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Com o intuito de Oferecer maior conforto e comodidade aos usuários do Modulo Plano de Saúde e mais facilidade no acesso as informações foi criado uma solução on-line o Portal Plano de Saúde (Beneficiário).

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

(A) - Cadastro para Acesso ao Portal

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  1. Acesse o Portal do Beneficiário.
  2. Navegue até o menu Principal/ Inf. Perda/Roubo de Cartão.
  3. A tela é apresentada com os seguintes componentes:
    1. Matrícula: Opção de consulta F3 para que seja selecionado o beneficiário  para a solicitação da carteirinha. Verifique que a Janela de F3 possui a opção de pesquisa por código ou descrição do beneficiário e opção de Navegação através dos Botões  Anterior e Próxima.
    2. Nome: Será automaticamente carregado o nome do beneficiário após  ser selecionado a Matricula desejada.

    3. Motivo:  São as Opções disponiveis disponíveis para que seja selecionado o motivo que o beneficiário está notificando a operadora  para a emissão de uma segunda via de carteirinha.

      1. Opção Via de Cartão (Perda) : Caso o beneficiário veio a perder a Primeira Via da Carteirinha original.
      2. Via de Cartão (Roubo): Caso o Beneficiário teve sua Primeira Via da Carteirinha Furtada.
    4. Confirmar:  Botão para enviar a solicitação à operadora de saúde.

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  1. No Plano de Saúde, acesse Atualizações/Cartão identific./Lançamentos Avulsos (PLSA261).
  2. Clique em Incluir.
  3. No parâmetro de Pergunta Matrícula? , selecione a matrícula do beneficiário através da Consulta F3 disponível.
  4. No parâmetro de Pergunte Motivo?, selecione o Motivo de  Emissão da Primeira Via.
  5. Confirme em OK.
  6. Verifique que foi gerada a primeira via da carteirinha para o beneficiário.
  7. Após o lançamento avulso, é emitida a Carteirinha.

Veja como funciona na prática:

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  1. Acesse a rotina Atualizações/Cartão identific/Lotes de Cartão(PLSA262) e verifique que foi criado um lote para a solicitação no remote.
  2. Clique em Ações Relacionadas/ Opção Encerrar Lote.
  3. O sistema irá apresentar a janela de manutenção de lote. Clique em Confirmar.

  4. Verifique que o lote Foi Encerrado.

Veja como funciona na prática:

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Criticas na Rotina de Inf. Perda/Roubo no Portal

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Descrição

"Já existem lançamentos em aberto com este motivo para a matricula informada.”

"Contrato não Cadastrado."

"Subcontrato não Cadastrado."

"Plano do usuário não cadastrado."

"Plano da família não cadastrado."

"Via de Cartão não encontrada."

"Título da via de cartão em aberto."

"Via de número gerada pelo lote Está em aberto e precisa ser encerrada."

"Última via do usuário encontra-se em aberto."

"Via de cartão bloqueada."

"Via do cartão do usuário inválida."

"Via de cartão não encontrada."

"Título da via de cartão em aberto."

"Última via do usuário encontra-se em aberto."

"Via de cartão bloqueada."

2. Consulta/Seg. Via de Boleto

Pré- requisito

Para a impressão do Boleto no Portal serão necessárias as seguintes configurações:

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Aviso
titleImportante

Repare que o Campo Nro banco (A6_NUMBCO) deve ser  001 -Banco do Brasil ou  104 - Caixa econômica Federal que são  os bancos disponíveis para o boleto.

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       3. No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Atualizações / Faturamento/Lotes de Cobranças (PLSA627)

       4. Realize um novo Lote de cobrança.

Veja como funciona na prática:

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  1. No Financeiro (SIGAFIN) realize a transferência Do Titulo em Atualizações/Contas a Receber/Transferência (FINA060).
  2. Em Transferir, realize a transferência do título para os bancos disponíveis para o boleto atual através do Campo Portador.

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  1. No combo Situação, selecione Cobrança Simples.

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  1. Confirme os dados.
  2. Verifique que o titulo foi transferido.

A filtragem pode acontecer de acordo com as regras abaixo:

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  1. No Portal Plano de Saúde selecione as opções Relatórios / Demonstrativo de IR.
  2. Na tela é apresentado os seguintes componentes:
    1. Família: Opção de Família com a opção de consulta F3 para que seja  selecionado  para qual família deseja emitir o demonstrativo de Imposto de Renda.
    2. Nome: Será automaticamente carregado o nome do responsável da família,
    3. Ano: O Ano base para a emissão  do Demonstrativo de Imposto de Renda.

  3. Confira os parâmetros e clique em Confirmar.
  4. Será exibido o demonstrativo de pagamento para a Família e Ano selecionados.

Veja como funciona na prática:

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Opção disponível para usuário logado possa alterar a senha de acesso.

  1. No Portal selecione a opção Manutenção de Usuários/Alteração de Senha.
  2. Será apresentada a janela Manutenção de Usuários.

  3. Preencha os dados conforme desejado e clique em Confirmar.

  4. Os dados de acesso ao Portal serão alterados.

Veja como funciona na prática: 

7. Histórico de Acesso

  1. Selecione as opções Manutenção de Usuários/Histórico de Acesso, será apresentada a janela Histórico de Acesso.
  2. Preencha os seguintes campos:

    1. Data De/Até: Informe o intervalo de datas que devem ser consideradas na consulta.

    2. Hora De/Até: Informe o intervalo de horas que devem ser consideradas na consulta.

  3. Clique em Confirmar.

  4. Será apresentada a janela com o detalhamento dos acessos do usuário.

Veja como funciona na prática:

8. Parâmetros Utilizados

Campo

Descrição

MV_PLSLANS

Indica a imagem padrão da ANS a ser impressa no boleto.

MV_PLSPERODefine quais os Códigos de Motivo de Emissão de Cartão de Perda/Roubo que serão exibidos no Portal do Beneficiário.
MV_PLSPEXTDefine quais as Fases das Guias BD6_FASE que serão exibidos no Relatório de Extrato de Utilização no Portal do Beneficiário.
MV_PLTRTITDefine o tipo de Registro do Titular.
MV_PORTAL1Indica a localização, a partir do RootPath do Microsiga Protheus®, onde encontra-se o arquivo com o texto do institucional da Empresa para os portais.
MV_PORTAL2Indica a localização, a partir do RootPatch do Microsiga Protheus®, do arquivo com o logo da Empresa para apresentação nos portais do sistema.
MV_RELTDiretório especificado para impressão de relatórios.

03. TABELAS UTILIZADAS

  • BDC - Cabeçalho de Cobrança         
  • BDW - Subcontrato Lotes Cobrança    
  • BFC - Grupos de Cobertura Famílias