivo jsuser.js). Observação: A guia de Prorrogação não irá fazer parte do módulo de Digitação de Guias Off-Line.

11. Quando o usuário clicar no botão Guia de Prorrogação, o sistema deve abrir a guia de prorrogação, conforme hoje ocorre para as páginas de outras guias no Portal, de forma dinâmica e de acordo com as configurações do PLSA496.

    1. Criar a página de abertura da guia de Prorrogação de Internação (PPLPRORINT.aph). O código dessa página pode ser baseado nos códigos das páginas PPLSSANR.aph,PPLSCONF.aph e outras, pois chamamos as funções de montagem dinâmica de guias do Portal. Abaixo, temos um exemplo de chamada para a página dinâmica da guia de Prorrogação, lembrando que  no sistema é a guia de código 11.

       Bloco de código
       title Exemplo de chamada para a guia de Prorrogação PPLPRORINT.APH
       Ajax.open("W_PPLFORMTISS.APW?&cTipGui=11&cVerTiss=3.02.01&cRda=<%=HttpGet->cRda%>&cCodLoc=<%=HttpGet->cCodLoc%>", { callback: CarregaGuia, error: ExibeErro });

    2. Essa página deverá chamar as funções genéricas de carregamento de páginas configuradas no menu Tipo Guias do PLS. Algumas das funções usadas para carregar as páginas de forma dinâmica: PPLFORMTISS, GetFormTiss e outras de apoio.

12.  Assim que a página da guia for aberta, todos os campos devem estar bloqueados para edição, liberando apenas o campo 03 - Número da guia de solicitação de internação, que deve ser um campo do tipo F3 pesquisa - PPLSXF3.
    1. Este campo de pesquisa serve para que o prestador possa localizar a guia de Solicitação de Internação.
       1. Deverá ser exibido apenas as guias associadas a RDA logada no momento.
       2. Devem ser exibidas apenas as guias de Solicitação de Internação que não possuem data de Alta (BE4_DTALTA).
    2. Ao clicar na pesquisa, o usuário poderá pesquisar as guias por data, matrícula do beneficiário e número da guia de Solicitação de Internação.
13. Quando o usuário selecionar o registro desejado e clicar em Confirmar da janela de pesquisa, o sistema deverá liberar todos os campos para edição (via Javascript) e preencher de forma automática os seguintes campos, pois já constam na liberação.
    
    1. Número ANS da Operadora;
    2. Data da Autorização;
    3. Senha;
    4. Número da guia atribuído pela Operadora (se houver)
    5. Número da Carteira do Beneficiário;
    6. Nome do Beneficiário;
    7. Código na Operadora;
    8. Nome da RDA;
    9. Demais campos serão preenchidos pelo usuário (somente os campos pertinentes).
14. O usuário irá preencher todos os campos conforme sua necessidade e no final da digitação, ao clicar no botão Confirmar, o sistema deve gerar o número de Protocolo da Guia de Prorrogação e exibir para o usuário, conforme ocorre com outras guias (veja figura 5).
    1. Usar a função PlNewNAut (fonte PLSA090) para que ocorra a geração do número de Protocolo.
    2. Criar campo na tabela BQV (BQV_NUMAUT) para registro do número da Prorrogação. Todos os registros inseridos na tentativa deverão ser armazenados com este número de autorização, para posterior pesquisa.
15. Atualmente, para solicitar quantidade de diárias adicionais, é necessário lançar um procedimento da tabela de Diárias para que o cálculo seja realizado. 
    
    1. Ou seja, o prestador deve entrar em contato com a Operadora e solicitar o código de diária correspondente a necessitada e então, inserir no Portal como se fosse um procedimento.
    2. Será necessário criar o campo para armazenar a quantidade de diárias adicionais solicitadas na BQV ou BE4 (verificar qual ocasiona menos impacto na performance e facilidade de recuperação), ou criar tabela vinculada (número da internação, número da prorrogação, quantidade de diárias adicionais solicitada e demais campos) ou realizar os cálculos de forma dinâmica, pois existe na guia de prorrogação o campo 16 - Quantidade de Diárias Adicionais Solicitadas.
    3. Com a inclusão deste campo ou outra forma, será necessário que ao preencher apenas o campo de diárias solicitadas, o sistema realize os cálculos necessários e valide as informações, como se houvesse lançado a diária do modo habitual de hoje. Além disso, é necessário o controle deste campo, pois posso inserir vária prorrogações para um usuário.
       1. A função que realiza esse cálculo de análise, conforme layout, é a função CalcDiriaEvo(nTipo). Logo, após escolha da melhor forma de receber o valor da quantidade de diárias adicionais, será necessário alterar esta função e correlatas para que o sistema considere o valor digitado via portal.
       2. Após verificação se as diárias serão autorizadas, na impressão da Guia, o sistema deverá exibir no campo 24 - Quantidade de Diárias Adicionais Autorizadas a quantidade de diárias autorizadas.
16. A mesma análise do item 13 deverá ser feita para o campo 17 - Tipo de Acomodação Solicitada, pois o prestador pode solicitar mudança da acomodação e será necessário validar este item.
17. Será necessário criar a guia de Prorrogação de Internação no sistema:
    1. Será necessário criar o layout para impressão da guia de Prorrogação conforme modelo anexo nesta especificação, pois atualmente, ao gerar uma guia de prorrogação, o sistema imprime a Guia de Internação com os procedimentos da tabela BQV e com o título de Prorrogação, mas não é o layout correto.
    2. Logo, é necessário desenvolver o layout conforme padrão TISS, constante no final do documento, pois deverá ser gerado tanto no Portal quanto remote.
       1. Atualmente, as funções do fonte PLSR420N são usados para montagem dos cabeçalhos e dados provenientes da Internação. Quando se tratar de guia de Prorrogação, teremos que criar novo fonte para tratar a impressão conforme TISS do relatório. A função PLSGINT pode ser reaproveitada, para buscar os dados do cabeçalho da guia.
       2. Criar a chamada no PPLSRDREL para os fontes do Portal.

Pontos de Atenção

1. Será necessário atualizar o Wizard com as alterações previstas nesta especificação.
2. As telas são protótipos, logo, não correspondem a versão final de desenvolvimento.

Anexos TISS

Modelo de Guia Prorrogação de Internação conforme padrão TISS - Conteúdo e Estrutura - Abril de 2016. Clique Guia de Prorrogação de Internação.pdf para abrir o arquivo.

Tabelas Utilizadas

• B7B - Estrutura Impressão guias TISS
• BCL - Tipos de Guias
• B7B - Grupo de Campos 
• BE4 - Internações
• BQV - Evolução Internação