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01. VISÃO GERAL
Essa rotina é responsável por realizar o calculo dos exames de tomografia, ressonância e ultrassom com a mesma incidência do dia.
02. CONFIGURAÇÃO DOS PERCENTUAIS
A configuração dos percentuais de incidência não é obrigatória, ela só deve ocorrer nos cenários onde a negociação com a operadora foram acordados percentuais diferentes das tabelas padrão AMB ou CHPM, caso nenhum percentual seja configurado configurado o sistema irá utilizar os percentuais conforme valores definidos por essas tabelas.
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Segue abaixo um resumo dos percentuais definidos no padrão de cada tabela:
Tabela AMB:
Tomografia
Incidência | Percentual |
---|---|
Primeira | 100% |
Segunda | 70% |
Terceira e demais | 50% |
Ressonância
Incidência | Percentual |
---|---|
Primeira | 100% |
Segunda e demais | 80% |
Ultrassonografia
Incidência | Percentual |
---|---|
Primeira | 100% |
Segunda e demais | 50% |
Tabela CBHPM:
Tomografia
Incidência | Percentual |
---|---|
Primeira | 100% |
Segunda e demais | 70% |
Ressonância
Incidência | Percentual |
---|---|
Primeira | 100% |
Segunda e demais | 70% |
Ultrassonografia
Incidência | Percentual |
---|---|
Primeira | 100% |
Segunda e demais | 70& |
O sistema irá utilizar o padrão AMB quando o campo CBHPM estiver desmarcado, e irá utilizar CBHPM quando o mesmo estiver marcado,
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A faixa utilizada para cada uma dos grupos de exames, deve ser configurada na tela de Padrões de Faturamento e Codificações dentro do seu respectivo grupo de exame.
03. PROCESSAMENTO DOS PERCENTUAIS
Informações | ||
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Caso o exame tenha o valor do filme somado ao valor do exame, para o cálculo de redução, o valor do filme não é considerado. Ou seja: (Valor exame - valor filme) * percentual = valor com redução + valor filme = Valor unitário |
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