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Visão geral do programa
Este cadastro tem por objetivo, permitir a parametrização de participação escalonada de forma mais flexível e desvinculada do controle quantitativo.
A utilização do novo cadastro de regras de participação escalonada é opcional e sua ativação é feita através do programa Manutenção Parâmetros Faturamento - FP0310A.
Ações relacionadas:
Ação: | Descrição |
| Adicionar | Incluir um novo registro. |
| Atualizar acumuladores | Atualizar os acumuladores de faixas da regra. |
| Remover | Excluir os registros que estiverem selecionados. |
| Pesquisar | Pesquisar por registros através de filtros específicos. |
| Gerenciador de colunas | Marcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição. |
| Carregar mais resultados | Permite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível. |
Pesquisar
A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.
Principais campos:
Campo: | Descrição |
| Modalidade | Informar o código da modalidade. |
| PARAMETRIZAÇÃO | |
| Parametrização por | Selecionar o tipo de parametrização dos registros que devem ser pesquisados. Possui as opções:
|
| Plano | Informar o código do plano. |
| Tipo de plano | Informar o código do tipo de plano. |
| Proposta | Informar o código da proposta. |
| Local de atendimento | Informar o código do local de atendimento. |
| Módulo | Informar o código do módulo. |
| Tipo de movimento da regra | Tipo de movimento da regra dos registros que devem ser pesquisados. Possui as opções:
|
| VIGÊNCIA | |
| Data inicial | Data inicial de vigência para selecionar os registros dentro do período de pesquisa. |
| Data final | Data final de vigência para selecionar os registros dentro do período de pesquisa. |
| MOVIMENTO | |
| Tipo de movimento | Tipo de movimento dos registros que devem ser pesquisados. Possui as opções:
Se ambas as opções forem marcadas, os campos de pesquisa adicionais não serão habilitados. Nesse caso, todos os registros serão considerados na pesquisa. |
| Grupo do procedimento | Informar o código do grupo de procedimento. |
| Procedimento | Informar o código do procedimento. |
| Tipo de insumo | Informar o código do tipo de insumo. |
| Insumo | Informar o código do insumo. |
| Cancelar | Cancelar a busca por registros. |
| Aplicar filtros | Aplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa. |
Adicionar
Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Adicionar:
- Aba Informações principais:
- Aba Módulos:
- Aba Movimentos:
- Aba Faixas de participação:
Principais ações:
| Ação: | Descrição |
|---|---|
| Cancelar | Cancelar a inclusão do registro. |
| Salvar | Salvar as informações registradas. |
Editar
Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Editar:
- Aba Informações principais:
- Aba Módulos:
- Aba Movimentos:
- Aba Faixas de participação:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
|---|---|
| Cancelar | Cancelar a edição do registro e manter as informações anteriores. |
| Salvar | Salvar as novas informações registradas. |
Detalhar
Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.
Tela de opções da função Detalhar:
- Opção Histórico:
- Opção Consultar autorizados/realizados:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
|---|---|
| Mais opções | Permite acessar as opções Histórico e Consultar autorizados/realizados. |
| Histórico | Conferir o histórico da regra. |
| Consultar autorizados/realizados | Consultar os acumuladores de faixas da regra. |
| Voltar | Retornar para a tela inicial do programa. |
| Editar | Editar informações do registro. |
Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:
Aba Informações principais:
| Campo: | Descrição |
|---|---|
| PARAMETRIZAÇÃO | |
| Modalidade | Código da modalidade. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade - hpr.modality. |
| A parametrização deve ser feita por | Possui as opções:
|
| Plano | Código do plano. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr.healthInsurance. |
| Tipo de plano | Código do tipo de plano. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C. |
| Proposta | Código da proposta. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Contratos - hvp.contract. |
| Local de atendimento | Código do local de atendimento. Permite adicionar todos os códigos através da opção "Todos". O código deverá estar cadastrado na Manutenção Local de Atendimento - hrc.placeAttendance. |
| Método de controle | Indica o método de controle. Possui as opções:
|
| Período de controle | Possui as opções:
|
| Quantidade | Quantidade do período de controle. |
| Faturar valor pago | Indica se o valor pago deverá ser faturado. |
| Tipo de movimento | Possui as opções:
|
| VIGÊNCIA | |
| Data inicial | Data inicial de vigência de validade da regra. |
| Data final | Data final de vigência de validade da regra. |
| Status acumulador | Indica o status do acumulador da regra. |
Aba Módulos:
| Campo: | Descrição |
|---|---|
| Adicionar módulos | Permite restringir a regra a módulos específicos da proposta/estrutura. Se nenhum módulo for informado, serão considerados todos os módulos. |
| Remover | Remover da lista os módulos selecionados. |
| Módulos | Código do módulo. |
Aba Movimentos:
| Campo: | Descrição |
|---|---|
| Adicionar movimento | Permite restringir a regra para alguns procedimentos/insumos. Se não for informado nenhum movimento, todos serão considerados para a regra. |
| Remover | Remover da lista os movimentos selecionados. |
| Tipo de movimento | Indica o tipo de movimento. Possui as opções:
|
Código do grupo de procedimento. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Grupos Procedimentos - hpr.procedureGroup. | |
| Procedimento | Código do procedimento. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - hcg.procedure. |
| Tipo de insumo | Código do tipo de insumo. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumo - hpr.supplyType. |
| Insumo | Código do insumo. O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Insumos - hcg.medicalSupply. |
| Ação | Possui as opções:
|
| Considerar módulos | Possui as opções:
|
| Módulos | Indica os módulos que devem ser considerados. |
Aba Faixas de participação:
| Campo: | Descrição |
|---|---|
| Adicionar faixa | Permite informar as faixas de participação e os percentuais/valores para cada faixa. |
| Remover | Remover da lista as faixas selecionadas. |
| Quantidade inicial | Quantidade inicial da faixa de participação. |
| Quantidade final | Quantidade final da faixa de participação. |
| ELETIVA | |
| Participação | Possui as opções:
|
| Valor % | Valor percentual de participação eletiva. |
| Moeda | Código da moeda de participação eletiva. |
| Valor $ | Valor em reais de participação eletiva. |
| URGÊNCIA | |
| Participação | Possui as opções:
|
| Valor % | Valor percentual de participação de urgência. |
| Moeda | Código da moeda de participação de urgência. |
| Valor $ | Valor em reais de participação de urgência. |
Atualizar acumuladores
Principais campos e parâmetros para Atualizar acumuladores:
| Campo: | Descrição |
|---|---|
| Parâmetros | |
| Atualiza acumuladores | Possui as opções:
|
| Execução | |
| Nome do arquivo de saída | Indica o nome do arquivo que será gerado. |
| Data de execução | Data para o período de execução. Possui as opções:
|
| Agendar para | Indica o dia, mês e ano para geração do período de execução. |
| Hora | Indica o horário para geração do período de execução. |
| Servidor de execução | Servidor RPW que será utilizado para comunicar a geração do período de execução. |
Principais ações:
Ação: | Descrição |
|---|---|
| Cancelar | Cancelar a geração do período de execução. |
| Executar | Confirmar a geração do período de execução. |
Remover
Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Remover:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
|---|---|
Cancelar | Cancelar a exclusão do registro. |
| Confirmar | Confirmar a exclusão do registro. |
Gerenciador de colunas
Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.
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